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多個(gè)乳頭或多個(gè)乳房畸形通常發(fā)生在正常乳房的外側和頂部,即腋窩,或正常乳房的下方和內側,即正常乳房和肚臍之間。
根據副乳房的發(fā)育程度有完全發(fā)育型及不完全發(fā)育型2類(lèi)。
1.完全發(fā)育型副乳
乳房組織已發(fā)育完全。雌激素的作用會(huì )在月經(jīng)周期中引起腫脹和輕微疼痛,這些癥狀在月經(jīng)后會(huì )消失。在懷孕期間,副乳頭也會(huì )隨著(zhù)乳房的發(fā)育而腫脹,并且在母乳喂養期間,乳汁可能會(huì )從副乳頭中釋放出來(lái)。斷奶后,乳房變軟,乳腺萎縮。
2.不完全發(fā)育型副乳
發(fā)育不全的次要乳房可能表現為沒(méi)有乳頭和乳暈的發(fā)育不全的乳房組織,或者表現為預先存在色素沉著(zhù)(例如乳暈)和局部皮膚增厚(例如乳頭)的次要乳房。在某些情況下,只有嬰兒的乳頭沒(méi)有乳暈,或者在某些情況下,只有色素乳暈,沒(méi)有乳頭或乳腺。如果您的乳房組織發(fā)育不全,您在月經(jīng)期間可能會(huì )出現腫脹和疼痛。如果您已有乳暈或乳頭,則不會(huì )出現這些癥狀。乳房中有少數副乳腺與正常乳腺相連,并將其分泌物排入正常乳腺,但大多數是獨立的、不相連的副乳腺。
多乳畸形的發(fā)病機制:
發(fā)病部位
副乳房可以在乳嵴上的任何位置找到,但在胸部更常見(jiàn)。很少發(fā)生在胸脊以外的部位(面部、前臂、肩胛骨、背部、大腿等)。這些被稱(chēng)為乳房畸形、迷路型乳房和迷走性乳房。副乳在腋窩區域更為常見(jiàn)。張鳳珍(1993)報道一例腋窩副乳原發(fā)性鱗狀細胞癌。鄧惠旭(1993)報告一例男性右腋下附件乳腺癌病例。戴云明(1984)報道了100例隆胸手術(shù),其中95%是在雙側腋窩,只有5%是在其他部位。
病理改變
(1)一般表現:多發(fā)性乳房畸形位于腋窩,一般為直徑16厘米的腫塊,無(wú)包膜,質(zhì)地柔軟,有時(shí)附著(zhù)于皮膚。切面可見(jiàn)灰白色或灰黃色的乳腺組織,質(zhì)地柔韌,其內可見(jiàn)散在的黃色脂肪組織。
(2)鏡下觀(guān)察:由乳腺導管和腺泡組成的乳腺小葉清晰可見(jiàn),葉間間質(zhì)纖維組織明顯增生,部分乳腺導管增生擴張,形成類(lèi)似囊性乳腺病的結構。在某些情況下,由于淋巴細胞浸潤增加,可能會(huì )出現類(lèi)似于慢性囊性乳腺炎癥的變化。
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