1、56例老年性上瞼下垂退行性改變臨床分吉林大學(xué)第二醫院上海市美萊醫療美容醫院老年性上臉下垂為常見(jiàn)的退行性疾病，表現為漸進(jìn)性的眼臉下垂，遮擋視線(xiàn)，而且影響外觀(guān)，對患者的工作及生活都帶來(lái)不利影響。

2、過(guò)去易將該病診斷為單純皮膚松弛而未得到重視。

3、近年來(lái)隨著(zhù)生活水平和質(zhì)量的提高，因該病就診的老年患者逐漸增多，但臨床表現為上眼瞼下乖的疾病較多，治療方法各異，因此加強對疾病的認識尤為重要。

4、老年性上瞼下垂為腱膜性的，隨著(zhù)年齡的增長(cháng),提上臉肌腱膜具有斷裂或裂開(kāi)形成裂孔的可能性，手術(shù)是目前治療該疾病的有效手段。

5、我們對2013年10月至2016年10月就診于我科的老年性上瞼下垂患者進(jìn)行手術(shù)，現將結果報道如下。

6、所有手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規檢查，對于高血壓病、糖尿病等慢性疾病患者積極治原發(fā)病，待病情穩定后再進(jìn)行手術(shù)。

老人眼瞼下垂是什么原因

1、術(shù)前1周停用抗血小板聚集的藥物，防止術(shù)后出血。

2、術(shù)眼上瞼劃線(xiàn)，按上瞼皮膚松弛的比例設計去除皮膚的量。

3、用2%利多卡因（含110000鹽酸腎上腺素）分別行皮膚及結膜面局部浸潤麻醉。

4、術(shù)中見(jiàn)提上瞼肌腱膜有裂孔或或缺損，直接將裂孔或斷裂處縫合于瞼板。

5、術(shù)中見(jiàn)提上瞼肌腱膜斷裂、提上瞼肌下移并固定于瞼板上。

6、所有患者均不打開(kāi)眶隔，不切斷提上瞼肌內外角及節制韌帶，所有步驟均在充分止血、視野清晰的情況下進(jìn)行。

7、考慮到老年人眼輪匝肌功能減弱，閉眼功能欠佳，為避免術(shù)后眼瞼閉合不全，術(shù)中做到略欠矯的狀態(tài)。

8、縫合皮膚切口，形成重瞼。

9、術(shù)畢術(shù)眼結膜囊內涂抗生素眼膏，必要時(shí)下瞼吊線(xiàn)使眼瞼閉合，術(shù)眼繃帶加壓包扎24h,—周后拆除眼瞼縫線(xiàn)。

10、對所有手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行3個(gè)月至3年的復診及觀(guān)察隨訪(fǎng)，56例患者上瞼下垂基本矯正，雙眼高度基本對稱(chēng)，重險弧度良好，無(wú)眼險內、外翻，臉裂閉合良好,無(wú)暴露性角膜炎發(fā)生。

老年眼瞼下垂矯正手術(shù)

1、討論隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人體各個(gè)結構及機能都會(huì )發(fā)牛退行性的改變，當提上瞼肌腱現薄弱、缺損或斷裂時(shí)便會(huì )發(fā)生上瞼下垂。

2、松弛的眼臉皮膚和眶隔等會(huì )導致眼瞼的負重增加I1L也會(huì )加重腱膜的損傷。

3、老年性上瞼下垂易與上瞼皮膚松弛、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等疾病混淆，尤其是上瞼皮膚松弛，一旦診斷錯誤，導致手術(shù)方式選擇有誤，使得手術(shù)效果不甚理想。

4、因此進(jìn)行詳細的術(shù)前檢查與診斷尤為重要。

5、人類(lèi)眼部皮膚較薄且敏感，是人體所有器官中更易衰老的，臨床表現為：（1）成“三角眼”，嚴重者遮擋視力。

6、部分重度患者松弛的上瞼緣向下壓迫睫毛形成倒睫。

7、部分患者伴發(fā)眶隔松弛，眶隔脂肪膨出，上眼瞼凹陷。

8、單純上瞼皮膚松弛極易被誤診為老年性上瞼下垂而行相關(guān)手術(shù)治療。

上瞼下垂 兒童

1、然而此類(lèi)患者的提上瞼肌肌力一般正常，結構也沒(méi)有破壞，與老年性上下垂有著(zhù)本質(zhì)的區別。

2、動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌使瞼裂開(kāi)大，當動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)患者可表現為上瞼下垂。

3、重癥肌無(wú)力為累及神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病,及。

4、多為雙側發(fā)病，但也有患者為雙眼交替出現下垂的癥狀。

5、詳細詢(xún)問(wèn)病史，患者多有晨輕暮重的癥狀，藥理學(xué)檢查新斯的明試驗陽(yáng)性，以此可與老年性上瞼下垂行鑒別診斷。

6、近年來(lái)隨著(zhù)人們對生活質(zhì)量要求的提高，越來(lái)越多的老年患者就診要求行改善前術(shù)后有太大變化，而僅以改善眼瞼功能及提高生活質(zhì)量為主。

7、這就要求我們術(shù)前能與患者及家屬充分溝通，以期在術(shù)后結果上得到理解與認同。

8、老年性上瞼下垂患者提上瞼肌腱膜脂肪變性、膠原纖維分裂［2,3］,但提上瞼肌肌力一般正常血。

老年性上瞼下垂

1、即使表現為重度上臉下垂，提上瞼肌肌力仍較好。

2、我們在術(shù)屮也發(fā)現患者的提上瞼肌腱膜變長(cháng)、變薄、松弛，有的患者岀現了裂孔，還有的患者瞼板光滑，提上瞼肌腱膜部分或全部從瞼板上斷裂。

3、因此術(shù)中我們根據患者提上瞼肌腱膜的不同情況，選擇不同的手術(shù)方法，術(shù)后結果較理想［5］。

4、在術(shù)前檢查時(shí)我們發(fā)現，大部分的老年性上瞼下乖患者上瞼區F1陷，上瞼變薄，這與提上瞼肌腱膜損傷后，提上瞼肌牽拉眶隔脂肪向眶深部后退有關(guān)回。

5、由于老年人與年輕人相比眶隔脂肪含量減少，因此根據患者自身情況，術(shù)中盡量不打開(kāi)眶隔、不去除脂肪，既能減少組織的損傷，又能保證上眼險的飽滿(mǎn)程度。

6、因老年性上瞼下垂的損傷部位在提上瞼肌腱膜，術(shù)屮不打開(kāi)提上瞼肌內外角，僅根據提上瞼肌腱膜的損傷程度選擇不同術(shù)式，在減少組織損傷的同時(shí)也縮短了手術(shù)的時(shí)間。

老年人眼瞼下垂

1、02:54我要投訴病情分析：。

2、上眼瞼下垂有很多原因，根據筆者描述，應該是獲得性的眼瞼下垂，有可能是神經(jīng)麻痹，肌肉損害，或者是重癥肌無(wú)力，要先找到病因才能對癥治療。

3、先找到病因，應該可以治療。

4、如果是重癥肌無(wú)力導致的下垂，特點(diǎn)是晨輕夜重，頻繁眨眼后下垂加重，用藥物治療癥狀就可以減輕了，如果是其他病因導致的下垂，藥物治療無(wú)效，可考慮手術(shù)行提上瞼肌縮短術(shù)或者額肌懸吊術(shù)。

5、手術(shù)后要注意視覺(jué)功能有沒(méi)有恢復正常。

6、是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。

7、按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常...更多>>。

8、病因治療預防食療好發(fā)人群：中老年人尤其是50歲以上人群常見(jiàn)癥狀：頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細]是否醫保：醫保疾病治療方法：藥物治療、飲食療法。

老年人眼瞼下垂的治療方法

1、21例老年性上瞼下垂的手術(shù)治療[J]。

2、氟哌啶致急性運動(dòng)障礙一例[J]。

3、姜秀云,王占虹,李偉,孫慧,萬(wàn)麗梅。

4、提上瞼肌縮短術(shù)治療先天性上瞼下垂[J]。

5、解成志,段亞?wèn)|。

6、眼輪匝肌縮短術(shù)治療老年性瞼內翻[J]。

7、第四軍醫大學(xué)吉林軍醫學(xué)院學(xué)報。

8、提上瞼肌縮短術(shù)治療上瞼下垂41眼臨床觀(guān)察[J]。

9、上橫韌帶懸吊術(shù)治療老年性上瞼下垂18例分析[J]。

10、中國重要會(huì )議論文全文數據庫。

11、老年性上瞼下垂的上瞼提肌腱膜折疊術(shù)[A]。

12、2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì )議論文集[C]。

13、胸腰椎骨折術(shù)后并發(fā)遲發(fā)性后凸畸形的危險因素和后路脊柱縮短術(shù)[A]。

14、第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì )議論文匯編[C]。

15、CPM對關(guān)節肌肉疾患恢復的作用及應用[A]。

16、中國康復醫學(xué)會(huì )第三次康復治療學(xué)術(shù)大會(huì )論文匯編[C]。

眼睛上瞼下垂矯正

1、整形美容外科常見(jiàn)的上瞼下垂及其治療方法[A]。

2、第四屆華東六省一市整形外科學(xué)術(shù)會(huì )議暨2007年浙江省整形、美容學(xué)術(shù)會(huì )議論文匯編[C]。

3、五針一線(xiàn)法與下瞼皮膚切除+下瞼縮肌縮短術(shù)對小兒先天性下瞼內翻倒睫的遠期療效[A]。

4、2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì )議論文集[C]。

5、老年性下瞼內翻手術(shù)不同術(shù)式比較分析[A]。

6、中華中醫藥學(xué)會(huì )第五次眼科學(xué)術(shù)交流會(huì )論文匯編[C]。

7、護理干預對前列腺術(shù)后尿失禁的影響[A]。

8、全國第三屆造口、傷口、尿失禁護理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì )議論文匯編[C]。

9、靶控輸注技術(shù)在日間手術(shù)麻醉中的應用[A]。

10、2006年中華醫學(xué)會(huì )全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì )知識更新講座[C]。

11、術(shù)后疼痛與鎮痛的進(jìn)展[A]。

12、2006年中華醫學(xué)會(huì )全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì )知識更新講座[C]。

上瞼下垂矯正手術(shù)方法

1、很多中老年患者就診時(shí)會(huì )發(fā)現上眼瞼皮膚松弛，并且出現老年性上瞼下垂，在手術(shù)中要去除多余的松弛皮膚和眼輪匝肌，對提上瞼肌進(jìn)行肌力加強。

2、對于中老年人的皮膚松弛和上瞼下垂，做去皮、去脂肪、去多余眼輪匝肌，再加上提上瞼肌復位和折疊、縮短手術(shù)，能夠讓中老年人眼部外觀(guān)得到很大改善。

3、上眼皮下垂的矯正方法，根據求美者是否有上瞼提肌的問(wèn)題，首先要進(jìn)行上瞼提肌的矯正手術(shù)。

4、求美者上瞼下垂由先天性上瞼提肌無(wú)力導致，就可以將上瞼提肌進(jìn)行折疊、短縮的縫合，或者使用額肌瓣將上瞼提肌進(jìn)行上提手術(shù)。

5、如果求美者上瞼提肌的問(wèn)題是由于衰老導致，或者是由于管理肌肉的神經(jīng)受到損傷，而引起的上瞼下垂。

6、這種上瞼下垂只能通過(guò)手術(shù)方法，切除松弛的皮膚組織，上提眼皮，使其恢復一定的緊致?tīng)顟B(tài)，從而達到改善的效果。

中度上瞼下垂矯正手術(shù)

1、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:17''。

2、眼瞼下垂的類(lèi)型不同，發(fā)病原因不一樣，其治療方法也各不相同，主要包括以下幾種情況，第一、是先天性上瞼下垂，主要是由于先天性提上瞼肌發(fā)育異常所導致的，如果是單眼的眼瞼下垂，建議盡早行上瞼下垂矯正手術(shù)。

3、重癥肌無(wú)力所導致的上瞼下垂，會(huì )伴有晨輕暮重的特點(diǎn)。

4、是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所導致的上瞼下垂，會(huì )伴有視物重影，眼球轉動(dòng)受限等。

5、對于重癥肌無(wú)力和動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所導致的上瞼下垂，建議早期采取保守治療，全身應用營(yíng)養神經(jīng)的藥物，口服、肌肉注射或靜脈給藥都可以。

6、在保守治療3個(gè)月左右，如果效果不明顯的話(huà)，可以采取上瞼下垂矯正手術(shù)。

7、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:21''。

8、上眼瞼下垂是眼科非常常見(jiàn)的疾病，對于輕度的上眼瞼下垂，可以通過(guò)進(jìn)行鍛煉來(lái)促進(jìn)其改善，但是重度的上眼瞼下垂只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正的。

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