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看你斷在哪個(gè)部位還是病人是否有疼痛的癥狀若是斷在根尖三分之一處,正好洽填且病人沒(méi)有任何自發(fā)癥狀,你可以把斷針當做是根充的一部分,直接充填不影響預后;若是斷在根中三分之一或者更靠上的位置,若有顯微鏡可以將斷針取出來(lái),若設備不支持可以考慮轉診或者繞過(guò)斷針處做根管疏通達到根尖處
根管治療全過(guò)程是什么
根管治療的全過(guò)程一般包括牙體準備、開(kāi)髓、確定根管位置、拔髓、確定工作長(cháng)度、根管預備、根管消毒、根管充填、牙體修復。
牙體準備:包括去凈腐質(zhì)和舊充填體,調合。開(kāi)髓:確定開(kāi)髓洞型,揭全髓頂,使根管器械無(wú)障礙直線(xiàn)進(jìn)入根管。確定根管口位置:尋找并確定根管口的位置和數目,必要時(shí)借助根管顯微鏡。拔髓:盡可能拔凈每一根管的牙髓。確定工作長(cháng)度:工作長(cháng)度的準確確定至關(guān)重要??山Y合根尖定位儀及根尖片以獲取精準數據。根管預備:預備方法有多種,可選用任一種預備方法進(jìn)行根管預備,機械清創(chuàng )和化學(xué)消毒相結合,達到根管清潔、成形的目的。根管藥物消毒:根管預備后,根據病情酌情使用根管消毒藥物,如氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管內封藥1~2周。根管充填:可選擇不同充填方法進(jìn)行根管充填,達到嚴密封閉根管空腔、消滅細菌的生存空間、防止再感染的目的。充填后拍攝根尖片確認充填效果。完成牙體修復:充填窩洞,視患牙情況酌情選擇嵌體、全冠、樁核冠修復。根管治療全過(guò)程通常需要2~3周時(shí)間,每周都需要在醫生指導下進(jìn)行復診。
本內容由鄭州大學(xué)第一附屬醫院口腔科副主任醫師楊建浩審核
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不用拔牙,可以重新根管治療,先找出第一次根管失敗的源頭,遠期復發(fā)有可能是牙髓清理不干凈,也有可能是根管欠充或超充,當然有些根管鈣化,甚至彎曲度過(guò)大,要拍片檢查根部才知道,都是根管做得不徹底,得用破冠器拆掉牙冠,再進(jìn)一步治療。
根管治療復發(fā)怎么辦?1、如果是還有殘髓,去除材料,拔髓針搓幾下,再清洗消毒,要是根管欠充,有根尖周炎的話(huà),再根管治療,取出牙膠尖,由于第二次根管難度較大,充填時(shí)盡量貼近根尖。
2、而超充取不出來(lái),還能根尖切除,牙體有缺損的得打纖維樁,再裝牙冠,碰到鈣化不通的,會(huì )用顯微鏡進(jìn)行疏通,實(shí)在通不了只能選擇拔除,根管彎曲細小,要耐心擴通。
什么情況下根管失敗得拔牙?1、像根尖周炎,第二次根管后,瘺管閉合,本來(lái)炎癥消退了,但有患者出現過(guò)一年后再次復發(fā),瘺管又受感染,更后只能拔掉,另外根管通不了,沒(méi)有不適,暫時(shí)直接蓋髓。
2、如果炎癥還在,就得拔除,但運氣好的,有些欠充,沒(méi)有炎癥還能先觀(guān)察。還有根管后不裝冠或嵌體,只是簡(jiǎn)單充填,幾年后出現折裂,嚴重縱裂到根部,就不能保留了。
根管一年多復發(fā),還能治療,盡量到三甲醫院重新根管,提高手術(shù)成功率。
歡迎關(guān)注【燒哥口腔社】,燒哥牙醫來(lái)回答你的根管治療問(wèn)題!有。因為南海醫院作為一家綜合性醫院,其口腔科需要配備顯微鏡等專(zhuān)業(yè)器械,以提高治療水平。在南海醫院口腔科就診的患者可以通過(guò)顯微鏡觀(guān)察和診斷口腔疾病,幫助醫生更準確地進(jìn)行治療。同時(shí),南海醫院口腔科還有精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),是當地患者就醫的首選。
蛀牙根管治療的費用從300元到2000元不等。主要原因如下:1.牙齒的位置和牙根的數量,如果前牙位置好,操作簡(jiǎn)單,根管少,成本低;如果后牙是開(kāi)著(zhù)的,手術(shù)就更困難,根管數量也更多,所以成本也更高。2.無(wú)論使用的方案是冷膠還是熱膠技術(shù),熱膠技術(shù)的成本都會(huì )更高。3.對于其他特殊情況使用特殊儀器或材料,如根管顯微鏡、MTA等。,會(huì )有一些額外的費用,而且價(jià)格會(huì )更高。
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