孩子的暑假生活，除了輔導班、興趣班、割包皮，恐怕還要算上一個(gè)，那就是戴牙套。不少家長(cháng)看到孩子牙齒不齊，有“虎牙”“兔子牙”心里就著(zhù)急，生怕會(huì )讓孩子變丑，早早到醫院咨詢(xún)，想知道現在要不要戴牙套。

出現哪些情況需要戴牙套？

地包天

孩子的臉型有點(diǎn)凹陷，從側面看像月牙，自然狀態(tài)下牙包住上牙，這就是地包天。不僅會(huì )影響孩子臉型發(fā)育和外貌，還會(huì )影響咬合、咀嚼，加重牙齒磨損，對人際交往、心理發(fā)展也有影響。

小王是一名大二學(xué)生，他很后悔小時(shí)候沒(méi)有做矯正，導致后來(lái)吃飯無(wú)法切斷食物，談戀愛(ài)也受到影響。他是從高中開(kāi)始做正畸，先后經(jīng)歷了手術(shù)、再正畸，雖然過(guò)程很辛苦，但是看到現在的變化，他覺(jué)得一切都是值得的。

地包天和遺傳、后天生活習慣都有關(guān)系，有的孩子從小吃奶姿勢不對，過(guò)度依賴(lài)奶瓶，或者媽媽沒(méi)有注意喂奶姿勢，都會(huì )讓孩子養成下巴前伸的習慣，久而久之就成了地包天，所以家長(cháng)一定要關(guān)注孩子的口腔問(wèn)題。

如果孩子有地包天情況，不到6歲就可以干預，但是要求孩子能配合醫生，并接受牙套，如果孩子很排斥牙套，經(jīng)?？摁[，會(huì )影響治療效果。實(shí)在不行，可在換牙完成或成年后進(jìn)行正頜正畸，黃金時(shí)間是15歲前。

齙牙

上牙過(guò)分突出，嘴唇無(wú)法閉合，牙齒咬合不齊，這就是齙牙。不僅影響美觀(guān)，還容易養成張口呼吸的習慣，讓外貌越來(lái)越丑。

小時(shí)候喜歡咬手指、啃指甲、趴著(zhù)睡、托腮、咬嘴唇、咬鉛筆頭等，都可能造成牙齒發(fā)育異常，另外，也和遺傳有一定關(guān)系。

林同學(xué)今年15歲，老師經(jīng)常反映他上課容易開(kāi)小差，還會(huì )打瞌睡，家長(cháng)帶他到醫院檢查，發(fā)現他存在牙齒前突、腺樣體肥大問(wèn)題。據父母介紹，林同學(xué)7歲就檢查出腺樣體肥大，但是父母覺(jué)得問(wèn)題不大，就沒(méi)有重視，慢慢地孩子就養成了張口呼吸的情況，上頜骨也發(fā)生變化，牙齒就往外突了。

林同學(xué)現在不僅要做手術(shù)解決腺樣體問(wèn)題，同時(shí)還要進(jìn)行牙齒正畸，醫生提醒家長(cháng)，如果孩子腺樣體肥大，更好在7歲前治療，而戴牙套的時(shí)間在11-13歲，早期矯正可避免發(fā)展成重度牙齒畸形，也可降低反彈的風(fēng)險。

整牙越早效果越好嗎？并非如此

很多私人診所抓住了父母焦慮的心理，夸張整牙的好處，導致很多孩子四五歲就開(kāi)始整牙，其實(shí)真的沒(méi)有必要。因為孩子年齡小頜骨窄，牙齒在生長(cháng)時(shí)會(huì )出現擁擠、不齊的情況，但是隨著(zhù)年齡增長(cháng)，部分情況會(huì )得到改善。

再者，牙齒不齊有兩種類(lèi)型，一種是單純的牙齒排列不整齊，還有一種是骨性的。前者不需要太早做正畸，等以后換完牙齒再看不遲，成年后矯正也可以，而后者光整牙齒還不行，有的還要做正骨手術(shù)。

四五歲的孩子頭骨還要發(fā)育，現在整牙為時(shí)過(guò)早，就算現在把牙齒排齊了，成年后還是有可能嘴突。

這兩個(gè)階段，家長(cháng)一定要關(guān)注孩子口腔問(wèn)題

3-6歲

這個(gè)年齡段孩子齲齒問(wèn)題超6成，而且正是孩子學(xué)習模仿的活躍時(shí)期，跟同學(xué)、家長(cháng)相處的過(guò)程中，會(huì )養成吐舌、吮吸手指、咬鉛筆等壞習慣，影響牙齒發(fā)育。另外，這個(gè)時(shí)期孩子往往沒(méi)有建立良好的刷牙習慣，喜歡吃甜食，都會(huì )帶來(lái)牙齒問(wèn)題。

如何預防：

家長(cháng)要告訴孩子保護牙齒的重要性，輔助刷牙，定期到口腔診所檢查。孩子有不良習慣要及時(shí)糾正，不能放任不管。有地包天、耳鼻喉、乳牙外傷、蟲(chóng)牙等問(wèn)題要及時(shí)干預治療。

6-12歲

此時(shí)是口腔頜面發(fā)育的重要時(shí)期，也是乳牙還是更換的時(shí)期。換牙時(shí)不要頻繁舔舐牙齒，也不要將晃動(dòng)的牙齒拔掉。家長(cháng)要留意孩子是否有雙排牙，如果平時(shí)吃得比較精細，不喜歡啃玉米、排骨等食物，乳牙脫落的速度就會(huì )變慢，從而影響恒牙生長(cháng)。

如何預防：

孩子平時(shí)的飲食不要太軟爛，換牙期可以吃一些硬的食物，例如胡蘿卜、蘋(píng)果、核桃、玉米、鍋巴、脆骨等。需要做窩溝封閉，防止六齡齒長(cháng)蟲(chóng)牙。每天早晚刷牙，學(xué)會(huì )利用牙線(xiàn)清理牙縫中的殘渣。發(fā)現牙齒不整齊也不要著(zhù)急，等牙齒全部萌出再檢查，如果是地包天這類(lèi)問(wèn)題，則需要盡快矯正。

矯正牙齒有金屬的，也有陶瓷的，這兩種都是固定在牙齒上的，隱形牙套雖然比較美觀(guān)，但是價(jià)格較貴而且隨時(shí)可以取下，如果孩子自律性不高，會(huì )影響效果。綜合對比下，前兩種比較適合未成年矯正。

我們羨慕明星整齊的牙齒，每次微笑都能自信地露出大門(mén)牙，自己的牙齒卻有這樣那樣的問(wèn)題，如果你有類(lèi)似煩惱，可以咨詢(xún)牙科醫生，選擇矯正。同時(shí)也要提醒大家，矯正只是變美的第一步，以后要長(cháng)期佩戴保持器，否則很容易反彈。

參考資料：

[1]哪些情況需正畸？幾歲戴牙套更佳？·寧波日報.2022-06-18

[2]順德14歲少年牙齒不整齊成了齙牙!醫生：腺樣體肥大惹的禍·南方都市報.2022-08-03

[3]三四歲的娃也整牙!真的越早越好嗎？·新華網(wǎng).2022-05-06

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