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埋伏牙牽引正畸(埋伏牙牽引正畸的流程)

時(shí)間：2023-06-26 08:57:35 瀏覽：0 來(lái)源：愛(ài)美啦

中國江蘇網(wǎng)1月20日南通訊 現在，很多孩子的牙齒都出現了問(wèn)題，如齲齒等。但是7歲的小天（化名）上腭里竟然長(cháng)出了兩顆牙齒，而且完全埋伏，這可把家人愁壞了。經(jīng)過(guò)南通四院口腔科劉文學(xué)副主任醫師及其團隊治療，小天術(shù)后第二天便康復出院。

小天是通州某小學(xué)一年級的學(xué)生。一個(gè)月前，在當地診所治療牙齒時(shí)，發(fā)現上腭部有小隆起，口腔錐形束CT提示：上腭有兩顆多生牙（完全埋伏）。診所醫生為小天拔除了一顆，還有一顆多生牙由于位置較深而無(wú)法拔除。為進(jìn)一步治療，6日，母親帶著(zhù)小天到南通四院口腔外科就診。

劉文學(xué)副主任醫師仔細檢查，發(fā)現這顆多生埋伏牙位于左上腭近中線(xiàn)處，牙冠朝向遠中，且牙根壓迫尚未萌出的左上一門(mén)牙的牙根，如果不及時(shí)拔除，可能形成頜骨含牙囊腫、破壞上頜骨以及其他正常好牙。由于埋伏位置深——上腭深面近鼻底部，拔除時(shí)容易損傷門(mén)牙牙根、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)及血管，導致出血多，還容易穿通至鼻腔，甚至多生牙滑入鼻腔等。因此，拔此埋伏牙有一定的風(fēng)險。

為保證手術(shù)安全順利實(shí)施，劉主任等為小天制定了手術(shù)方案，術(shù)前反復評估手術(shù)風(fēng)險和應急解決辦法，保障手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。

7日，在麻醉科等科室配合下，劉主任及團隊在患者左上腭隆起部位周?chē)泄悄は陆櫬樽?，于隆起處遠中向牙齦緣方向、在隆起邊緣做弧形切口，借助超聲骨刀等小心翼翼去除骨質(zhì)，拔除埋伏牙，去除牙囊。拔除的埋伏牙長(cháng)約17mm，直徑更大處約6mm，形狀像一個(gè)“蘿卜”。手術(shù)歷經(jīng)半個(gè)多小時(shí)順利完成，術(shù)后無(wú)活動(dòng)性出血，周?chē)窠?jīng)無(wú)損傷，患兒一切正常。

據劉主任介紹，埋伏牙是指沒(méi)有正常萌出到口腔內，隱藏在上下頜骨內的牙齒，更常見(jiàn)的是埋伏阻生的智牙，因“冠周炎”或體檢攝片發(fā)現，有的需要拔除；其次是乳牙恒牙替換錯誤，恒牙埋伏，由正畸醫生或體檢醫生發(fā)現，可視具體情況正畸牽引；再次就是多生牙，牙瘤等埋伏牙，兒童完全埋伏的多生牙可在局麻下拔除，不配合的患兒考慮全麻下拔除。他提醒，患兒口腔如有不適，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子到口腔科檢查，及時(shí)發(fā)現，解決問(wèn)題。特別是孩子口內同名牙一顆萌出，另一顆長(cháng)時(shí)間不萌出的，應盡快就診，以免產(chǎn)生一系列健康隱患。

目前，南通地區醫?；颊呗穹雷≡喝槭中g(shù)已經(jīng)進(jìn)入南通四院?jiǎn)尾》N結算，職工醫保報銷(xiāo)總費用的85%，居民醫保（含少兒醫保）報銷(xiāo)總費用的72%，給需要做全麻的患者帶來(lái)了一種花錢(qián)少、效果好的選擇。（朱小平 錢(qián)晨城）

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