時(shí)間:2023-06-15 12:43:19 瀏覽:0 來(lái)源:愛(ài)美啦
近日,一次吸脂手術(shù),奪走了一個(gè)33歲的年輕生命,再度將醫美整容安全問(wèn)題推到風(fēng)口浪尖。
是誰(shuí)在助推所謂的容貌焦慮?醫美糾紛幾何式倍增的背后,行業(yè)亂像到底何時(shí)能休?
杭州市衛健委關(guān)于華顏醫療美容醫院醫療事故初步調查情況的通報
又一悲?。?3歲杭州女子吸脂感染去世
因為“小冉”的朋友發(fā)布的一則網(wǎng)帖,“網(wǎng)紅小冉吸脂感染去世”登上網(wǎng)絡(luò )熱搜,引起大量討論。
按照杭州市衛健委15日的通報,5月2日,戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術(shù),術(shù)后出現感染性休克,后經(jīng)綠城醫院、浙二醫院全力救治,更終于7月13日死亡。
據通報,經(jīng)杭州市醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家評估,這是一起醫療事故,華顏醫療美容醫院存在術(shù)前缺乏認識、術(shù)中操作不當、術(shù)后觀(guān)察處理不及時(shí)等過(guò)錯,與患者死亡存在因果關(guān)系,承擔全部責任,并已作出賠償。
同時(shí),西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰,責成其停業(yè)整改,對負有責任的醫務(wù)人員將做出進(jìn)一步處理。
近年來(lái),隨著(zhù)人們的形象追求提升,醫美行業(yè)可謂發(fā)展迅速。
根據企查查數據,目前我國現存“醫療美容醫院”共0.94萬(wàn)家。2020年是注冊量的高峰期,新增2324家;而今年上半年就新增2360家,同比增長(cháng)177.2%。
中國裁判文書(shū)網(wǎng)上,檢索“醫療美容”,共顯示近1.8萬(wàn)份文書(shū)。從2014年開(kāi)始,相關(guān)糾紛增長(cháng)幅度較大。
追求美麗的同時(shí),可能風(fēng)險也伴隨而來(lái)。在裁判文書(shū)網(wǎng)檢索關(guān)鍵詞“醫療美容”,從2005年至今,共出現近1.8萬(wàn)份文書(shū),其中人身?yè)p害賠償近1300份。
從增勢上,2014年的糾紛文書(shū)達到507份,此后一直增長(cháng)幅度較大,到2020年,已達5800余份。
而關(guān)于吸脂,裁判文書(shū)網(wǎng)上第一個(gè)案例出現在2005年。此外,據報道,在2003年3月,哈爾濱27歲的白領(lǐng)姚云在一家醫院做了吸脂手術(shù),18小時(shí)后不幸逝世。也有媒體稱(chēng),這是中國首例因吸脂手術(shù)致人死亡而引發(fā)的官司。
此后直到如今,裁判文書(shū)網(wǎng)上關(guān)于吸脂的糾紛共計480余份,呈逐年上升狀態(tài)。
今年3月,海南一名34歲的女子欲將大腿脂肪吸出填充到面部,不幸倒在手術(shù)臺。同樣是在3月,杭州市江干區衛生健康局通報的一起案例中,女子在醫療機構做“腰腹環(huán)吸+黃金微雕”手術(shù),全身麻醉,術(shù)后1.5小時(shí)意識喪失、呼吸停止。
今年3月,杭州一女子于醫美機構抽脂后呼吸停止,當事人被送往醫院。邵逸夫醫院供圖
“錯過(guò)更佳治療時(shí)間”
此次“網(wǎng)紅小冉”事故發(fā)生后,有感染科醫生認為,這應該是由于醫療器械等污染造成的菌血癥,出現菌血癥后,患者往往會(huì )出現多個(gè)器官轉移性感染,且癥狀較為急性,應當立即針對感染菌治療。
中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院副主任醫師解芳告訴中新網(wǎng),一般來(lái)說(shuō),單純吸脂手術(shù)感染的發(fā)生率較低。杭州此次手術(shù)除了吸脂之外,同時(shí)還做了自體脂肪填充胸部。
專(zhuān)家分析,從身體吸出來(lái)的自體脂肪,一般需要在體外進(jìn)行分離純化后才能用于填充。自體脂肪在體外處理的過(guò)程中,對手術(shù)室的無(wú)菌環(huán)境要求非常高,對參與手術(shù)的所有醫務(wù)工作者的無(wú)菌操作原則要求也非常高。任何一個(gè)環(huán)節出問(wèn)題都有可能造成風(fēng)險。
16日,浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬杭州市第一人民醫院醫療美容科醫生唐亮在微博發(fā)文稱(chēng),在7月14日杭州市衛健委關(guān)于此事件的專(zhuān)項調查中,提到了“壞死性筋膜炎”。
此前,關(guān)于“壞死性筋膜炎”的科普還上了熱搜。
微博認證為首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院普外科醫生的曾醫生表示:壞死性筋膜炎是非常危險的疾病,深部的軟組織感染,累及肌肉筋膜,可以沿著(zhù)筋膜快速擴散,治療的原則是早期發(fā)現,盡早手術(shù),盡早抗生素治療。
據此前媒體報道,5月2日晚手術(shù)后至5月4日凌晨5點(diǎn),小冉一直喊痛,并伴有氣短心悸等癥狀,但這些癥狀并未引起醫護人員重視,只是給小冉口服、肛塞鎮痛藥,其間小冉一度疼痛到休克。是小冉自己打了120叫來(lái)救護車(chē),才被送往了杭州綠城心血管病醫院。
其后,ICU醫生打來(lái)電話(huà)表示,由于送往醫院不及時(shí),小冉已經(jīng)錯過(guò)更佳治療時(shí)間。
資料圖:杭州某公立醫院醫療美容科門(mén)診排隊叫號顯示屏。 王迎攝
“如果是在大型公立醫院,因ICU一般就在手術(shù)室隔壁,會(huì )相對及時(shí)地處理問(wèn)題,可能會(huì )有不一樣的結果?!?/p>
唐亮在接受中新網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)表示,現實(shí)中,確實(shí)存在民營(yíng)機構處理意外時(shí),除了距離,機構還會(huì )權衡消費者是否到了送去ICU的嚴重程度,是否會(huì )對機構造成影響?!叭绻龅街R體系有欠缺的醫生,評估出現錯誤,就會(huì )造成不可逆的結果?!?/p>
唐亮認為,抽脂術(shù)并非并發(fā)癥率極高或死亡率極高的手術(shù),在合理范圍內做合理操作,總體來(lái)說(shuō)相對安全?,F實(shí)中,一些醫生認為患者還清醒,或許存在僥幸心理。此外,還要看涉事醫院如何規定,醫生有時(shí)并不能“一個(gè)人說(shuō)了算”。
除了壞死性筋膜炎,醫生還表示,脂肪栓塞也是吸脂手術(shù)中更嚴重的并發(fā)癥之一。
“當脂肪在吸收的過(guò)程中被破壞,進(jìn)入血液,隨后隨著(zhù)血流栓塞其他的部位,比如肺栓塞,就會(huì )導致死亡?!碧屏琳f(shuō),這是小概率事件,但一旦發(fā)生,就難以逆轉。
醫美app上的抽脂廣告。
脂肪,吸得越多越好?
提到吸脂,人們似乎總會(huì )直接等同于減肥。一些醫美機構門(mén)前張貼著(zhù)身材苗條的女孩照片作為宣傳,不少醫美app的封面宣傳也顯示著(zhù)“漫畫(huà)腿”“全身瘦”,似乎在暗示人們,做一次吸脂手術(shù),便能達到夢(mèng)想的身材。
“吸脂完全不等于減肥,而是局部塑形?!苯夥枷蛑行戮W(wǎng)介紹,一般采用的負壓吸脂,是利用負壓將脂肪吸出體內?!爸久芏群艿?,就算吸幾千毫升,也只能減掉很少的體重。但吸完脂以后,局部體型的確能讓人看起來(lái)苗條?!?/p>
中新網(wǎng)在北京多家醫美機構咨詢(xún)吸脂,有咨詢(xún)人員表示,身高160cm、體重50kg的消費者可以一次性吸掉3000ml的大腿脂肪,也有身材較胖的人一次性吸取6000ml或者更多。
根據2009年原衛生部辦公廳印發(fā)的《醫療美容項目分級管理目錄》,依據手術(shù)難度和復雜程度以及可能出現的醫療意外和風(fēng)險大小,將美容外科項目分為四級。
其中,吸脂量小于1000ml屬于一級手術(shù),吸脂量在1000ml~2000ml之間屬于二級手術(shù),吸脂量在2000ml~5000ml之間屬于三級手術(shù)。三級手術(shù)操作過(guò)程較復雜,技術(shù)難度和風(fēng)險較大。
“理論上,一次性吸脂應不超過(guò)5000ml?!苯夥急硎?,抽吸過(guò)多的脂肪,可能導致酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂,低體溫,血紅蛋白降低等情況,因此,吸脂一定要結合自身情況,遵循適量原則。
不過(guò)唐亮提到,5000ml的更高標準是指導標準,并非絕對的標準。每個(gè)人身體情況不同,過(guò)于肥胖的人,超過(guò)5000ml的情況也并非絕對不安全。
唐亮同時(shí)表示,現實(shí)中,有不少醫生會(huì )標榜自己更大的吸脂量,而顧客也會(huì )陷入“用量衡量”的思維。
在他接受的咨詢(xún)中,50%以上的咨詢(xún)者會(huì )要求吸干脂肪,很少有人單純地提出要求健美的線(xiàn)條,或者塑造出好看的肌肉輪廓。當告知其科學(xué)抽脂量時(shí),部分理性顧客會(huì )聽(tīng)取建議,但也有人轉身離開(kāi),選擇了能接受自己抽脂量的醫生。
“吸脂量更關(guān)鍵的不是吸取多少,而是‘留下多少’?!碧屏琳f(shuō),“留下多少皮脂厚度才能保證皮膚不壞死?這是避免并發(fā)癥發(fā)生的更關(guān)鍵因素?!?/p>
在唐亮看來(lái),適當塑形不是錯,但“極致的要求”可能會(huì )挑戰到醫療的極限,導致不可逆的后果。而這種要求也許是社會(huì )畸形審美所導致,同時(shí)也在反向倒逼機構瘋狂競爭?!罢l(shuí)能吸更多,我就到誰(shuí)那里去”。
3月,成都市打擊“非法醫療美容”專(zhuān)項整治行動(dòng)現場(chǎng)。圖為成都市衛生計生監督執法支隊工作人員檢查一美容店。 王鵬 攝
模糊的風(fēng)險提示
值得一提的是,吸脂手術(shù)具有許多禁忌癥。但中新網(wǎng)在采訪(fǎng)中發(fā)現,一些機構并不會(huì )主動(dòng)告知相關(guān)事項,甚至會(huì )淡化相應的風(fēng)險。
比如,有消費者自身存在貧血,咨詢(xún)人員事先并未主動(dòng)問(wèn)起,得知后也只告訴消費者,稍作調整便可進(jìn)行手術(shù)。
“貧血是絕對不能做抽脂手術(shù)的?!苯夥紝Υ吮硎?,在吸脂的過(guò)程中會(huì )有一定量的出血,醫學(xué)上對血紅蛋白的正常范圍有指標,如不滿(mǎn)足正常范圍,絕對不能做手術(shù)。
解芳介紹,在術(shù)前談話(huà)中,應該詢(xún)問(wèn)患者的身體異常狀況,同時(shí)要做各種術(shù)前檢查。
對于患有心血管疾病,消化及呼吸系統等慢性疾病患者;慢性傳染病的發(fā)病者;短時(shí)間內有妊娠需求或在妊娠期內的女性人群;月經(jīng)期的女性人群;以及凝血功能不好的人群;長(cháng)期服用激素或抗凝藥物且在服藥期間內的人群,不應做吸脂手術(shù)。此外,身體發(fā)育還沒(méi)有成熟的青少年,也不建議做吸脂手術(shù)。
吸脂過(guò)程中,除了上臂、面部小部位吸脂,腰腹部吸脂、大腿吸脂等大面積吸脂一般要在全麻或局麻加鎮靜下進(jìn)行,因此,術(shù)前檢查需包括術(shù)前血全套(血常規+感染各項+生化+凝血+免疫)、胸片CT、尿常規、心電圖的檢查。
資料圖:醫生進(jìn)行手術(shù)。
該怪容貌焦慮么?
操作層面之外,此次事故發(fā)生后,容貌焦慮也成為大家的討論點(diǎn)。不少網(wǎng)友疑問(wèn):這么美這么瘦,為什么還要去吸脂?別再渲染容貌焦慮了!
這是容貌焦慮么?微博認證為上海粉熊網(wǎng)絡(luò )科技有限公司新媒體運營(yíng)總監的“粉熊”是一名有著(zhù)156萬(wàn)粉絲的大V。在她的微博里,每天都有不少關(guān)于整容咨詢(xún)、經(jīng)驗分享的投稿:割雙眼皮、吸脂、隆鼻……
5年前,“粉熊”曾在微博表示:傳遞去正規醫院的方向,引導自然的審美價(jià)值觀(guān),是我一向的理念。
事故后,她告訴中新網(wǎng),選擇整容變得更美并沒(méi)有錯,醫療本身存在風(fēng)險概率,我們要做的應該是引導大家如何正確選擇機構和醫生,沒(méi)必要用容貌焦慮制造恐慌。
與此同時(shí),“粉熊”也提到了擔憂(yōu),“當各種資本介入以及非醫美領(lǐng)域的‘達人’對市場(chǎng)進(jìn)行引導,形成醫美快消時(shí),伴隨著(zhù)紅人醫美的新模式,流量業(yè)績(jì)至上、啟用一些成本比較低的、經(jīng)驗不足的轉行醫生對他們進(jìn)行打造和包裝,也會(huì )為更后的各種問(wèn)題埋下隱患。反之,真正在慢慢積攢口碑和實(shí)力的傳統品牌機構、醫生的市場(chǎng)份額卻在被擠壓?!?/p>
在近日浙江省消費者保護委員會(huì )發(fā)布的2021年上半年受理投訴情況中,根據統計,醫療美容服務(wù)正在消費者集中投訴的范圍內。
數據顯示,2021年上半年,浙江省消保委共受理美容服務(wù)類(lèi)投訴363件,投訴反映的問(wèn)題就包含機構虛假宣傳、無(wú)法達到預期效果、誘導貸款美容等方面。
此前,浙江省消保委調查發(fā)現,浙江多地存在企業(yè)實(shí)際控制人為同一人,并且頻繁注冊、注銷(xiāo)公司的情況。同時(shí),此類(lèi)公司利用短視頻平臺、貼吧論壇等渠道發(fā)布虛假廣告,夸大美容效果,分享虛假個(gè)人經(jīng)歷,實(shí)際提供的商品和服務(wù)與宣傳承諾內容不符,嚴重損害消費者權益。
專(zhuān)業(yè)醫生多次提示,吸脂一定要選擇正規大醫院,做之前需充分了解其適應癥和禁忌癥。
對醫生來(lái)說(shuō),也不應在一次手術(shù)中做過(guò)大范圍或過(guò)大面積的抽脂,即便患者有需要,也應該酌情分次或分多部位進(jìn)行操作。
“就像此次事件,如果不是抽了這么多部位,即便個(gè)別部位有局灶性壞死或感染,以現代醫療水平來(lái)看,也不會(huì )導致如此嚴重的結果?!碧屏琳f(shuō)。(彭寧鈴)
來(lái)源: 中國新聞網(wǎng)
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