時(shí)間:2022-01-15 16:27:43 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、隨著(zhù)人們對整形手術(shù)的接受程度越來(lái)越高,想做眼部整形的人群也在壯大。
2、從眼睛被稱(chēng)為“心靈的窗戶(hù)”,就足以看出一雙漂亮的眼睛對人容貌的重要性。
3、有人想去整形機構做個(gè)雙眼皮,卻被告知:你的眼睛有上瞼下垂,需要做上瞼下垂矯正術(shù)/需要做提肌手術(shù)……。
4、有人看自家孩子從小就有大小眼,以為做個(gè)雙眼皮手術(shù)孩子眼睛就能“又大又亮”了,去了醫院,卻被醫生告知:這孩子是先天性上瞼下垂,要做的不是雙眼皮手術(shù),而是上瞼下垂手術(shù)……。
5、如果上瞼緣遮蓋角膜大于2mm,就是上瞼下垂了。
6、如果上瞼緣遮蓋角膜小于1mm,就是上瞼退縮(這個(gè)問(wèn)題我們還將在后續的科普文章為大家進(jìn)行解讀,此處不再贅述)。
7、根據上瞼下垂遮蓋角膜的嚴重程度,還將其分為輕、中、重度。
1、如果有上瞼下垂不矯正,只做個(gè)雙眼皮會(huì )怎樣。
2、雙眼皮是有了,可是這不是你想要的雙眼皮對不對。
3、而且眼睛還是無(wú)神。
4、上瞼下垂矯正≠雙眼皮。
5、這里就涉及到我們眼睛的睜眼機制。
6、我們的上眼瞼(上眼皮)雖然看起來(lái)薄薄的“就是一層皮”,但它可不是真的就只有一層皮。
7、來(lái)看一下上眼瞼的解剖:。
8、其中“提上瞼肌”就是主導我們的睜眼功能的,這條肌肉的力量強弱,決定了我們睜眼時(shí)眼睛的大小。
9、然而當提肌力量小于11mm時(shí),常常就會(huì )有明顯的上瞼下垂外觀(guān):睜眼費力、不自覺(jué)抬眉毛/額頭、黑眼珠暴露度不足、遮擋視線(xiàn)等。
10、這時(shí)如果只在提上瞼肌末端與皮膚建立聯(lián)結,不加強提肌力量,往往還是無(wú)法獲得足夠的黑眼珠暴露度,做出的眼睛仍然不美觀(guān)。
11、術(shù)中加強提上瞼肌力量。
1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛,大概是關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)后并發(fā)癥的。
2、先看一下新聞內容的截圖吧。
3、明確一點(diǎn),這位患者遇到的情況應該是真實(shí)的,不是她捏造的。
4、院方的公關(guān)差強人意,但是院方的解釋也基本符合實(shí)際情況。
5、那么問(wèn)題來(lái)了,這則醫療糾紛的責任到底在誰(shuí)。
6、在回答這個(gè)問(wèn)題前,我們先來(lái)了解一下上瞼下垂及其矯正手術(shù)吧。
7、上瞼下垂矯正手術(shù),經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù),近年來(lái)還出現了一些新的治療方法如:CFS(結膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘)以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術(shù)。
8、但術(shù)后均會(huì )出現一個(gè)情況就是眼瞼閉合不全。
9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術(shù)后不可避免的一個(gè)并發(fā)癥。
10、為什么會(huì )出現眼瞼閉合不全呢。
1、由于眼球上轉,即便眼睛閉不上,角膜也不一定會(huì )暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能導致暴露性角膜炎,必須嚴密觀(guān)察,配合治療。
3、針對上瞼下垂矯正術(shù)后眼瞼閉合不全的問(wèn)題,醫生采用的措施主要是以下幾方面:術(shù)前明確告知,檢查BELL征是否正常(異常者就不建議手術(shù)了)。
4、術(shù)畢在下眼瞼置牽引縫線(xiàn)(Forst縫線(xiàn)法),將牽引線(xiàn)向上提拉并用膠帶固定于額部,從而使下眼瞼向上運動(dòng),用以遮蓋暴露的角膜,一般術(shù)后一周拆除此縫線(xiàn)。
5、術(shù)后睡前應用眼膏涂眼,以保護角膜,盡量避免暴露性角膜炎。
6、術(shù)后定期復查,明確角膜情況,必要時(shí)及時(shí)治療。
7、然后我們回到這次事件,先看一下患者術(shù)前術(shù)后對比照片。
8、從照片上可以得出以下信息:。
9、從患者年齡,雙眼發(fā)病的情況來(lái)看,雙眼先天性上瞼下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能從圖中得到明確判定。
2、對于此次事件,以及以上內容的分析,我們來(lái)總結一下吧:。
3、從術(shù)前術(shù)后圖片來(lái)看,手術(shù)本身并不存在嚴重問(wèn)題,眼瞼閉合不全的確是術(shù)后并發(fā)癥,但這種并發(fā)癥是由手術(shù)原理本身引起的,并不是醫生操作失誤引起的。
4、此類(lèi)手術(shù)其中有三個(gè)重要環(huán)節,手術(shù)只是其中之一,術(shù)前充分溝通和術(shù)后密切觀(guān)察、相應治療都是必不可少的。
5、術(shù)前必須明確告知術(shù)后可能出現的一切風(fēng)險,相應的術(shù)前檢查必不可少。
6、醫生有義務(wù)告知患者相應的情況,但更終做決定的應該是患者自己,如果擔心術(shù)后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術(shù)。
7、一般情況下,術(shù)后眼瞼閉合不全會(huì )隨著(zhù)瘢痕軟化,組織彈性恢復而得到逐漸緩解,不一定能完全恢復到術(shù)前水平,但是因為上瞼下垂矯正術(shù)并發(fā)暴露性角膜炎的案列并不多見(jiàn)。
1、上瞼下垂是一種疾病,因此對于上瞼下垂不應該只從外觀(guān)方面去考慮。
2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的,比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂,如果不治療,可能會(huì )引起弱視,弱視一旦過(guò)了相應的矯正年齡就無(wú)法再復原,因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。
3、談一下責任問(wèn)題:。
4、我個(gè)人不認為手術(shù)本身存在問(wèn)題,換我去做這個(gè)手術(shù),結果也不會(huì )更好。
5、術(shù)前溝通可能存在一定問(wèn)題,如果沒(méi)有充分告知而進(jìn)行手術(shù),醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。
6、手術(shù)是嚴肅的事情,不是兒戲,患者本身在決定手術(shù)前應該對手術(shù)做充分了解,可以和醫生充分溝通,也可以自己做功課,對于術(shù)后可能出現的問(wèn)題需要做好充分的準備。
7、現在已經(jīng)不是信息閉塞的時(shí)代,即便是醫療領(lǐng)域,也有很多途徑可以提供必要信息。
1、此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
2、此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂。
3、術(shù)后不僅會(huì )改變原本睜眼困難的情況,更能有效使眼睛變大、變有神。
4、成都眼部修復整形醫生劉輔蓉研究眼整形失敗修復,其意義還不止于此。
5、成都眼部修復整形醫生劉輔蓉在為求美者做雙眼皮修復手術(shù)之前,會(huì )仔細檢查求美者的雙眼皮狀況,再根據愛(ài)美人士的眼部情況制定相應的雙眼皮修復方案,這種量身設計的雙眼皮修復方案術(shù)后效果是非常理想的。
6、影響視力:如造成視力減退、弱視等。
7、影響容貌和心理:?jiǎn)蝹然螂p側上瞼下破壞眼睛美感,眼睛無(wú)神,給人無(wú)精打采之感。
8、皮膚早衰,形成抬頭紋。
9、中輕度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術(shù)改善。
1、眼睛是心靈的窗戶(hù),是面部更引人注意的部分,也是人體重要的感覺(jué)器官之一。
2、很多患者因為各種原因,如腫瘤或外傷,導致眼球萎縮或眼球缺失,為了矯正這種缺陷,目前更理性的方法需行義眼座植入,后裝戴義眼片到達以假亂真的眼部外觀(guān),從而恢復了患者的原有的精神面貌。
3、義眼座植入術(shù)雖說(shuō)不大,但是要做完美并不是那么容易,除了自身結膜囊條件外,醫師的手術(shù)技巧要求也是十分關(guān)鍵。
4、在臨床工作中,我們經(jīng)常會(huì )遇到眼座術(shù)后裝義眼片時(shí)會(huì )出現各種各樣的不良現象,如義眼座暴露、義眼片佩戴困難、上瞼溝加深、上瞼下垂、下瞼退縮或松弛等。
5、復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院眼耳鼻整形外科葉信海。
6、義眼術(shù)后觀(guān)(右側眼為義眼)。
7、義眼座暴露是其并發(fā)癥中比較常見(jiàn)的一種,具體的因素可能:①結膜筋膜組織的縫合不夠嚴密。
1、這類(lèi)患者的臨床表現為義眼活動(dòng)度減少,佩戴后容易脫落甚至置入不能。
2、有此類(lèi)癥狀的患者可以通過(guò)手術(shù)擴展結膜囊,從而使義眼片佩戴更舒適,更逼真。
3、輕度結膜囊狹窄可行疤痕黏連切除松解或“Z”成形術(shù),中重度結膜囊狹窄可采用唇黏膜,硬腭粘膜及中厚皮片游離移植,或采用顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣移植的結膜囊成形術(shù)矯正。
4、我們?yōu)榱朔乐乖僭斓慕Y膜囊收縮,術(shù)后常采取眼瞼縫合以維持結膜囊的大小及張力,能夠得到了滿(mǎn)意的效果。
5、義眼座術(shù)后義眼座位置可能向下移位、義眼座過(guò)小或者眶隔脂肪損傷丟失液化等往往會(huì )導致上瞼溝加深,這些患者臨床癥狀表現為上瞼區凹陷。
6、上瞼凹陷輕度者可借助于增加義眼片的厚度予以矯正,對于較明顯的上瞼凹陷的患者可采用medpor假體或羥基磷灰石等材料于眶下壁骨膜下填充,或采用上瞼區域自體脂肪移植等方法進(jìn)行矯正,能夠達到滿(mǎn)意效果。
1、上瞼下垂的診斷心得如下:。
2、對于單眼皮的患者,在做上瞼下垂術(shù)前診斷的時(shí)候,注意一定要提拉患者上瞼,露出睫毛根部,以排除皮緣對上瞼遮擋的影響,準確把握上瞼緣的位置。
3、但日常生活當中,患者往往只會(huì )通過(guò)外觀(guān)直覺(jué)判斷眼睛的大小,而當皮膚松弛、冗余的時(shí)候,往往會(huì )導致醫患間對上瞼下垂的判斷產(chǎn)生一定的認知偏差.。
4、對上瞼下垂的診斷,我為什么那么強調面診的重要性也在于此。
5、網(wǎng)絡(luò )照片咨詢(xún)只是初步判斷而已,更終結果必須要以當面判斷為準。
6、外觀(guān)等大,實(shí)際一大一?。?。
7、患者覺(jué)得自己無(wú)大小眼,日常生活也沒(méi)有任何人告訴過(guò)她大小眼,經(jīng)檢查(提拉上瞼露出睫毛根部)后發(fā)現,黑眼珠暴露度有差異,需要同時(shí)行重瞼和提肌手術(shù)解決。
8、外觀(guān)一大一小,其實(shí)等大:。
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