上瞼松弛矯正是指上瞼松弛的老年性退行性變。除了皮膚的收縮松弛和皮下脂肪的減少，肌肉和眶隔筋膜的張力降低，使眶脂肪從薄弱部位脫出。了解矯正上瞼松弛的適應癥也很重要。針對不同程度的上瞼松弛采用不同的方法。

矯正上瞼下垂的適應癥。

1.適用人群：先天性和產(chǎn)后上瞼下垂或上瞼下垂。先天性上瞼下垂的特點(diǎn)是先天性上瞼提肌無(wú)力和無(wú)力。獲得性上瞼下垂是由神經(jīng)系統疾病、外傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤引起的。

2.病理特征：上瞼輕中度松弛的提上瞼肌具有一定的功能。如果是一邊，說(shuō)明一只眼睛大，另一只眼睛小。嚴重的上瞼松弛意味著(zhù)提肌完全失去功能，患者幾乎睜不開(kāi)眼睛，不僅看起來(lái)難看，還會(huì )嚴重影響學(xué)習、工作和生活。

3.額肌瓣法：一種利用額肌收縮加強提上瞼肌功能的方法。重力牽引后上瞼皮膚組織松弛可導致瞼內翻和倒睫。影響眼睛外觀(guān)，妨礙視力。眼瞼整形手術(shù)可與眼瞼除皺術(shù)同時(shí)進(jìn)行，淚腺脫垂和眼眶脂肪膨出者應同時(shí)修復。

上瞼松弛的原因

1.機械因素：上瞼炎性腫脹，腫塊生長(cháng)，脂肪沉積過(guò)多，上瞼重量增加，提上瞼肌不能完全提拉上瞼。

2.肌源性因素：重癥肌無(wú)力可能只表現為上瞼下垂，可以是雙側的，也可以是單側的。表現為晨輕夜重，有時(shí)伴有其他眼外肌無(wú)力。如果注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或消失，將有助于損傷的明確診斷和治療?；蛏喜€提肌直接損傷引起的上瞼下垂，診斷更容易確定。

3.神經(jīng)因素：各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。當霍納綜合征是由交感神經(jīng)麻痹引起的，輕度上瞼下垂也可發(fā)生。

上瞼松弛的程度不同，方法也不同。上眼瞼松弛是中老年人的常見(jiàn)癥狀。根據術(shù)中松弛程度和伴隨癥狀，應采用不同的手術(shù)方法。對于原有重瞼的患者，由于上瞼皮膚下垂或有無(wú)眉下垂，覆蓋原有的重瞼線(xiàn)。對于眉毛下垂者，采用上眉毛皮膚切除和提眉肌手術(shù)進(jìn)行矯正。

手術(shù)后，病人雙眼皮重現，獲得了提眉無(wú)眉雙眼皮的自然美學(xué)效果。對于對雙眼皮沒(méi)有要求的，可以通過(guò)眉下切口或者單純通過(guò)雙眼皮切口進(jìn)行剝離。如有重瞼要求，可采用重瞼術(shù)，去除多余皮膚和眶脂肪，縫合瞼板或上瞼腱膜，術(shù)后效果良好。無(wú)重瞼要求的上瞼下垂采用提眉術(shù)，有重瞼要求的瞼成形術(shù)采用提眉加瞼成形術(shù)。前者矯正上瞼下垂，后者塑形重瞼，在解決上瞼下垂方面取得了滿(mǎn)意的效果。

上瞼松弛矯正術(shù)的術(shù)后護理。

1.手術(shù)后和拆線(xiàn)前不要抽煙、喝酒或吃辛辣食物。

2.術(shù)后第二天，重復睜眼練習。

3.遵醫囑按時(shí)服用術(shù)后藥物建議，未經(jīng)允許不要使用其他藥物。

4.手術(shù)后5 ~ 7天，傷口應縫合，或遵醫囑的建議。沒(méi)有醫院醫生的允許，不要去外院拆線(xiàn)。

5.術(shù)后恢復期加強生活護理和觀(guān)察。如果感覺(jué)不適，請及時(shí)聯(lián)系外科醫生，不要私下處理。

6.如果發(fā)現腫脹、腫塊、瘙癢、疼痛、流膿等。在局部應用組織填充材料后，請盡快聯(lián)系正規醫院的外科醫生。

7.手術(shù)后，加壓或冷敷1至2小時(shí)，以減少出血和腫脹。

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