1、本法適用于上頜磨牙的拔除，以及相應的頰側齦、粘膜和上頜結節部的手術(shù)。

2、眶下神經(jīng)阻滯麻醉眶下神經(jīng)出眶下孔，故又稱(chēng)眶下孔或眶下管）。

3、將麻醉藥注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神經(jīng)及其分支。

4、貴有恒何必三更眠五更起，更無(wú)益只怕一日曝十日寒與君共勉下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射標志：病人大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方、腭咽弓之前有縱行的粘膜皺襞，稱(chēng)為翼下頜皺襞，其深面為翼下頜韌帶。

5、另外在頰部有一脂肪組織突起形成的三角形頰脂體，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處，此二者即為注射的重要標志。

6、若遇頰脂體尖不明顯或磨牙缺失的病人，可在大張口時(shí)，上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線(xiàn)上與翼下頜皺襞外側3～4mm的交點(diǎn)，作為注射標志。

7、將注射器放在對側口角，即第一、二前磨牙之間與中線(xiàn)成45角。

下唇麻木是哪種阻滯麻醉注射成功

1、注射針應高于下頜牙眊面1cm并與之平行。

2、按上述的注射標志進(jìn)針，推進(jìn)25cm左右可達下頜骨骨面的下頜神經(jīng)溝。

3、注入麻醉藥1～15ml。

4、麻醉區域及效果：麻醉同側下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（頰）側牙齦、粘骨膜及下唇部。

5、頰頰長(cháng)神經(jīng)阻滯麻醉頰神經(jīng)自下頜神經(jīng)分出后往下前行,在顳肌止端上份進(jìn)入顳肌鞘膜,在下頜支前緣內側,與顳肌腱纖維平行往下。

6、大約在相當于下頜磨牙眊面,頰神經(jīng)離開(kāi)鞘膜,即成終末支分布于頰部及下頜第一、二、三磨牙及第一前磨牙頰側牙齦、骨膜及附近的粘膜組織。

7、貴有恒何必三更眠五更起，更無(wú)益只怕一日曝十日寒與君共勉11第三節局部麻醉的并發(fā)癥1、暈厥2、過(guò)敏反應3、中毒4、注射區疼痛和水腫5、血腫6、感染7、注射針折斷8、暫時(shí)性面癱9、神經(jīng)損傷。

麻醉阻滯點(diǎn)

1、將麻醉藥注射入腭孔眼或其周邊以麻醉腭前神經(jīng)，故又稱(chēng)為腭大孔麻醉。

2、此方法適用上顎前磨牙、磨牙拔掉術(shù)時(shí)的腭側麻醉。

3、臨床醫學(xué)上開(kāi)展應用腭前神經(jīng)阻滯麻醉。

4、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉別稱(chēng)切牙孔注射法。

5、患者頭部盡可能往后仰，大張口。

6、切牙孔坐落于上顎中切牙腭側，腭中縫與左、右單牙齒聯(lián)線(xiàn)的相交點(diǎn)上。

7、表層有梭形的腭側乳突遮蓋，為此做為注射標識。

8、上顎門(mén)牙缺少時(shí)，以唇系帶為標準，向后翻過(guò)牙槽嵴約0.5cm做為刺進(jìn)點(diǎn)。

9、將注射器擺放在左邊上顎單牙齒處，使針頭斜坡朝著(zhù)骨面，從腭乳突之側緣刺進(jìn)粘膜。

10、隨后將注射器挪到中心線(xiàn)，使注射針的方位與中切牙的短軸平行面，往上、后進(jìn)到切牙孔或進(jìn)到切牙管中，深5～7mm，注射麻醉液0.3～0.5ml。

11、注射3～5min后就可以效果顯著(zhù)，麻醉兩邊牙齒聯(lián)線(xiàn)正前方腭側的牙齦、黏骨膜、牙齒遠中腭側與腭前神經(jīng)符合，因而在牙齒遠中腭側的組織未被麻醉。

區域阻滯麻醉

1、上頜阻滯麻醉方法都有哪些。

2、這是口腔主治醫師考生比較關(guān)心的內容，為了幫助大家了解，醫學(xué)教育網(wǎng)為大家分享上頜阻滯麻醉方法總結（附表格）如下：。

3、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱(chēng)上頜結節注射法。

4、本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側齦、黏膜細上頜結節部的手術(shù)。

5、口內注射法：一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝作為進(jìn)針點(diǎn)，對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進(jìn)針點(diǎn)，在上頜磨牙已缺失的病人，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。

6、注射針與上頜牙的長(cháng)軸成40°角，向上后內方刺入，進(jìn)針時(shí)針尖沿著(zhù)上頜結節弧形表面滑動(dòng)，深約15～16mm，回抽無(wú)血，即可注入麻醉藥液1.5ml～2ml。

7、注意針尖刺入不宜過(guò)深，以免刺破上頜結節后方的翼靜脈叢，引起血腫。

M唇是局部麻還是全麻

1、麻醉區域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。

2、注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經(jīng)支配，因此在拔除上頜第一磨牙時(shí)，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處補行浸潤麻醉，麻醉效果才能完全。

3、眶下神經(jīng)阻滯麻醉又稱(chēng)眶下孔或眶下管注射法，將麻藥注入眶下孔或眶下管，以麻醉眶下神經(jīng)及其分支，可麻醉上牙槽前、中神經(jīng)，甚至上牙槽后神經(jīng)，即可麻醉整個(gè)上頜牙神經(jīng)叢。

4、本方法適用于同側上頜切牙至前磨牙的拔除，牙槽突修整及上頜囊腫刮治術(shù)和唇裂修復等手術(shù)。

5、注意注射針進(jìn)入眶下管不可過(guò)深，以免傷及眼球。

6、口內注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線(xiàn)成45°角，于側切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

M唇阻滯麻醉的位置

1、麻醉區域及效果：麻藥注入眶下管內的麻醉效果較眶下孔注射為好，麻醉區域亦較廣泛。

2、可以麻醉同側下眼瞼、鼻眶下區、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇頰側牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。

3、腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng)，故又稱(chēng)為腭大孔麻醉：本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側麻醉。

4、腭大孔的表面標志：腭大孔位于上頜第三磨牙腭側齦緣至腭中線(xiàn)弓形凹面連線(xiàn)的中點(diǎn)，覆蓋其上的黏膜可見(jiàn)小凹陷，即為進(jìn)針的標志。

5、如第三磨牙尚未萌出則應在第二磨牙腭側。

6、患者頭后仰，大張口，上頜（牙合）平面也地平面成60°角。

7、注射針在腭大孔的表面標志稍前出刺入腭黏膜，往上后方推進(jìn)至腭大孔，注入麻藥0.3～0.5ml。

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