在快節奏的現代人際交往過(guò)程中，微笑是拉近人們之間距離，展現內心美好的更佳方式。擁有自信燦爛的笑容更是很多人的渴望和追求的目標。

然而，有些孩子因為錯頜畸形，如“虎牙、齙牙、地包天”的影響不能自信地微笑，甚至因此變得自卑、內向、孤僻，嚴重影響孩子的身心健康。

近期，三歲多的沐沐（化名）被媽媽帶到河南省婦幼保健院（鄭大三附院）口腔科進(jìn)行口腔檢查，沐沐媽媽說(shuō)寶寶的牙有點(diǎn)歪，笑的時(shí)候看不見(jiàn)上牙，吃飯嚼不爛就咽了，說(shuō)不出來(lái)的哪里不好看。

經(jīng)過(guò)孫舒寒醫生的檢查，發(fā)現其是“地包天”。

孫舒寒說(shuō)：“下巴總是往前伸，不僅不好看，還會(huì )影響咀嚼、發(fā)音、顳下頜關(guān)節發(fā)育等，有可能造成孩子不自信，而且年齡越大，癥狀加重，下巴前突，面型畸形，甚至出現‘半月臉’、‘豬腰子臉’等，嚴重影響孩子的身心健康?！?/p>

得知“地包天”的嚴重危害后，沐沐媽媽迫切地想要矯正沐沐的牙齒。

經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的治療，沐沐的嘴巴好看了，笑起來(lái)更天真帥氣了，吃飯也比之前快好多。

孫舒寒醫生說(shuō)，有些孩子在發(fā)育過(guò)程中，會(huì )出現牙齒反咬合，俗稱(chēng)兜齒、地包天，就是下前牙咬合在上前牙的外側。很多家長(cháng)認為兒童牙齒畸形，會(huì )在換完牙之后有所改善，應該等到換完牙以后再整?！?/p>

其實(shí)，這是誤區，對于“地包天”的小朋友，家長(cháng)一定要引起重視，一旦過(guò)了生長(cháng)發(fā)育高峰，就錯過(guò)了更佳的矯正時(shí)期，悔之晚矣。

另一個(gè)小朋友妙妙（化名）也有同樣的問(wèn)題，妙妙媽帶著(zhù)她來(lái)找孫舒寒醫生看牙齒。

妙妙媽告訴醫生，妙妙的牙和其他小朋友咬得不一樣，笑起來(lái)不好看，中縫也對不住。

孫舒寒醫生經(jīng)過(guò)仔細地檢查，診斷妙妙是“地包天”，妙妙媽很困惑，怎么會(huì )出現“地包天”？

其實(shí)，“地包天”的病因很多，可由遺傳因素、先天性疾?。ù诫窳眩?、佝僂病等全身性疾病引起，也可由喂養方式不當（平臥喂養）、不良習慣（下頜前伸、吐舌、咬手指、咬嘴唇等）、乳尖牙磨耗不足、乳牙早失、舌系帶短等局部因素引起。

妙妙媽很擔心孩子的牙齒問(wèn)題，問(wèn)孫舒寒醫生“地包天”應該什么時(shí)候治療更有效？

孫舒寒醫生告訴妙妙媽媽?zhuān)?/p>

“地包天”越早治療越好，一般是分為三個(gè)階段。

第一階段：2-5歲乳牙期反頜的更佳矯治時(shí)期是3-4歲，特別是伴發(fā)后牙反頜或偏頜的，應盡早治療，防止反頜繼續發(fā)展加重。這個(gè)階段矯治方法簡(jiǎn)單、無(wú)痛，一般3-6個(gè)月即可完成矯治。 第二階段：6-12歲替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，更佳治療年齡應為9歲左右。但對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不足、面部凹陷的患兒要盡快進(jìn)行治療。

第三階段：12歲以后如果替牙期反頜沒(méi)有及時(shí)矯正，骨骼影響較輕的仍可通過(guò)矯治進(jìn)行掩飾性治療；而骨性畸形嚴重的，則需用較復雜的矯治器，矯治難度大、時(shí)間長(cháng)，費用較高，且臉型改善不明顯，甚至需配合正頜外科手術(shù)才能矯正。

而妙妙屬于第一個(gè)階段，妙妙媽很高興，很幸慶來(lái)得及時(shí)。

孫醫生對妙妙的牙齒及骨骼發(fā)育進(jìn)行了詳細的分析，制訂了矯治計劃，制作了個(gè)性化的兒童早期矯治器。

4個(gè)月后，妙妙的臉型、牙齒都恢復到正常，笑起來(lái)也自信許多。

如果家長(cháng)發(fā)現孩子有錯合畸形，一定要到正規醫院兒童口腔科或正畸科進(jìn)行口腔檢查，盡早治療。

孫舒寒醫生還提醒寶爸寶媽們，盡量做到以下幾點(diǎn)，可以一定程度地預防“地包天”：

1、幫助孩子糾正口腔不良習慣。

2、鼓勵母乳喂養，人工喂養時(shí)寶寶吃奶姿勢應為側臥。

3、孩子出生后定期到專(zhuān)業(yè)兒童口腔機構進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現、早治療。

【 河南省婦幼保健院（鄭大三附院） 供稿 】

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