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改良巨乳縮小術(shù)

時(shí)間：2023-05-25 14:21:27 瀏覽：0 來(lái)源：星蘊

雙蒂乳頭縮小加游離乳頭移植nbspnbsp .Nbsp乳房縮小后，乳房體積常喪失，乳房變薄下垂。為了減少上述并發(fā)癥，土耳其伊斯坦布爾大學(xué)醫學(xué)院修復重建了Erdam Gummler的方法，采用雙蒂乳房瓣法對24例患者進(jìn)行乳房縮小術(shù)。

nbsp .首先標記上腹切跡和乳頭之間的線(xiàn)，然后標記新的乳頭位置。一般新乳頭到胸骨上切跡的距離為21-23cm。以新乳頭為起點(diǎn)做一個(gè)等腰三角形皮瓣。為了減少等腰三角形皮瓣底部中線(xiàn)的張力，防止皮瓣嚴重壞死，三角形頂角一般設計為80-120度;腰部設計8-10cm。如果病人皮膚松弛，頂角可以適度放大。在三角形底座的下邊緣做一個(gè)5米的劃線(xiàn)高度;7cm圓弧和等腰三角形共同構成真皮瓣上部蒂。下蒂瓣寬8米，高8米，10cm弧形區域。

nbsp .Nbsp患者取俯臥位，前臂外展80度;乳頭乳暈復合體全層切口用于移植。然后剝去上下胸瓣所在的區域。保存了2-4cm厚的乳腺組織，下蒂保存了5-7cm厚的乳腺組織。多余的乳房組織被切除。將下蒂乳房瓣牢牢固定在胸肌筋膜上。然后，將上部帶蒂乳房瓣牢固地固定在下部帶蒂乳房瓣上。注意縫合皮瓣中心，皮瓣要稍微放松，防止過(guò)度緊張。病人坐在座位上，在新的乳頭處進(jìn)行局部麻醉。有些患者剝離新的乳頭，然后移植乳頭乳暈復合體。術(shù)前使用抗生素預防感染。手術(shù)中，下蒂固定在胸肌筋膜上。上蒂乳房瓣的雙重固定技術(shù)強于下蒂乳房瓣，能更好地防止乳房下垂。如果新乳頭的標記位置與胸骨切口的距離小于19cm，容易造成乳房畸形。

nbsp .Nbsp平均切除乳腺組織1736g。平均隨訪(fǎng)時(shí)間為32個(gè)月。1例乳房腫脹，1例乳頭缺失，5名患者在乳房中心有輕度和輕微的色素減退。沒(méi)有出現乳房縮小和明顯乳房下垂，沒(méi)有病人需要再次手術(shù)。在這項研究中，只有一名患者乳頭脫落。該技術(shù)是減少乳房縮小術(shù)并發(fā)癥的有效方法，不易并發(fā)乳房下垂。

Nbspnbsp此技能特別適用于乳腺組織切除1000g以上、乳房下垂、有乳房縮小史、伴有全身性疾病的患者。在乳房中線(xiàn)保留較多的脂肪和乳房組織，不僅可以改善乳房前凸，還會(huì )影響乳房形態(tài)。

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