1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛，大概是關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)后并發(fā)癥的。

2、先看一下新聞內容的截圖吧。

3、明確一點(diǎn)，這位患者遇到的情況應該是真實(shí)的，不是她捏造的。

4、院方的公關(guān)差強人意，但是院方的解釋也基本符合實(shí)際情況。

5、那么問(wèn)題來(lái)了，這則醫療糾紛的責任到底在誰(shuí)。

6、在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們先來(lái)了解一下上瞼下垂及其矯正手術(shù)吧。

7、上瞼下垂矯正手術(shù)，經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)，近年來(lái)還出現了一些新的治療方法如：CFS（結膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘）以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術(shù)。

8、但術(shù)后均會(huì )出現一個(gè)情況就是眼瞼閉合不全。

9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術(shù)后不可避免的一個(gè)并發(fā)癥。

10、為什么會(huì )出現眼瞼閉合不全呢。

上眼皮下垂還能恢復嗎

1、由于眼球上轉，即便眼睛閉不上，角膜也不一定會(huì )暴露在外。

2、如果角膜暴露在外，就有可能導致暴露性角膜炎，必須嚴密觀(guān)察，配合治療。

3、針對上瞼下垂矯正術(shù)后眼瞼閉合不全的問(wèn)題，醫生采用的措施主要是以下幾方面：術(shù)前明確告知，檢查BELL征是否正常（異常者就不建議手術(shù)了）。

4、術(shù)畢在下眼瞼置牽引縫線(xiàn)（Forst縫線(xiàn)法），將牽引線(xiàn)向上提拉并用膠帶固定于額部，從而使下眼瞼向上運動(dòng)，用以遮蓋暴露的角膜，一般術(shù)后一周拆除此縫線(xiàn)。

5、術(shù)后睡前應用眼膏涂眼，以保護角膜，盡量避免暴露性角膜炎。

6、術(shù)后定期復查，明確角膜情況，必要時(shí)及時(shí)治療。

7、然后我們回到這次事件，先看一下患者術(shù)前術(shù)后對比照片。

8、從照片上可以得出以下信息：。

9、從患者年齡，雙眼發(fā)病的情況來(lái)看，雙眼先天性上瞼下垂可能性大。

眼瞼下垂需要做手術(shù)嗎

1、患者術(shù)前上瞼下垂程度至少在中級，提上瞼肌肌肉力量存在，但是較弱。

2、針對中度上瞼下垂，我們一般采用的術(shù)式是提上瞼肌截除縮短術(shù)。

3、從患者術(shù)后的外觀(guān)情況上看，上瞼下垂已經(jīng)得到明顯改觀(guān)。

4、從目前眼瞼位置來(lái)說(shuō)，并未發(fā)現眼瞼退縮等因為過(guò)度矯正引起的并發(fā)癥。

5、中等程度上瞼下垂采用提上瞼肌截除縮短術(shù)后，出現眼瞼閉合不全不能算是異常情況，因為從手術(shù)設計的原理上講，術(shù)后出現眼瞼閉合不全其實(shí)是不可避免的。

6、我們再來(lái)看一下術(shù)后眼睛閉合不全的照片。

7、根據這張照片，我們可以得到以下信息：。

8、術(shù)后的確存在眼瞼閉合不全，但是根據術(shù)前上瞼下垂的程度來(lái)說(shuō)，這種程度的眼瞼閉合不全在術(shù)后其實(shí)比較常見(jiàn)的，不能定義為異常。

9、閉眼時(shí)，暴露區域沒(méi)有看見(jiàn)角膜組織（黑眼球），說(shuō)明患者BELL征良好，手術(shù)應該沒(méi)有超適應癥。

上瞼下垂做雙眼皮可以改變嗎

1、是否存在暴露性角膜炎，不能從圖中得到明確判定。

2、對于此次事件，以及以上內容的分析，我們來(lái)總結一下吧：。

3、從術(shù)前術(shù)后圖片來(lái)看，手術(shù)本身并不存在嚴重問(wèn)題，眼瞼閉合不全的確是術(shù)后并發(fā)癥，但這種并發(fā)癥是由手術(shù)原理本身引起的，并不是醫生操作失誤引起的。

4、此類(lèi)手術(shù)其中有三個(gè)重要環(huán)節，手術(shù)只是其中之一，術(shù)前充分溝通和術(shù)后密切觀(guān)察、相應治療都是必不可少的。

5、術(shù)前必須明確告知術(shù)后可能出現的一切風(fēng)險，相應的術(shù)前檢查必不可少。

6、醫生有義務(wù)告知患者相應的情況，但更終做決定的應該是患者自己，如果擔心術(shù)后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術(shù)。

7、一般情況下，術(shù)后眼瞼閉合不全會(huì )隨著(zhù)瘢痕軟化，組織彈性恢復而得到逐漸緩解，不一定能完全恢復到術(shù)前水平，但是因為上瞼下垂矯正術(shù)并發(fā)暴露性角膜炎的案列并不多見(jiàn)。

做完雙眼皮上眼瞼下垂怎么辦

1、上瞼下垂是一種疾病，因此對于上瞼下垂不應該只從外觀(guān)方面去考慮。

2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的，比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂，如果不治療，可能會(huì )引起弱視，弱視一旦過(guò)了相應的矯正年齡就無(wú)法再復原，因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。

3、談一下責任問(wèn)題：。

4、我個(gè)人不認為手術(shù)本身存在問(wèn)題，換我去做這個(gè)手術(shù)，結果也不會(huì )更好。

5、術(shù)前溝通可能存在一定問(wèn)題，如果沒(méi)有充分告知而進(jìn)行手術(shù)，醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。

6、手術(shù)是嚴肅的事情，不是兒戲，患者本身在決定手術(shù)前應該對手術(shù)做充分了解，可以和醫生充分溝通，也可以自己做功課，對于術(shù)后可能出現的問(wèn)題需要做好充分的準備。

7、現在已經(jīng)不是信息閉塞的時(shí)代，即便是醫療領(lǐng)域，也有很多途徑可以提供必要信息。

上眼瞼下垂不做手術(shù)還有別的辦法嗎

1、在這里解答你的疑問(wèn)。

2、??上瞼下垂并不是必須要矯正哦，如果對你的生活沒(méi)有造成影響的話(huà)，是可以不用矯正的。

3、下面幫你簡(jiǎn)單說(shuō)明一下上瞼下垂手術(shù)過(guò)程。

4、??上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀(guān)和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。

5、為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。

6、雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。

7、為了克服視力障礙，雙側下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。

8、您具體是否是上瞼下垂需要來(lái)去醫院讓醫生給確診一下，如果存在這些問(wèn)題，通過(guò)手術(shù)都能改善的，不僅是眼部會(huì )變得精致些，眼睛視野也開(kāi)闊很多。

上瞼下垂有必要矯正嗎

1、上瞼下垂者由于視線(xiàn)受阻，逐漸養成看東西時(shí)的仰頭、皺眉、聳肩等習慣，會(huì )逐漸影響頸椎的正常發(fā)育，可以引起弱視、近視、散光等，故應進(jìn)行手術(shù)矯治為原則。

2、割雙眼皮還需要上瞼下垂矯正嗎。

3、上瞼下垂患者中很大一部分是輕度下垂的患者，這一類(lèi)患者往往覺(jué)得平時(shí)眼睛不大，想通過(guò)雙眼皮手術(shù)來(lái)達到睜大眼睛的目的。

4、但是由于上瞼提肌無(wú)力，如果單純進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，術(shù)后會(huì )出現雙眼皮皺褶較淺而影響外形，并且達不到術(shù)前期望的睜大眼睛的目的。

5、因此需要在進(jìn)行雙眼皮手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行上瞼下垂矯正以獲得更好的治療效果。

6、所以說(shuō)有些患者單純做了切開(kāi)雙眼皮是無(wú)法達到術(shù)后比較理想的效果的，還是需要進(jìn)行上瞼下垂矯正等一系列手術(shù)的。

7、建議大家在術(shù)前一定要找正規的醫院專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行的。

上眼瞼下垂矯正手術(shù)一般多久恢復

1、上瞼下垂矯正術(shù)后需要注意：。

2、上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)后請按照醫生示范的手法為切口進(jìn)行垂直加壓，即壓迫1分鐘，休息10秒鐘，如此進(jìn)行兩次，壓迫的目的是止血。

3、所包紗布內面為無(wú)菌狀態(tài)，不能用手觸摸，手術(shù)當天不能摘掉。

4、如又發(fā)現傷口滲血還需繼續壓迫數分鐘。

5、當晚不要多量飲水，睡姿為仰臥頭略墊高位，以防第二天眼瞼嚴重腫脹。

6、所包紗布在術(shù)后第二天才可以取下，在術(shù)后7天內，眼瞼傷口不能碰水。

7、術(shù)后7天內要每天為眼瞼傷口用酒精棉球擦拭，清潔傷口，擦拭時(shí)棉球需適度擠干，以免酒精滲入傷口或眼內，引發(fā)刺激癥狀。

8、上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)后7天內，請睡前不要飲水，并保持正常的作息規律，不要過(guò)度睡眠，以減輕眼睛腫脹。

9、術(shù)后傷口不要用冷敷和熱敷，以避免傷口污染。

上眼瞼下垂手術(shù)后為什么還是提不起來(lái)

1、飲食盡量避免辛辣刺激的食品，除醫生叮囑外一般不需口服抗生素或靜脈補液。

2、術(shù)后3天～1月，請雙眼用力多做張大的動(dòng)作，這樣有利于消腫和形成自然的重瞼形態(tài)。

3、一般上瞼下垂矯正術(shù)術(shù)后7天后眼瞼可以碰水，即洗臉時(shí)碰水或洗澡。

4、為防止傷口皮膚疤痕增生，可在術(shù)后1月左右使用“康瑞寶”等去疤藥膏，但此類(lèi)藥物目前還未做過(guò)臨床觀(guān)察，因此對其療效并不確定。

5、術(shù)后3個(gè)月內請不要用力揉眼睛，以防局部皮膚疤痕組織增生。

6、上瞼下垂手術(shù)，不需要住院，做完即可以離院。

7、中度上瞼下垂矯正術(shù)后都基本上能夠完全閉眼，常規護理就是，無(wú)特殊。

8、②重度上瞼下垂矯正術(shù)后可能出現結膜水腫，請按以下方法預防處理幫助恢復：把熱開(kāi)水倒到茶杯，可見(jiàn)有蒸汽冒出，然后睜眼將雙眼置于冒出的蒸汽里面，意思即是用蒸汽蒸眼睛。

做了上瞼下垂矯正術(shù)三個(gè)月了,現在

1、注意不要太熱，要慢慢適應，不要突然，以免燙傷。

2、術(shù)后可能造成眼內結膜充血屬正?，F象，可隨時(shí)間自行消退。

3、術(shù)后出現術(shù)區突然腫大瘀青并壓痛明顯、雙側腫脹程度出現明顯差異、視物模糊不清、復視（重影）、眼球脹痛等嚴重情況出現須立即聯(lián)系我們或就近診治。

4、“上瞼下垂矯正、大小眼調整手術(shù)”需要您在術(shù)中完全放松狀態(tài)下進(jìn)行配合調整使雙眼黑眼球暴露對稱(chēng)。

5、但無(wú)論如何，都不能保證術(shù)后效果是絕對的對稱(chēng)，手術(shù)目的只是將雙側的差異明顯改善。

6、（涂抹紅霉素眼膏薄薄涂一層即可）。

7、術(shù)后注意用眼衛生，避免眼疲勞，三日之內避免洗頭，防止臟水流入傷口，保持傷處干燥，以免感染，兩周內禁止化眼妝。

8、（兩周后可畫(huà)眼線(xiàn)，眼影粉底除外），一月后可化眼妝，可戴美瞳，種睫毛。

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