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1、眼瞼下垂手術(shù)失敗圖片之矯正不足。
2、何種情況下發(fā)生:多見(jiàn)于先天性上瞼下垂肌力差而又選擇了提上瞼肌縮短術(shù)者。
3、至于額肌懸吊,常因懸吊高度不夠或筋膜滑脫,亦可出現矯正不足。
4、筋膜滑脫因眼輪匝肌收縮過(guò)度所致,常見(jiàn)于不合作的兒童。
5、預防矯正不足的關(guān)鍵在于術(shù)前做詳細檢查,根據檢查結果選擇合適的手術(shù),絕不能用一種手術(shù)方法治療各種不同肌力和不同原因所致的上瞼下垂。
6、解決方法1:提上瞼肌肌力在5mm以上,做提上瞼肌縮短術(shù)后發(fā)生矯正不足,可在術(shù)后3~6個(gè)月待腫脹消退后,再做經(jīng)皮膚徑路的提上瞼肌縮短術(shù),而不能作經(jīng)結膜徑路的縮短術(shù)。
7、若肌力在5mm以下,則應改作額肌移植于瞼板或額肌懸吊術(shù)。
8、解決方法2:額肌懸吊術(shù)后發(fā)生矯正不足,還可重新再做懸吊術(shù)或額肌直接移植于瞼板。
1、有些人眼睛總是睜不大,老以為是自己眼睛太小的緣故,其實(shí)不見(jiàn)得,很可能是上瞼下垂,那么什么叫上瞼下垂呢,其實(shí)就是上眼皮不能上舉,說(shuō)白了,眼睛總是感覺(jué)沒(méi)睡醒沒(méi)睜開(kāi)的樣子。
2、它主要是由于上瞼提肌和平滑肌功能不全或者沒(méi)有功能,導致上眼瞼部分或全部下垂,從而使瞳孔暴露率變小,輕度的遮蓋部分瞳孔,重的話(huà)瞳孔全部被遮蓋。
3、上瞼緣遮住眼角膜2mm以?xún)?,是輕度上瞼下垂。
4、遮住眼角膜4mm以上,為重度上瞼下垂。
5、不過(guò)也有不少對整形知識有些了解的人清楚的知道自己上瞼下垂,可能是輕度,或者中度,但她們說(shuō)似乎也沒(méi)感覺(jué)到有什么太大的影響,那么久而久之,如果放任自流的話(huà)會(huì )有什么危害嗎。
6、答案是肯定的,目前表面看起來(lái)似乎沒(méi)什么影響,但長(cháng)此以往不及時(shí)矯正就會(huì )出現如下的危害:。
1、影響視力:如造成視力減退、弱視等。
2、影響外貌和心理:眼睛無(wú)神,給人無(wú)精打采之感,時(shí)間久了,心理上才會(huì )產(chǎn)生不自信的想法。
3、大部分患者為了使視力擺脫下垂上瞼的干擾,往往會(huì )通過(guò)抬眉毛或采取昂頭的姿勢來(lái)看東西,如果長(cháng)期放任自流,會(huì )造成額頭部位皺紋增多變深,眉毛上抬,以及不良的仰頭習慣,造成頸部肌肉或頸椎的畸形等。
4、中重度的上瞼下垂應當早期糾正。
5、那么具體應該如何矯正呢,手術(shù)方法一般分為兩種:。
6、上瞼提肌縮短術(shù):這種手術(shù)方式是采用縮短上瞼提肌來(lái)達到眼皮上提的目的,來(lái)矯正上瞼下垂,適于輕度上瞼下垂者。
7、???上瞼提肌縮短手術(shù)。
8、額肌瓣懸吊術(shù):這種手術(shù)方式利用額頭肌肉收縮來(lái)加強上瞼提肌功能,起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。
1、上眼瞼下垂的情況,我們見(jiàn)到不少,下垂的眼皮讓我們面部形象大幅度的下跌,總是看起來(lái)沒(méi)有精神,很多朋友就想通過(guò)上瞼下垂矯正來(lái)改善這一癥狀,那手術(shù)的效果好嗎。
2、下面就給大家簡(jiǎn)單介紹一下,希望給大家帶來(lái)幫助。
3、有關(guān)上瞼下垂修復矯正用什么方法這個(gè)問(wèn)題,首先我們需要知道,手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。
4、患有高血壓和糖尿病患者,應該在初診時(shí)翔實(shí)向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術(shù)方案。
5、手術(shù)后保證手術(shù)部位清潔。
6、并且避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等。
7、手術(shù)后嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。
8、上瞼下垂矯正失敗修復缺點(diǎn)有哪些。
9、做上瞼下垂矯正失敗修復手術(shù)具有如下缺點(diǎn):。
10、術(shù)后眼部有輕微紅腫。
11、術(shù)后手術(shù)部位不能沾水。
12、做上瞼下垂矯正失敗修復手術(shù)可能還會(huì )伴隨一定的副作用。
1、上瞼下垂矯正失不要擔心,這種情況還是可以修復的,肯定是沿著(zhù)原來(lái)的路進(jìn)去,把這個(gè)上瞼下垂的力量,把他上瞼提肌的力量加強一點(diǎn)。
2、如果是這個(gè)縫合點(diǎn)松脫的,再給他重新縫合一下。
3、如果是本身這個(gè)力量是不夠的,也可能改變手術(shù)方式,借助其他的力量,比如借助額肌,借助這個(gè)上瞼提肌這個(gè)上肢肌的復合體這種,如果是復發(fā)還是可以修復,但是有可能用原來(lái)的方法,也有可能改用這個(gè)更加有力的方法。
4、上瞼下垂矯正失敗后要進(jìn)行修復,修復的手術(shù)要找專(zhuān)業(yè)醫院的專(zhuān)科的醫生進(jìn)行治療,避免手術(shù)不當造成更嚴重的后果。
5、答問(wèn)題分析:觀(guān)察上瞼下垂術(shù)后的指標有眼瞼的高度,就是上眼瞼緣有沒(méi)有達預定的高度,還有弧度是不是自然流暢,還有有沒(méi)有內翻倒睫,有沒(méi)有穹窿結膜的脫出,可以說(shuō)這是個(gè)不大但小毛病很多很容易出現的手術(shù)。
1、先天性上瞼下垂矯正術(shù)后失敗病例分析。
2、【摘要】目的:探討先天性上瞼下垂矯正術(shù)后失敗原因。
3、對137例(152眼)行先天性上瞼下垂矯正術(shù)病人,術(shù)后隨訪(fǎng)6個(gè)月~1年。
4、術(shù)前詳細的檢查,制定合理的手術(shù)方式,術(shù)中避免多余操作及不必要的損傷,術(shù)后及時(shí)處理并發(fā)癥是預防術(shù)后矯正不足、過(guò)度矯正的關(guān)鍵。
5、【關(guān)鍵詞】先天性上瞼下垂。
6、ZHANGYi-ming,ZHAOXing-quan。
7、【Abstract】Objective:.Methods:,.Results:,.92%(29.93%).Amongthem,,.48%(26.60%)。
8、55%(37.2%).:,,.。
9、上瞼下垂為眼科臨床常見(jiàn)病,治療以手術(shù)為主,手術(shù)效果受術(shù)者臨床經(jīng)驗,病人個(gè)體差異,術(shù)后并發(fā)癥等因素影響,手術(shù)失敗病例也較常見(jiàn),通過(guò)分析其原因,對臨床工作有重要的指導意義。
1、統計自2000年2月~2007年5月,選擇上瞼下垂矯正術(shù)后6月~1年的手術(shù)病人137例(152眼)(因術(shù)后6月瘢痕組織形成才穩定)。
2、其中男56例(63眼),年齡3~25歲。
3、女81例(89眼),年齡4~30歲。
4、術(shù)前診斷全部為先天性上瞼下垂。
5、采用的手術(shù)方式:提上瞼肌縮短術(shù)94例(115眼),額肌懸吊術(shù)43例(47眼):額肌瓣懸吊術(shù)19例(21眼),方形懸吊術(shù)14例(16眼),W形懸吊術(shù)10例(10眼)。
6、1先天性上瞼下垂矯正術(shù)后失敗病例:共41例(47眼),發(fā)生率29.93%(30.92%)。
7、其中提上瞼肌縮短術(shù)25例(27眼),發(fā)生率26.60%(23.48%),額肌懸吊術(shù)16例(20眼),發(fā)生率37.2%(42.55%)。
1、此肌收縮時(shí),上瞼向上后方作弧形上舉。
2、故此類(lèi)手術(shù)合乎生理、美容要求。
3、凡提上瞼肌肌力在4mm以上的多種類(lèi)型的上瞼下垂者,均可采用,但這類(lèi)手術(shù)的缺點(diǎn)是容易發(fā)生矯正不足[2]。
4、術(shù)中固定肌瓣時(shí),縫針在瞼板上潛行≤2mm,深度不夠,未對游離肌瓣作輔助固定,術(shù)后反復檢查、縫線(xiàn)切割肌肉組織造成縫線(xiàn)松脫、斷裂。
5、羅建國[3]報道肌瓣固定不牢是術(shù)后復發(fā)的主要原因之一。
6、術(shù)中分離提上瞼肌時(shí),內外面游離不完全,尤其是節制韌帶內外角末完全游離。
7、術(shù)中眶脂脫出太多,術(shù)后外觀(guān)畸形。
8、術(shù)中提上瞼肌縮短量不足或過(guò)度縮短提上瞼肌(≥30mm),尤其是超長(cháng)縮短提上瞼肌,術(shù)后出現上瞼下落遲緩,瞼閉合不全,暴露性角膜炎等嚴重并發(fā)癥[4]。
9、固定提上瞼肌于瞼板的位置過(guò)低,上瞼皮膚切除去過(guò)多過(guò)高。
1、節制韌帶位置過(guò)低,節制韌帶懸吊力量不足。
2、術(shù)后組織長(cháng)期水腫。
3、分離節制韌帶時(shí),誤將上斜肌的腱膜切斷,因上斜肌腱膜的反折部分就在此韌帶下面。
4、手術(shù)時(shí)誤將眶隔切除太多,術(shù)后矯正不能維持太久[5]。
5、提上瞼肌腱膜有一部分與上直肌腱膜融合,在分離提上瞼肌時(shí)損傷上直肌,術(shù)后出現斜視、復視。
6、若術(shù)中出現眼心、眼胃反射等癥狀,應高度重視。
7、(2)筋膜變性斷裂,多為筋膜變性液化所致。
8、上瞼懸吊過(guò)度或不足。
9、額肌瓣肥厚,力量過(guò)強。
10、全麻下手術(shù)術(shù)中末將眼球固定在正中位測試,術(shù)后眼位不正而失誤[8]。
11、術(shù)中做額肌切口時(shí),向上過(guò)深,損傷進(jìn)入額肌的血管和神經(jīng),導致額肌的纖維化[9]。
12、術(shù)后血腫長(cháng)期不吸收,纖維化形成。
13、傳統的額肌瓣治療上瞼下垂術(shù)中,額肌瓣下端與瞼板縫合固定部分,實(shí)際上為額肌纖維與眼輪匝肌,皺眉肌相互交織的復合組織。
1、由于眼輪匝肌,皺眉肌纖維是水平或近于水平走行,術(shù)后在睜眼,閉眼頻繁的運動(dòng)中易發(fā)生撕裂[10]。
2、可疑瘢痕體質(zhì)的病人,術(shù)后由于纖維結締組織大量增生導致手術(shù)失敗。
3、3通過(guò)以上臨床分析得出:提上瞼肌縮短術(shù)和額肌懸吊術(shù)都具有一定的局限性。
4、且該術(shù)式屬肌性銜接,血運豐富,與提上瞼肌的生理功能及生物力學(xué)相似,術(shù)后既合乎生理、美容要求,又避免了提上瞼肌縮短術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥(上瞼欠矯),值得臨床推廣。
5、本組資料中失敗病例無(wú)此術(shù)式,是否與術(shù)后的成功率高有關(guān)值得關(guān)注。
6、借用上直肌力量的手術(shù),由于增加了上直肌的負荷,術(shù)后患者眼外肌肌力不平衡,易發(fā)生斜視、復視,睡眠時(shí)會(huì )發(fā)生兔眼,上瞼緣有發(fā)生凹陷畸形的可能,故一般不宜采用。
7、本組資料中無(wú)此類(lèi)手術(shù)病例。
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