使用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損。這包括使用背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和乳房重建?；蚴褂闷つw軟組織擴張器和硅膠封裝乳房植入物進(jìn)行乳房重建。將皮膚軟組織擴張器埋入胸大肌下方，待切口部位愈合穩定后，每隔12周定期向擴張器內注入生理鹽水，48周后，胸部擴張后組織完成后，放置硅膠膠囊乳房植入物。在插入前保留2-4 周。

1.根據乳房缺失的原因

手術(shù)時(shí)機的選擇可能有所不同。對于良性乳腺腫瘤，可以同時(shí)進(jìn)行單純乳房切除術(shù)和重建手術(shù)，對于兒童時(shí)期乳房發(fā)育不良或因外傷或燒傷導致乳房喪失的情況，可以選擇性手術(shù)。如果是惡性乳腺腫瘤，治療需要觀(guān)察3~5年左右，確認沒(méi)有多發(fā)病變后可以進(jìn)行重建手術(shù)。

2、乳房再造方法可分為兩類(lèi)：

(1)乳房假體(硅膠、鹽水假體、擴張器等)再造乳房體積小，局部軟組織覆蓋良好，適合年輕人。如果患者不愿意犧牲自己的身體，則可以使用其他部位的自體組織。這是通過(guò)在乳房切除術(shù)后將填充有硅膠、硅膠或鹽水的植入物放置在皮瓣下或胸大肌下來(lái)完成的。如果乳房切除術(shù)后的局部組織無(wú)法提供足夠的空間來(lái)容納所需尺寸的植入物，則可以首先放置皮膚擴張器，并在手術(shù)后定期注射水。當有足夠的空間時(shí)可以更換延長(cháng)器。乳房植入物是通過(guò)另一次手術(shù)獲得的。

(2)自體組織自體乳房再造是以自身組織為供區，利用組織移植物進(jìn)行乳房再造。根據組織來(lái)源，這可能是腹部、臀部、背部、大腿等。根據移植方法的不同，可分為帶蒂移植和游離移植。

3、乳房再造術(shù)前的準備：

乳房再造術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查，過(guò)度肥胖、胸壁輻射損傷、糖尿病、吸煙等都被認為是該整形手術(shù)的危險因素。下腹部使用橫腹直肌肌皮瓣時(shí)，術(shù)前應避免一切可能增加腹內壓的因素，如上呼吸道感染、便秘等。乳房再造前進(jìn)行仰臥起坐訓練對于增加皮瓣的血液供應有一定的好處。有吸煙史的患者必須戒煙至少3個(gè)月，手術(shù)前1周遵循低渣飲食，準備1至2U的血液，并在前一天給予液體、水合和抗生素。手術(shù)后，在手術(shù)當天早上進(jìn)行清潔灌腸。

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