時(shí)間:2021-12-20 12:52:36 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、http::上眼瞼下垂的矯正方法【上瞼下垂的癥狀:】要談到就是上瞼下垂,什么是上瞼下垂呢。
2、通俗的表現就是睜眼無(wú)力,或者僅是雙眼無(wú)神,眼睛給人的感覺(jué)總是睡不醒,想要睜大眼睛需借助抬眉,提額才能把眼睛睜大,過(guò)早的形成了抬頭紋。
3、醫學(xué)上是這么定義上瞼下垂的,由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起,遮擋部分全部瞳孔者稱(chēng)上瞼下垂。
4、【先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂:】1先天性上瞼下垂:雙側較單側多見(jiàn),可單獨存在,也可伴有上直肌麻痹、內眥贅皮、小眼癥、內眥間距增寬及眼瞼橫裂縮短。
5、個(gè)別表現有下頜—瞬目綜合征現象,或眼球發(fā)育異常,如小眼球等。
6、2后天性上瞼下垂:a、機械性上瞼下垂:多發(fā)生于單側,由眼瞼本身的病變所致。
1、老年性上瞼下垂:一般為雙側性,程度較輕。
2、外傷性上瞼下垂:多發(fā)生在單側。
3、因創(chuàng )傷或手術(shù)損傷提上瞼肌,Muller氏肌或動(dòng)眼神經(jīng)造成。
4、神經(jīng)源性上瞼下垂:大多數伴有眼外肌的麻痹和瞳孔集合運動(dòng)異常。
5、肌源性上瞼下垂:多發(fā)生于雙側,時(shí)輕時(shí)重。
6、【上瞼下垂矯正常用的手術(shù)方法:】1上瞼下垂的對象和方法官網(wǎng):http::對象本組22例27眼,年齡5~28平均173歲,男12例,女10眼曾行單純重瞼術(shù)。
7、所有病例均為重度先天性上瞼下垂,術(shù)前檢查提上瞼肌肌力測定2~3mm1mm者13例15眼,Bell征均存在,額肌功能良好,上直肌功能正常,眼球動(dòng)無(wú)異常,且排除由重癥肌無(wú)力和下頜瞬目綜合征引起的上瞼下垂。
8、12方法用美蘭溶液畫(huà)雙重瞼線(xiàn)健眼為單瞼者,按患者自身條件設計相適應的重瞼20gL利多卡因5mL+1gL腎上腺素2滴進(jìn)行眼瞼皮下、額部皮膚下、額骨膜上浸潤麻醉。
1、盡量采用局部麻醉,不合作兒童患者基礎麻醉加用局部麻醉。
2、沿重瞼線(xiàn)切開(kāi)皮膚和皮下組織,切除部分眼輪匝肌,暴露瞼板。
3、沿眉正中的下緣作皮膚輔助切口切開(kāi)皮膚和皮下組織,長(cháng)約15mm。
4、將額肌瓣經(jīng)隧道向下?tīng)坷?,褥式縫合3針于瞼板中上13打一結,囑患者睜眼觀(guān)察上瞼下垂矯正的幅度,以上瞼緣在角膜緣或角膜緣上1mm水平,一般要輕度過(guò)矯,以出現輕度眼瞼閉合不全為限。
5、并且調整弧度,避免出現瞼緣切跡,不合適時(shí)進(jìn)行必要的調整。
6、縫合重瞼切口和眉弓下輔助切口。
7、下瞼緣作一縫線(xiàn)向上牽引固定于眉弓處。
8、健眼為單瞼者,可同時(shí)行切開(kāi)法重瞼成形術(shù)。
9、術(shù)后結膜囊內涂大量抗生素眼膏,在眉眼分離區域進(jìn)行加壓包扎,防止出血和血腫形成。
10、術(shù)后常規應用抗生素、止血劑等。
1、3~5d拆除下瞼臨時(shí)縫線(xiàn),7d拆除皮膚縫線(xiàn)。
2、根據手術(shù)目的是否達到,雙眼外觀(guān)的形態(tài)和功能是否恢復,有無(wú)并發(fā)癥等進(jìn)行綜合判斷。
3、評價(jià)標準[2]矯正良好:雙側瞼裂對稱(chēng),高度相差1mm,眼瞼保持正常開(kāi)閉功能,瞼緣弧度自然,雙重瞼明顯。
4、雙側瞼裂基本對稱(chēng),高度相差2mm,其他條件同上。
5、雙側瞼裂不對稱(chēng),高度相差3mm,雙眼重瞼不明顯。
6、http::結果術(shù)后1wk矯正良好14眼。
7、所有患者術(shù)后早期均存在眼瞼閉合不全情況,術(shù)后6mo都能恢復正常。
8、未見(jiàn)瞼內外翻,倒睫,感染等并發(fā)癥。
9、討論由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,沒(méi)有完全適合矯正所有上瞼下垂的一種手術(shù)方式。
10、提上瞼肌是提舉上瞼的主要肌肉,通過(guò)提上瞼縮短、徙前等方法來(lái)增強提上瞼肌的力量,無(wú)論從解剖或生理角度分析都是合乎生理要求的,但其適用范圍是提上瞼肌仍有部分功能的輕中度患者。
1、上瞼下垂矯正效果與疾病類(lèi)型有關(guān),包括先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂,先天性上瞼下垂分為輕度、中度、重度。
2、先天性上瞼下垂程度若比較輕,患者矯正效果比較好,術(shù)后外觀(guān)更好。
3、若下垂程度較重,患者術(shù)后效果較差。
4、從上瞼抬起的效果要考慮到另一個(gè)問(wèn)題,比如部分患者輕微上瞼下垂,兩只眼睛的差別僅有1mm,需要進(jìn)行微調,這對醫生是非常復雜的問(wèn)題,可能會(huì )調整過(guò)度,比如出現0.5mm的反差。
5、因為人體并不是機器人或簡(jiǎn)單生物,劃一刀就能解決問(wèn)題,而是有生物反應,調整量很難掌控。
6、還有美容效果,如果患者雙眼相差僅有1mm,完全矯正到雙眼睛一樣大小并不容易。
7、對于后天性上瞼下垂,比如老年性腱膜性上瞼下垂,將斷裂的腱膜修復即可,矯正效果非常好,不僅可以主動(dòng)閉合,也能睜開(kāi),更沒(méi)有閉合不全的情況,外觀(guān)較美觀(guān)。
1、而對于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導致的上瞼下垂或重癥肌無(wú)力導致的上瞼下垂,患者矯正效果差,不能達到正常人的狀態(tài)。
2、上瞼下垂是眼科比較常見(jiàn)的疾病,通常認為是由于各種原因導致的提上瞼肌功能不全或喪失導致。
3、這種疾病根據病因的不同可以分為兩類(lèi):第一類(lèi)為先天性上瞼下垂。
4、第二類(lèi)為獲得性上瞼下垂。
5、對于先天性上瞼下垂,通常需要手術(shù)矯正。
6、對于獲得性上瞼下垂,早期需要根據具體的病因給予保守治療。
7、如維生素類(lèi)藥物、營(yíng)養神經(jīng)類(lèi)藥物、能量合劑等,保守治療半年以上無(wú)效者可以考慮手術(shù)治療。
8、手術(shù)的方式目前更多為提上瞼肌縮短術(shù),手術(shù)費用大約需要3000元-4000元左右。
9、如果是兒童,由于不能配合局麻手術(shù),需要在全麻下進(jìn)行手術(shù),費用相應會(huì )提高2000元左右。
1、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:19''。
2、上瞼下垂矯正術(shù)有什么危害。
3、上瞼下垂矯正術(shù)是一項十分安全,且效果非常理想的手術(shù)項目。
4、其主要是通過(guò)微創(chuàng )的手術(shù)方式,將上瞼多余的皮膚和組織去除,安全、手術(shù)創(chuàng )口小、術(shù)后恢復不留疤痕。
5、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:38''。
6、斜視是眼科常見(jiàn)的疾病,尤其是在兒童及嬰幼兒,引起斜視的原因比較復雜,既有先天性遺傳因素,也有后天用眼習慣、眼外肌發(fā)育不良或者眼部外傷。
7、由于斜視會(huì )影響孩子雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育,所以建議一旦確診應立刻開(kāi)始治療。
8、對于出生早期發(fā)生的內斜視建議在兩歲左右手術(shù)矯正預后相對比較好,年齡越大,雙眼視覺(jué)功能發(fā)育異?;謴驮嚼щy。
9、外斜視多為間歇性,在早期一般度數比較小,無(wú)需處理。
10、即便在年齡比較大的時(shí)候,手術(shù)也有恢復雙眼視覺(jué)功能的機會(huì ),所以對于一些小度數的外斜視早期可以不用手術(shù)治療,但度數比較大時(shí)需要及早手術(shù)治療,避免對孩子雙眼視覺(jué)功能發(fā)育造成影響。
1、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:23''。
2、上瞼下垂是眼科臨床工作當中非常常見(jiàn)的疾病之一,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導致上瞼不能正常提起。
3、雙眼平視的時(shí)候在排除額肌的作用下,遮蓋瞳孔大于兩毫米即可診斷為上瞼下垂。
4、上瞼下垂的原因比較多,分為先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。
5、先天性的因素常是遺傳性的,是由于提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺陷,或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常。
6、多為雙側發(fā)病,也可為單側發(fā)病,是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。
7、后天的因素主要有神經(jīng)源性,肌源性、外傷性、機械性、老年性,其中肌源性者以重癥肌無(wú)力為多見(jiàn),此種上瞼下垂有晨輕暮重現象,應該密切觀(guān)察有無(wú)伴隨全身的癥狀。
8、癔病性的上瞼下垂患者,可以出現雙眼上瞼下垂或雙側瞳孔散大。
1、進(jìn)行壓迫眶上神經(jīng),以上的癥狀就有可能會(huì )消失。
2、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:45''。
3、上瞼下垂的原因有很多,分為不同的種類(lèi):第一類(lèi)、神經(jīng)源性上瞼下垂,主要是由于各種原因導致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,比如中腦的腦梗以及顱內動(dòng)脈瘤壓迫,或者交感神經(jīng)麻痹造成的霍納綜合征可以出現輕度的上瞼下垂。
4、肌源性上瞼下垂,可以由重癥肌無(wú)力、肌營(yíng)養不良、肌萎縮導致上瞼提肌收縮功能下降而引起,一般這種情況需要針對相應的病因進(jìn)行治療。
5、腱膜下上瞼下垂,是由于上瞼提肌的傳導功能障礙導致的。
6、這種情況下更典型的表現是雙眼皮過(guò)度的褶皺,瞼板上的瞼緣很薄,甚至病人閉眼時(shí)此處也能看見(jiàn)瞳孔。
7、機械性上瞼下垂,可以見(jiàn)于各種的眼瞼腫瘤以及眼瞼松弛癥。
8、一些老年人因為眼瞼的松弛,會(huì )出現類(lèi)似上瞼下垂的癥狀,這種情況是一種生理性的老化過(guò)程,不屬于疾病狀態(tài)。
1、關(guān)于上瞼下垂矯正手術(shù)的經(jīng)驗,請允許我用我的一位顧客的親身經(jīng)歷作一個(gè)回答,文字和圖片都是他自己弄的(為防止案例被盜用,我幫他打了水?。?,我只是搬運工,希望對即將要做這個(gè)手術(shù)的各位有所啟發(fā)和幫助——。
2、據說(shuō)術(shù)后有點(diǎn)像韓國明星“李敏鎬”。
3、看完后你們覺(jué)得像嗎哈哈~。
4、“先說(shuō)一下我的情況吧,純粹的單眼皮,眼睛一直沒(méi)神(后來(lái)才知道是因為上眼瞼下垂)。
5、當我開(kāi)始想做雙眼皮的時(shí)候,就開(kāi)始網(wǎng)上逛看看有什么好醫生。
6、有醫生名字的資料不算多,大多是寫(xiě)在哪個(gè)醫院,可我覺(jué)得外科手術(shù)醫生比醫院重要多了。
7、上瞼下垂手術(shù)的意思,就是正面、平視前方時(shí),上眼皮垂下來(lái)(上瞼瞼緣高度低于正常位置的狀態(tài)),遮住了部分眼球。
8、如下圖所示,這樣的眼睛就沒(méi)有上瞼下垂的情況。
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