中新經(jīng)緯6月1日電 (林琬斯)今年21歲的閃閃(化名)雙眼近視400度，因為覺(jué)得天氣炎熱，戴眼鏡不方便，又影響顏值，決定前往眼科醫院進(jìn)行近視手術(shù)咨詢(xún)。隨著(zhù)暑期的到來(lái)，像閃閃一樣咨詢(xún)近視手術(shù)的青少年不少，醫院迎來(lái)了近視手術(shù)高峰。

同時(shí)，有專(zhuān)家指出，近視手術(shù)并不能治愈近視。既然無(wú)法根治，為什么一例近視手術(shù)收取上萬(wàn)元的費用？近視手術(shù)又憑什么撐起千億級市場(chǎng)？

近兩萬(wàn)元手術(shù)，做完出現干眼癥

與大夫進(jìn)行咨詢(xún)后，閃閃又在幾個(gè)論壇查閱不同的患者的手術(shù)情況，她更迷茫了，甚至想放棄，“一方面是動(dòng)輒上萬(wàn)的手術(shù)費用，另一方面是擔心術(shù)后視力恢復有限，還存在干眼癥、眩光、重影等后遺癥，甚至導致術(shù)后失明，性?xún)r(jià)比不好衡量?！?/p>

近年來(lái)，像閃閃一樣關(guān)注甚至進(jìn)行近視手術(shù)的患者并不少。今年1月，伴隨國家衛健委發(fā)布《“十四五”全國眼健康規劃(2021-2025年)》，眼科醫療市場(chǎng)再次站上風(fēng)口。數據顯示，2020年全國兒童青少年總體近視率為52.7%，較2019年上升了2.5個(gè)百分點(diǎn)。

白白(化名)4年前在一家民營(yíng)醫院做了半飛秒激光手術(shù)。據她介紹，手術(shù)前她雙眼近視750度，散光50度，盡管手術(shù)價(jià)格不菲，但覺(jué)得戴眼鏡不舒服，又不喜歡戴隱形眼鏡，再加上家里人的鼓勵，便決定做近視手術(shù)。

近視手術(shù)又稱(chēng)屈光手術(shù)。民營(yíng)眼科醫療連鎖集團華廈眼科招股書(shū)顯示，屈光手術(shù)是用手術(shù)的方式改變角膜前表面的形態(tài)，以矯正屈光不正。

不同城市、不同醫院，屈光手術(shù)的費用不盡相同。中新經(jīng)緯在電商平臺上看到，北京地區半飛秒激光手術(shù)價(jià)格在8000元至2萬(wàn)元之間，全飛秒激光手術(shù)的價(jià)格在1.5萬(wàn)元至3萬(wàn)元之間，晶體植入手術(shù)在3萬(wàn)元以上。

前述招股書(shū)顯示，角膜手術(shù)因為可矯正視力度數范圍大，精度高且手術(shù)恢復時(shí)間短，得到了消費者的認可。隨著(zhù)設備的更新?lián)Q代，角膜屈光手術(shù)類(lèi)型先后經(jīng)歷了準分子激光手術(shù)設備、半飛秒激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)的發(fā)展過(guò)程。其中全飛秒手術(shù)因為切口小、精度高且價(jià)位適中，是中國屈光矯正手術(shù)治療市場(chǎng)中發(fā)展較快的一類(lèi)手術(shù)。

相比角膜手術(shù)，晶體植入手術(shù)有不破壞原有人體角膜的優(yōu)點(diǎn)。但由于目前人工晶體高度依賴(lài)海外廠(chǎng)商，價(jià)格高昂，目前中國市場(chǎng)普及率不及角膜手術(shù)。

復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院院長(cháng)周行濤曾打過(guò)這樣一個(gè)比方：“如果把角膜想象成一本書(shū)，角膜瓣就是書(shū)皮，半飛秒的手術(shù)過(guò)程就是先翻開(kāi)書(shū)皮，之后把書(shū)頁(yè)去掉一部分，再把書(shū)皮合上。全飛秒則是直接抽取書(shū)頁(yè)，無(wú)需再打開(kāi)書(shū)本?！?/p>

對于手術(shù)過(guò)程，北京美爾目眼科醫院工作人員向中新經(jīng)緯介紹，全飛秒手術(shù)只需23秒，即可完成單只眼睛的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，術(shù)后第二天復查結束即可正常用眼。半飛秒手術(shù)需要制作角膜瓣，切口大，手術(shù)過(guò)程3-5分鐘，主要針對角膜較薄的客戶(hù)做的更多些。

“術(shù)前我查閱了一些資料，覺(jué)得全飛秒激光手術(shù)開(kāi)口小，更安全，但是醫生說(shuō)我近視度數超過(guò)400度，不適合全飛秒，醫生推薦我做半飛秒?！卑装妆硎?，做完手術(shù)第二天，雙眼度數恢復到1.0，她術(shù)后一整個(gè)月沒(méi)看電視、手機、報紙、書(shū)，后來(lái)的幾次復查，視力更好的時(shí)候是左眼1.2和右眼1.0，并沒(méi)有達到雙眼1.2。

白白向中新經(jīng)緯感嘆，她挑了更貴的手術(shù)方案，花了1.7萬(wàn)元左右做完手術(shù)，現在看東西比之前戴眼鏡還清楚。然而她也發(fā)現，自己看東西出現眩光，雖然不影響夜晚開(kāi)車(chē)，但是看路邊的路燈會(huì )出現射線(xiàn)。除了眩光，白白看東西還出現過(guò)幾次重影。在后來(lái)復查中醫生告訴白白，只能隨著(zhù)時(shí)間慢慢緩解，不能完全消除。

家住天津的念念(化名)雙眼近視度數750度，因為不想被眼鏡所束縛，5年前花了1.98萬(wàn)元在公立醫院做了全飛秒激光手術(shù)。術(shù)后，念念視力恢復到了1.0，卻也出現干眼癥、炫光等癥狀，眼睛干澀、流淚、發(fā)紅。眼科醫生告訴她這是做完近視眼手術(shù)之后正常的現象，日常使用眼藥水即可。

近視眼手術(shù)到底是否存在后遺癥？海南省眼科醫院黨委書(shū)記、常務(wù)副院長(cháng)、眼科學(xué)教授鐘興武2021年接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，如果術(shù)前檢查符合手術(shù)標準，手術(shù)對于患者來(lái)說(shuō)就是安全的，是不會(huì )發(fā)生后遺癥的。

“近視激光手術(shù)屬于眼表手術(shù)，激光不會(huì )進(jìn)入眼內，對眼球內部組織沒(méi)有任何不良副作用，不會(huì )增加白內障、青光眼等其他眼病的發(fā)生率，也不會(huì )影響其他眼病的治療?！辩娕d武表示。

為什么一例手術(shù)動(dòng)輒上萬(wàn)元？

眼科一直被稱(chēng)為“黃金賽道”，2021年，眼科賽道里的華廈眼科、普瑞眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科等企業(yè)排隊上市。目前，已上市的愛(ài)爾眼科、何氏眼科、兆科眼科、朝聚眼科總市值超1900億元。

在人們眼中，眼科連鎖醫療企業(yè)屈光項目?jì)r(jià)格高，毛利率也高。年報顯示，2018年至2020年，愛(ài)爾眼科屈光手術(shù)業(yè)務(wù)的毛利率由52.38%增長(cháng)至58.12%。

除了愛(ài)爾眼科，不少眼科連鎖醫療企業(yè)的屈光項目毛利率都達到50%左右。2021年，何氏眼科屈光不正手術(shù)矯正服務(wù)毛利率達到46.58%，華廈眼科屈光手術(shù)毛利率達到52.55%。

具體來(lái)看，華廈眼科招股書(shū)指出，2021年，屈光手術(shù)單眼平均價(jià)格為8922.45元，單眼平均成本為4233.39元，單眼利潤超4600元。何氏眼科招股書(shū)也披露，2021年上半年，屈光不正手術(shù)矯正服務(wù)成本5129.26萬(wàn)元，營(yíng)收1.12億元，手術(shù)量6516例，一例手術(shù)的平均利潤更是超過(guò)九千元。

普瑞眼科更是表示，自2018年起，屈光項目已成為公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的第一大來(lái)源項目，2021年上半年，屈光項目的毛利率達到53.28%。

不過(guò)，有業(yè)內人士向中新經(jīng)緯透露，加上獲客成本，現實(shí)中眼科醫院的純利潤只維持在10%至15%。

該眼科業(yè)內人士向中新經(jīng)緯表示，近視手術(shù)費用上萬(wàn)，一部分是被設備成本所推高。

值得注意的是，中新經(jīng)緯翻閱企業(yè)招股書(shū)發(fā)現，屈光手術(shù)中的全飛秒項目主要來(lái)源于是光學(xué)與光電行業(yè)科技跨國集團德國蔡司。

眼科業(yè)內人士向中新經(jīng)緯表示，德國蔡司在全飛秒手術(shù)領(lǐng)域一枝獨秀。眼科資訊機構視研工作室數據顯示，以廣東為例，德國蔡司全飛秒激光裸機采購成本為800萬(wàn)元，配套M90準分子激光系統為300萬(wàn)元(用來(lái)做半飛秒和準分子激光)。

據了解，德國蔡司提供的激光視力矯正手術(shù)組合包括PRK，LASIK和 SMILE。數據顯示，截至2021年6月，在中國開(kāi)展的全飛秒SMILE手術(shù)量已經(jīng)超過(guò)280萬(wàn)例，是全球手術(shù)量更多的國家。

另外，設備方德國蔡司還要收取專(zhuān)利使用費。視研工作室數據顯示，專(zhuān)利使用費一例手術(shù)(屈光手術(shù)每例手術(shù)均為兩眼)在6000元至7000元，有些醫院還需外聘專(zhuān)家，外聘專(zhuān)家費用在1000元至3000元之間。據他統計，完成一例全飛秒手術(shù)，私立醫院的整體成本在1.2萬(wàn)元左右，公立醫院的成本在1.4萬(wàn)元左右。

上述蔡司全飛秒手術(shù)設備也可以完成半飛秒激光手術(shù)，除此之外，半飛秒激光手術(shù)目前還有三家公司的設備能完成，這也意味著(zhù)為了競爭市場(chǎng)份額，設備商需要降低成本價(jià)格，以賣(mài)出更多的設備。目前來(lái)說(shuō)，一例半飛秒激光手術(shù)的整體成本在3千元左右。

中新經(jīng)緯粗略估算，刨去上述成本，一例半飛秒激光手術(shù)與全飛秒激光手術(shù)的利潤在5000元左右。

“國內的眼科醫院和醫生相當于流水線(xiàn)工廠(chǎng)的工人，核心科技都掌握在國外，每做一個(gè)近視手術(shù)，就要為國外提供專(zhuān)利費，希望國內未來(lái)有醫療器械公司能夠打破國外壟斷，降低近視眼手術(shù)的成本與價(jià)格?！鄙鲜鰳I(yè)內人士表示。

警惕營(yíng)銷(xiāo)驅動(dòng)下的手術(shù)增量

據中金公司測算，2030年近視防控市場(chǎng)規模有望達約2100億元，十年復合增速約13.7%；預計2030年屈光手術(shù)市場(chǎng)規模有望達1000億元，十年復合增速達到21.4%。

在深圳中金華創(chuàng )基金董事長(cháng)龔濤看來(lái)，屈光項目毛利率基本在50%左右，且技術(shù)成熟、手術(shù)風(fēng)險低，在高額利益的驅使下加大營(yíng)銷(xiāo)甚至過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)是必然的結果，一方面低門(mén)檻帶來(lái)大量的行業(yè)競爭者，行業(yè)競爭加劇必然導致?tīng)I銷(xiāo)過(guò)度，另外高利潤保障了充足的營(yíng)銷(xiāo)費用，也為過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)提供了土壤。

中新經(jīng)緯注意到，近日，話(huà)題#愛(ài)爾眼科廣告配文稱(chēng)近視有罪#沖上熱搜。不少網(wǎng)友表示匪夷所思，更有網(wǎng)友直接喊話(huà)“愛(ài)爾眼科先自醫吧”。此前，廣州愛(ài)爾眼科醫院有限公司在其公司網(wǎng)站發(fā)布“全飛秒的激光，今天矯正，明天上班”“術(shù)后痛感輕微、不留疤、復發(fā)率低”等宣稱(chēng)醫療功效、保證治愈率的內容，違反了《中華人民共和國廣告法》有關(guān)規定，被廣州市越秀區市場(chǎng)監管局在2021年6月處以罰款28萬(wàn)元。

在違規營(yíng)銷(xiāo)的背后，多家眼科企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)費用高企。從各家公司披露的財務(wù)數據來(lái)看，2021年，愛(ài)爾眼科的銷(xiāo)售費用達到14.47億元，占營(yíng)業(yè)收入9.65%，主要系經(jīng)營(yíng)規模擴大廣宣費和員工薪酬費用增加所致；研發(fā)費用僅2.23億元，占營(yíng)業(yè)收入1.49%，銷(xiāo)售費用是研發(fā)費用的6倍。

同年，華廈眼科的銷(xiāo)售費用達到4.02億元，研發(fā)費用僅2519.80萬(wàn)元，銷(xiāo)售費用是研發(fā)費用的16倍。何氏眼科2021年的銷(xiāo)售費用是研發(fā)費用的100倍，銷(xiāo)售費用1.23億元，研發(fā)費用僅123.00萬(wàn)元。

何氏眼科解釋?zhuān)N(xiāo)售費用增加主要是醫院規模擴大新增人員及上年同期享受疫情減免社保費用等導致人工成本增加所致。研發(fā)費用減少主要是2020年項目處于研發(fā)階段，多項研究進(jìn)行中；2021年項目處于開(kāi)發(fā)末期各項研究陸續結束，整理資料提交申請，并于2021年10月獲得批準，同期研發(fā)費用降低。

“除植入性屈光手術(shù)的成本較高，其他手術(shù)綜合設備成本并不高，畢竟患者人群較廣泛，攤薄設備成本的速度較快?！饼彎龑χ行陆?jīng)緯表示，屈光手術(shù)不屬醫保范疇，手術(shù)服務(wù)費收取標準難以規范，屈光手術(shù)價(jià)格偏高的主要原因在于營(yíng)銷(xiāo)費用較高。

上述業(yè)內人士也向中新經(jīng)緯表示，一個(gè)人全飛秒手術(shù)的獲客成本，目前在2500元至3500元之間，小醫院獲客成本和成交成本會(huì )比大醫院更高。

多名專(zhuān)家指出，需警惕過(guò)度營(yíng)銷(xiāo)帶來(lái)的手術(shù)增量，患者需結合自身情況再決定是否接受手術(shù)。

鄭州普瑞眼科醫院副院長(cháng)謝冰此前接受采訪(fǎng)時(shí)表示，近視手術(shù)不是想做就能做，按照要求，做近視矯正手術(shù)，首先要18歲以上，并且過(guò)去兩年近視度數要穩定，度數增加不能超過(guò)50度。而至于能不能做近視手術(shù)，還要根據檢查情況來(lái)決定。

“滿(mǎn)足這些條件的同時(shí)，在術(shù)前還要到專(zhuān)業(yè)眼科醫院做個(gè)全面的術(shù)前檢查，醫生會(huì )根據近視患者的實(shí)際情況制定更適合的手術(shù)方案”。謝冰提醒，高度近視患者一定要慎重選擇角膜激光手術(shù)，中低度近視患者如果檢查合格，則可以選擇激光手術(shù)。

此外，謝冰提醒，“近視手術(shù)是一個(gè)矯正手術(shù)而不是治療手術(shù)，大家平時(shí)要學(xué)會(huì )科學(xué)用眼，減少近視的發(fā)生?！?/p>

今年5月，北京同仁醫院副院長(cháng)、眼科主任魏文斌也表示，目前為止，還沒(méi)有一種藥物或者一種手術(shù)能把近視治好。近視的手術(shù)，僅僅是為了給大家摘眼鏡，近視的狀態(tài)是永遠沒(méi)有變化的。

早在2019年，國家衛健委官網(wǎng)發(fā)文表示，在目前醫療技術(shù)條件下，近視不能治愈。兒童青少年時(shí)期可以通過(guò)科學(xué)用眼、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、減少長(cháng)時(shí)間近距離用眼等方式預防、控制和減緩近視。(更多報道線(xiàn)索，請聯(lián)系本文記者林琬斯）(中新經(jīng)緯APP)

(文中觀(guān)點(diǎn)僅供參考，不構成投資建議，投資有風(fēng)險，入市需謹慎。)

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