先天性小耳畸形和外傷性耳廓缺損都需要部分或完全耳廓重建。但值得注意的是，耳廓再造是一項難度大、復雜的手術(shù)，雖然可以使再造耳廓的形狀與正常耳廓相似，但正常耳廓的軟骨是彈性軟骨，而肋骨軟骨和透明軟骨具有彈性纖維，由于不含彈性纖維，重建耳廓的柔軟度和彈性無(wú)法完全與正常耳廓媲美。任何需要耳廓重建的人、了解手術(shù)的挑戰并對結果抱持現實(shí)態(tài)度的人都可以進(jìn)行耳廓重建，但如果沒(méi)有，則應謹慎行事。年老體弱者應佩戴義耳，不宜進(jìn)行耳廓再造手術(shù)。

先天性小耳癥和外耳道閉鎖患者，中耳錘骨和骨骼常融合且發(fā)育不全，鐙骨常變形，氣導聽(tīng)力障礙明顯。內耳的輕微畸形通常不會(huì )影響骨傳導聽(tīng)力。對于雙側小耳畸形和外耳道閉鎖的患者，一般可以考慮進(jìn)行外耳道手術(shù)和中耳手術(shù)來(lái)改善聽(tīng)力。對于單側小耳畸形、外耳道閉鎖的患者，可先行耳廓再造術(shù)，必要時(shí)可行中耳手術(shù)。

術(shù)后護理：術(shù)后3至5天定期使用抗生素，并在重建的耳朵和耳后區域拆線(xiàn)2天。拆除縫線(xiàn)后，需要用繃帶包扎幾天。注意用紗布蓋住耳廓后面的凹槽，術(shù)后3周即可取出。應小心地除去所有敷料并拔掉耳朵邊緣的毛發(fā)。重建后六個(gè)月內避免施加過(guò)度壓力。拆線(xiàn)12天后，短時(shí)間內不應有外來(lái)震動(dòng)。

耳廓重建主要用于治療耳廓完全缺失的病例。成功的耳廓再造涉及重建外耳的形態(tài)美，使重建的耳廓在位置、大小、形狀等各方面符合審美標準。如果一側耳廓缺失，可根據位置和形狀進(jìn)行重建。尺寸。重建的耳廓與正常耳廓基本對稱(chēng)?？砂凑諛藴识螤顚﹄p側缺損耳廓進(jìn)行重建，使重建后的耳廓處于標準位置且雙側對稱(chēng)。盡管臨床報道的耳廓再造方法很多，但經(jīng)得起現實(shí)檢驗的卻很少。以自體肋軟骨為支架，應用擴張器進(jìn)行擴張皮瓣耳廓重建已成為耳廓重建的標準手術(shù)方式。

人的耳廓基本在幼兒園就已發(fā)育完畢，因此5歲兒童的耳廓大小與成人并無(wú)明顯差異?？紤]到畸形對心理發(fā)育的影響，有人主張5歲左右進(jìn)行耳廓再造，也有人主張10歲以后再造耳廓，考慮到手術(shù)中切除肋骨對胸廓發(fā)育的影響。如果因外傷導致耳廓丟失，可在局部傷口愈合后重建耳廓。

完整的耳再造手術(shù)分兩個(gè)階段完成。第一階段是皮膚擴張器植入和皮膚擴張，第二階段是皮膚擴張器去除和耳廓成形術(shù)。

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