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上瞼下垂無(wú)法自行矯正,大多數上瞼下垂患者都需要手術(shù)矯正,但具體情況根據病因不同而有所差異。排除原發(fā)病。先天性上瞼下垂通常是由于動(dòng)眼神經(jīng)核或上瞼提肌發(fā)育不全,導致肌纖維收縮和舒張的能力減弱所致,因此需要手術(shù)治療。對于獲得性上瞼下垂,只有排除重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)系統等問(wèn)題后,才可以考慮手術(shù)治療。
如果術(shù)前沒(méi)有準確評估病因,無(wú)論手術(shù)多么精細,都可能存在失敗的風(fēng)險,因此建議患者在排除其他全身性疾病后,再考慮手術(shù)方式。如果患者肌力比較好,可以進(jìn)行腱膜強化術(shù)或提瞼肌縮短術(shù),但術(shù)后瞼肌功能障礙比較輕微,如果患者患有重癥肌無(wú)力或肌力非常弱,則無(wú)法通過(guò)手術(shù)矯正。想要增強自身實(shí)力,就應該利用外懸掛材料來(lái)達到目的。
懸吊材料主要有硅膠管和闊筋膜,但硅膠管更適合3歲以下兒童或眼球運動(dòng)較弱的患者。幾年后它會(huì )減少,并且有復發(fā)的風(fēng)險。如果患者病情允許,建議進(jìn)行自體闊筋膜懸吊手術(shù),效果持續時(shí)間長(cháng),術(shù)后調整眼瞼形狀也比較容易,效果良好。一般來(lái)說(shuō),治療上瞼下垂首先要查明病因,只有針對病因治療才能科學(xué)有效。
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