1、這其中較為關(guān)鍵的一點(diǎn)，是關(guān)于術(shù)后閉眼不全的問(wèn)題。

2、為什么重度上瞼下垂CFS修復術(shù)后會(huì )閉不上眼睛。

3、首先必須強調，重度上瞼下垂矯正術(shù)后出現閉合不全和遲滯現象是正常情況。

4、這是由患者先天性肌肉發(fā)育不良所導致，并不是因為手術(shù)失敗。

5、而術(shù)后閉合不全的程度，和術(shù)前下垂程度密切相關(guān)，隨著(zhù)時(shí)間的恢復，更后或完全閉上，或不能閉全，只能好轉。

6、以下圖示為4種術(shù)后眼皮閉合的狀態(tài)：。

7、閉眼時(shí)可見(jiàn)黑眼珠部分暴露，此為閉眼不全中程度更重的狀態(tài)，需要警惕和預防暴露性角膜炎等眼部病變的發(fā)生。

8、為什么感覺(jué)人在閉眼時(shí)，黑眼珠會(huì )“往上跑”呢。

9、這是很正常的“Bell現象”,下面我們來(lái)詳細了解一下——。

10、Bell征指閉眼時(shí)眼球上轉的功能，是眼球正常的自我保護動(dòng)作。

眼瞼下垂術(shù)后多久可以閉合

1、若眼球上轉良好則為Bell征陽(yáng)性，若眼球無(wú)上轉則為陰性，上轉不佳計作可疑陽(yáng)性。

2、“Bell征”的檢測方法。

3、上瞼下垂在術(shù)前需檢查有無(wú)上直肌的麻痹，方法為讓患者輕松閉眼，在此狀態(tài)下輕輕掀起上瞼觀(guān)察眼球位置，觀(guān)察黑眼珠的位置情況。

4、缺乏“Bell征”是否能做上瞼下垂矯正手術(shù)。

5、若缺乏Bell現象，即眼球上旋障礙，則需要謹慎考慮是否手術(shù)，如若手術(shù)，矯正幅度需要小一點(diǎn)，以保護眼角膜。

6、需慎行手術(shù)，但不完全絕對，還需綜合考慮。

7、這時(shí)閉合程度愈發(fā)好轉，除了重度上瞼下垂外，單純雙眼皮術(shù)后也可能發(fā)生。

8、閉眼縫隙有機會(huì )隨時(shí)間慢慢恢復，不是很?chē)乐氐拈]眼不嚴，只要不露黑眼球，問(wèn)題不大。

9、值得注意的是，上瞼下垂矯正術(shù)后早期出現發(fā)緊、牽扯感、輕微閉眼不全為正?，F象，輕中度上瞼下垂矯正術(shù)后也會(huì )發(fā)生。

上瞼下垂矯正手術(shù)多久可以完全恢復

1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛，大概是關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)后并發(fā)癥的。

2、先看一下新聞內容的截圖吧。

3、明確一點(diǎn)，這位患者遇到的情況應該是真實(shí)的，不是她捏造的。

4、院方的公關(guān)差強人意，但是院方的解釋也基本符合實(shí)際情況。

5、那么問(wèn)題來(lái)了，這則醫療糾紛的責任到底在誰(shuí)。

6、在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們先來(lái)了解一下上瞼下垂及其矯正手術(shù)吧。

7、上瞼下垂矯正手術(shù)，經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)，近年來(lái)還出現了一些新的治療方法如：CFS（結膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘）以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術(shù)。

8、但術(shù)后均會(huì )出現一個(gè)情況就是眼瞼閉合不全。

9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術(shù)后不可避免的一個(gè)并發(fā)癥。

10、為什么會(huì )出現眼瞼閉合不全呢。

做完上眼瞼下垂手術(shù)多久能完全閉合

1、由于眼球上轉，即便眼睛閉不上，角膜也不一定會(huì )暴露在外。

2、如果角膜暴露在外，就有可能導致暴露性角膜炎，必須嚴密觀(guān)察，配合治療。

3、針對上瞼下垂矯正術(shù)后眼瞼閉合不全的問(wèn)題，醫生采用的措施主要是以下幾方面：術(shù)前明確告知，檢查BELL征是否正常（異常者就不建議手術(shù)了）。

4、術(shù)畢在下眼瞼置牽引縫線(xiàn)（Forst縫線(xiàn)法），將牽引線(xiàn)向上提拉并用膠帶固定于額部，從而使下眼瞼向上運動(dòng)，用以遮蓋暴露的角膜，一般術(shù)后一周拆除此縫線(xiàn)。

5、術(shù)后睡前應用眼膏涂眼，以保護角膜，盡量避免暴露性角膜炎。

6、術(shù)后定期復查，明確角膜情況，必要時(shí)及時(shí)治療。

7、然后我們回到這次事件，先看一下患者術(shù)前術(shù)后對比照片。

8、從照片上可以得出以下信息：。

9、從患者年齡，雙眼發(fā)病的情況來(lái)看，雙眼先天性上瞼下垂可能性大。

上瞼下垂手術(shù)后多久可以完全恢復正常

1、是否存在暴露性角膜炎，不能從圖中得到明確判定。

2、對于此次事件，以及以上內容的分析，我們來(lái)總結一下吧：。

3、從術(shù)前術(shù)后圖片來(lái)看，手術(shù)本身并不存在嚴重問(wèn)題，眼瞼閉合不全的確是術(shù)后并發(fā)癥，但這種并發(fā)癥是由手術(shù)原理本身引起的，并不是醫生操作失誤引起的。

4、此類(lèi)手術(shù)其中有三個(gè)重要環(huán)節，手術(shù)只是其中之一，術(shù)前充分溝通和術(shù)后密切觀(guān)察、相應治療都是必不可少的。

5、術(shù)前必須明確告知術(shù)后可能出現的一切風(fēng)險，相應的術(shù)前檢查必不可少。

6、醫生有義務(wù)告知患者相應的情況，但更終做決定的應該是患者自己，如果擔心術(shù)后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術(shù)。

7、一般情況下，術(shù)后眼瞼閉合不全會(huì )隨著(zhù)瘢痕軟化，組織彈性恢復而得到逐漸緩解，不一定能完全恢復到術(shù)前水平，但是因為上瞼下垂矯正術(shù)并發(fā)暴露性角膜炎的案列并不多見(jiàn)。

上瞼下垂術(shù)后眼睛多久可以閉上

1、上瞼下垂是一種疾病，因此對于上瞼下垂不應該只從外觀(guān)方面去考慮。

2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的，比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂，如果不治療，可能會(huì )引起弱視，弱視一旦過(guò)了相應的矯正年齡就無(wú)法再復原，因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。

3、談一下責任問(wèn)題：。

4、我個(gè)人不認為手術(shù)本身存在問(wèn)題，換我去做這個(gè)手術(shù)，結果也不會(huì )更好。

5、術(shù)前溝通可能存在一定問(wèn)題，如果沒(méi)有充分告知而進(jìn)行手術(shù)，醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。

6、手術(shù)是嚴肅的事情，不是兒戲，患者本身在決定手術(shù)前應該對手術(shù)做充分了解，可以和醫生充分溝通，也可以自己做功課，對于術(shù)后可能出現的問(wèn)題需要做好充分的準備。

7、現在已經(jīng)不是信息閉塞的時(shí)代，即便是醫療領(lǐng)域，也有很多途徑可以提供必要信息。

上瞼下垂矯正術(shù)恢復期是多久

1、生活中對于上瞼下垂的問(wèn)題相信大家也并不陌生，很多上瞼下垂患者由于眼皮下垂的問(wèn)題在正常的生活中造成了很大的影響，而不僅僅是影響美觀(guān)，更多的還是影響了眼部發(fā)育，比如弱視或斜視的出現。

2、上瞼下垂的問(wèn)題尤其對兒童造成了非常大的傷害，那么如何進(jìn)行上瞼下垂的矯正就是大家更關(guān)心的。

3、上瞼下垂分先天性和后天性的。

4、先天性上瞼下垂是眼瞼整形外科領(lǐng)域常見(jiàn)的疾病之一，可發(fā)生在單側或者雙側，大部分患者是需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行矯正。

5、通常情況下，我在臨床上經(jīng)常采用的矯正上瞼下垂的矯正方法有：。

6、對于輕度、提肌功能良好者：采用提肌腱膜折疊。

7、對于重度、提肌功能中等者：采用提肌切除縮短。

8、對于重度、提肌功能差或無(wú)者：額肌瓣懸吊。

9、上瞼下垂矯正術(shù)后出現瞼裂閉合不全的情況是正常的嗎。

上眼瞼下垂手術(shù)恢復期多久

1、上瞼下垂矯正術(shù)后的并發(fā)癥護理體會(huì )。

2、我院自2006年12月至2011年2月共收治先天性上瞼下垂患者82例，經(jīng)手術(shù)治療及完善的護理，取得良好的效果，現報告如下。

3、82例先天性上瞼下垂患者，其中男38例51眼，女24例31眼。

4、年齡8～25歲，平均14歲。

5、單眼42例，雙眼20例。

6、提上瞼肌肌力重度下降35例，中度下降29例，輕度下降18例。

7、Bell氏征陰性者5人10眼，所有患者眼位及眼球運動(dòng)正常，73例視力有不同程度的弱視。

8、64例眼行額肌瓣懸吊術(shù)術(shù)。

9、18例行單純提上瞼肌縮短術(shù)。

10、患者因容貌缺陷、視力障礙，存在著(zhù)心理自卑，同時(shí)對手術(shù)效果常具有過(guò)高的期待。

11、應主動(dòng)與病人溝通，進(jìn)行心理疏導，使其正確對待疾病。

12、向患者介紹先天性上瞼下垂發(fā)病原因，手術(shù)成功經(jīng)驗及術(shù)后情況。

上瞼下垂術(shù)后多久恢復自然

1、可展示既往成功病例的術(shù)前術(shù)后相片，讓患者放心。

2、先天性上瞼下垂術(shù)后效果通常很難達到完美，欠矯、眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎等并發(fā)癥常有發(fā)生，術(shù)后外觀(guān)也多有不自然，故術(shù)前心理護理也應略有提及術(shù)后并發(fā)癥，切忌大包大攬。

3、1換藥護理:術(shù)后48h首次換藥，額肌手術(shù)由于眼瞼部血管豐富，又含有豐富的神經(jīng)，皮下組織疏松，所以術(shù)后易引起疼痛、滲血、水腫等。

4、跟患者做好解釋?zhuān)S著(zhù)時(shí)間延長(cháng)這些癥狀會(huì )逐漸消失。

5、換藥時(shí)可用干棉簽蘸取生理鹽水及絡(luò )合碘，清潔切口及血痂，滴眼藥水、涂眼膏后包扎切口即可。

6、2眼瞼啟閉訓練:先天性上瞼下垂術(shù)后瞼裂大，雙眼外觀(guān)并不對稱(chēng)，在閉眼時(shí)尤為明顯，可能不符合患者及其家屬的預期，角膜干燥易造成暴露性角膜炎。

做上瞼下垂多久恢復

1、多見(jiàn)于提上瞼肌縮短術(shù)且輕中度下垂患者。

2、一般在術(shù)后5－7d提上瞼肌力量恢復后才能判定結果。

3、除手術(shù)設計失誤外，嚴重欠矯多因縫線(xiàn)松脫移位所致，所以術(shù)后囑患者不能使勁擠眼、揉眼，避免碰傷，早期不應進(jìn)行眼瞼啟閉訓練。

4、可打開(kāi)切口重新調整縫線(xiàn)，或3－6個(gè)月后改用其他術(shù)式矯正。

5、額肌瓣手術(shù)及提上瞼肌縮短術(shù)均容易出現過(guò)矯〖3〗。

6、上瞼緣在角膜緣上1－2mm時(shí)，往往隨時(shí)間推移可自行緩解，不需特殊處理。

7、提上瞼肌縮短術(shù)若早期過(guò)矯可提前拆除皮膚縫線(xiàn)，無(wú)論何種手術(shù)方法，術(shù)后過(guò)矯超過(guò)3mm以上，保守治療多難奏效，均需擇期手術(shù)調整。

8、上瞼內翻倒睫及上瞼外翻：額肌瓣手術(shù)后多見(jiàn)，額肌瓣縫合于瞼板的位置不良，可導致眼瞼內翻或外翻，其中以?xún)确那闆r居多，故縫合皮膚切口時(shí)會(huì )根據內翻的程度進(jìn)行深部固定，減輕內翻。

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