會(huì )議伊始，大會(huì )主席朱軍教授、馬軍教授、蔡真教授和楊海燕教授依次致開(kāi)幕辭。朱軍教授表示，本次巡講來(lái)到了浙江，雖因疫情我們無(wú)法線(xiàn)下相見(jiàn)，但相聚云端亦可促進(jìn)互相交流和學(xué)習。浙江省作為血液腫瘤領(lǐng)域發(fā)展的高地，為我國血液腫瘤領(lǐng)域做出了眾多貢獻。我們將致力于加強多學(xué)科合作，加快診療規范化進(jìn)程，以更快達到“健康中國2030”的目標。馬軍教授表示，CSCO自體造血干細胞移植工作組的成立目標是提高淋巴瘤、骨髓瘤和白血病ASCT的成功率和移植率。為了使患者有更長(cháng)的生存和更優(yōu)的生活質(zhì)量，我們的目標是帶領(lǐng)患者獲得更高的臨床治愈率。更后，預祝本次會(huì )議取得圓滿(mǎn)成功！蔡真教授提到，歡迎CSCO自體移植工作組2022巡講來(lái)到浙江，這將大大推進(jìn)我國包括浙江在內的ASCT規范化水平。近年來(lái)，我們中心對ASCT的認知和行ASCT的數量取得了較大提升，感謝全國各位同道對浙江省血液腫瘤領(lǐng)域發(fā)展的支持。楊海燕教授認為，我國ASCT水平與國外相比差距較大，希望在自體移植工作組的帶領(lǐng)下，通過(guò)全國各地方的巡講、線(xiàn)上線(xiàn)下的會(huì )議、病例討論等多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)，我國ASCT水平能更大限度的提升，以造福更多患者。

朱軍教授致開(kāi)幕辭

馬軍教授開(kāi)幕辭

蔡真教授開(kāi)幕辭

楊海燕教授開(kāi)幕辭

開(kāi)幕式后，學(xué)術(shù)環(huán)節隨之而來(lái)。第一環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分由溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院俞康教授主持。

俞康教授擔任第一環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分主持

北京大學(xué)腫瘤醫院劉衛平教授以《中國自體造血干細胞移植現狀與展望》為題進(jìn)行了匯報。此報告對2021年全國ASCT概況、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤（MM）ASCT概況等進(jìn)行了詳述，統計了2021年我國29個(gè)省市211家中心共上報的5221例ASCT病例。其中浙江省位居全國前列，上報439例。與歐美國家和日本相比，我國ASCT的總病例數較少，ASCT作為挽救治療的比例較低，行二次移植的病例數較少，患者年齡分布較為年輕，我國ASCT仍有很大發(fā)展空間。在A(yíng)SCT使用率方面，淋巴瘤首次ASCT的患者共2443例，占2.4%，骨髓瘤患者2113例，占11.3%。ASCT與新藥新療法進(jìn)行結合治療是未來(lái)的發(fā)展趨勢，未來(lái)我國ASCT的發(fā)展還有賴(lài)于專(zhuān)業(yè)的人員和團隊培養，也期望將來(lái)能開(kāi)展更多適合中國患者人群的高質(zhì)量臨床研究。

劉衛平教授作報告

討論環(huán)節，由寧波大學(xué)附屬人民醫院陸瀅教授擔任主持，討論嘉賓溫州醫科大學(xué)附屬第一醫院陳怡教授、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院徐旸教授和紹興市人民醫院傅佳萍教授圍繞“對于骨髓侵犯患者，如何控制采集物的腫瘤殘留，腫瘤殘留是否需要處理”和“中度腎功能不全患者是否可以行ASCT”等問(wèn)題展開(kāi)深入探討，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。

陸瀅教授擔任第一環(huán)節討論部分主持

第二環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分繼續由浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院施繼敏教授主持。

施繼敏教授擔任第二環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分主持

楊海燕教授對《自體移植專(zhuān)家共識及淋巴瘤進(jìn)展》進(jìn)行了詳細匯報，并在匯報中指出，ASCT在淋巴瘤治療中仍然占有重要地位。從各項研究可見(jiàn)，對于18-65歲、aaIPI評分≥2分的彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL），NOS患者，一線(xiàn)ASCT顯著(zhù)提高完全緩解（CR）率，明顯降低早期復發(fā)率，并有降低總復發(fā)率的趨勢；維布妥昔單抗聯(lián)合苯達莫司汀或可作為復發(fā)難治性外周T細胞淋巴瘤（R/R PTCL）移植鞏固前的挽救治療備選方案。與年輕組患者相比，老年患者行ASCT是可行的，結果可接受。BEAM（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+馬法蘭）方案是目前淋巴瘤的經(jīng)典預處理方案，但各種預處理方案的改良優(yōu)化，例如GBM/GBC（吉西他濱+白消安+美法侖/環(huán)磷酰胺）方案、SEAM（司莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法侖）方案等有望提高ASCT的療效，成為BEAM方案治療淋巴瘤ASCT的理想替代方案。

楊海燕教授燕教授作報告

討論環(huán)節，在浙江省中醫院葉寶東教授的主持下進(jìn)行，寧波市鄞州區第二醫院洪用偉教授、杭州市第一人民醫院謝亞萍教授和金華市中心醫院章敬成教授參與了討論，就“采集干細胞的時(shí)機以及前期的用藥選擇”、“DLBCL患者化療6個(gè)療程后仍為部分緩解，是應直接行移植還是再治療后移植”，以及“IPI評分不高，但伴T(mén)P53突變等預后不佳的患者是否推薦行ASCT“等問(wèn)題進(jìn)行了精彩的探討。

葉寶東教授擔任第二環(huán)節討論部分主持

第三環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分繼續由金華市中心醫院胡慧仙教授主持。

胡慧仙教授擔任第三環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分主持

北京大學(xué)腫瘤醫院吳夢(mèng)教授以《自體造血干細胞移植動(dòng)員與采集》為題，從動(dòng)員方案的選擇、單采開(kāi)始的時(shí)機、優(yōu)化CD34+細胞采集策略和臨床可接受的更低干細胞采集量四個(gè)方面進(jìn)行了詳細解讀。吳夢(mèng)教授介紹道，目前常用干細胞動(dòng)員策略包括穩態(tài)動(dòng)員、化療動(dòng)員，兩者各有優(yōu)劣，、若淋巴瘤患者達CR且不適合化療動(dòng)員時(shí)可選擇穩態(tài)動(dòng)員。外周血CD34+（PB CD34+）絕對值與單采量成正比，因此可通過(guò)PB CD34+數預測采集結果、決定采集開(kāi)始時(shí)間，但PB CD34+與CD34+百分比無(wú)直接關(guān)系。優(yōu)化CD34+細胞采集策略包括兩個(gè)方面，一是足劑量的粒細胞集落刺激因子（G-CSF）和恰當的采集時(shí)間，是成功關(guān)鍵；二是干細胞動(dòng)員劑的使用可大大提高采集成功率。更后，應謹慎對待移植中的特殊情況，例如低CD34+水平的患者，對其應充分衡量ASCT的獲益和風(fēng)險，采用個(gè)體化治療策略。

吳夢(mèng)教授作報告

討論環(huán)節，在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院張瑾教授的主持下進(jìn)行，東陽(yáng)市人民醫院吳功強教授、中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院雷濤教授和浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院劉麗珍教授參與了討論，就“CD34+過(guò)高時(shí)，植入綜合征的發(fā)生率是否會(huì )因此而增加”、“干細胞移植更低的干細胞量應達到多少”、“采干過(guò)程中當患者出現發(fā)熱時(shí)應如何處理”等問(wèn)題進(jìn)行了精彩的交流探討。

張瑾教授擔任第三環(huán)節討論部分主持

第四環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分繼續由浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院羅依教授主持。

羅依教授擔任第四環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分主持

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院余建教授以《老年MM患者自體移植診治進(jìn)展》為題進(jìn)行匯報，余建教授對多篇文獻進(jìn)行了解讀，并指出在≥70歲的人群中可以安全地給予馬法蘭 200mg/m²治療，且ASCT對年輕和老年MM患者的疾病控制（緩解后復發(fā)[REL]和無(wú)進(jìn)展生存[PFS]）有類(lèi)似的益處，仍是所有年齡組MM患者安全的鞏固治療方式，在嚴重并發(fā)癥的發(fā)生、IMC/ICU轉入情況等方面，各年齡組之間無(wú)差異。此外，應仔細選擇和評估老年MM患者的移植資格，不僅要評估年齡，還要評估其合并癥和身體狀況，這在日常臨床實(shí)踐中至關(guān)重要。更后，余建教授報告了其所在中心MM移植的情況，提到對于體能狀況良好的老年患者，接受ASCT是安全有效的。

余建教授作報告

討論環(huán)節，在湖州市中心醫院壽黎紅教授的主持下進(jìn)行，寧波市第一醫院盛立霞教授、浙江省臺州醫院沈健教授和中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院陳曦教授進(jìn)行了討論，并就“腎功能不全患者，肌酐清除率達到多少時(shí)可行ASCT”、“移植前是否需要進(jìn)行預防性抗感染用藥，還是待感染發(fā)生后再進(jìn)行治療”和“如何在采干前評估患者是否需要二次移植”等問(wèn)題與余建教授進(jìn)行了熱烈的討論。

壽黎紅教授擔任第四環(huán)節討論部分主持

第五環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分繼續由浙江省人民醫院藍建平教授主持。

藍建平教授擔任第五環(huán)節學(xué)術(shù)報告部分主持

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院余海峰教授分享了1例NK/T細胞淋巴瘤（NKTCL）的病例，患者，男，25歲，診斷為NKTCL、鼻型；III期B組，侵犯雙側口咽部、雙側頸動(dòng)脈、左下頸、左側鎖骨上淋巴結。PINK-E評分1分（EBV DNA+）、低危組。給予患者P-GEMOX（吉西他濱+奧沙利鉑+培門(mén)冬）方案4個(gè)療程后給予其放療，隨后再次用P-GEMOX進(jìn)行了一療程鞏固治療，療效達CR。放療結束后約1年，患者疾病進(jìn)展復發(fā)，給予其COPEL（環(huán)磷酰胺+長(cháng)春地辛+強的松+培門(mén)冬酶+依托泊苷）方案2個(gè)療程后療效評估達CR，并為其行ASCT，移植后1個(gè)半月仍為CR。隨后，行PD-1維持治療1年，目前一般狀態(tài)良好，移植后PFS約35個(gè)月。余海峰教授提出了四點(diǎn)疑問(wèn)：NKTCL患者應選擇ASCT還是異基因造血干細胞移植（allo-HSCT）？移植前如何確定患者的CR狀態(tài)？是否需要行骨髓EBER檢查？ASCT預處理方案是否有所推薦？移植后哪些患者建議維持治療？維持藥物和持續時(shí)間應如何選擇？

余海峰教授作報告

討論環(huán)節，在浙江省立同德醫院蔣慧芳教授的主持下進(jìn)行，嘉興市第一醫院曾惠教授、寧波大學(xué)附屬人民醫院葉佩佩教授和浙江中醫藥大學(xué)附屬第一醫院劉文賓教授進(jìn)行了點(diǎn)評，他們表示，NKTCL復發(fā)后行ASCT還是allo-HSCT是值得商榷的問(wèn)題，若患者達到CR，后續行ASCT預后可能會(huì )更好，若患者伴高危因素，可能行allo-HSCT后獲益更多。并就“初治NKTCL患者合并嗜血細胞綜合征時(shí)應如何進(jìn)行處理”等問(wèn)題進(jìn)行了討論。

蔣慧芳教授擔任第五環(huán)節討論部分主持

會(huì )議末，大會(huì )主席楊海燕教授進(jìn)行大會(huì )總結。她表示：感謝在座各位參與此次會(huì )議，各專(zhuān)題學(xué)術(shù)匯報干獲滿(mǎn)滿(mǎn)，討論環(huán)節熱情激烈。希望通過(guò)此次學(xué)習，可以提高對ASCT在淋巴瘤、骨髓瘤應用的認知，提高診療水平，為患者帶來(lái)更多獲益。期待未來(lái)在CSCO自體移植工作組各位領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我們能夠攜手并進(jìn)、積攢努力，做更多的工作，幫助更多的患者。

楊海燕教授作會(huì )議總結

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