時(shí)間:2022-01-08 12:25:07 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、上瞼下垂做提上瞼肌縮短術(shù)。
2、經(jīng)過(guò)無(wú)數術(shù)者的改良,現在的手術(shù)方法變化很多,大致可分為經(jīng)結膜切口(內切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。
3、適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。
4、亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。
5、此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動(dòng)方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術(shù)后效果也比較理想。
6、額肌提吊術(shù)有兩種方式,一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
7、目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線(xiàn)、銀線(xiàn)、不銹鋼線(xiàn)、硅膠條等。
8、其中以自體寬筋膜較好,它植入后不會(huì )被排斥,不會(huì )延長(cháng),手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩定。
1、患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術(shù)者也覺(jué)麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大,所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現象。
2、使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數年后瞼裂又慢慢下垂,或瞼的某部分出現變形,也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。
3、絲線(xiàn)近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。
4、上瞼下垂手術(shù)用額肌做額肌瓣。
5、第三種方法上瞼下垂的矯正方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)。
6、這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對嚴重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
1、隨著(zhù)年齡的增長(cháng),一些人皮膚松弛,會(huì )出現上瞼下垂的現象。
2、上瞼下垂的情況雖說(shuō)對眼晴沒(méi)有什么影響,但是對美觀(guān)是有影響,而且讓人的視野變小。
3、其實(shí)現在的醫學(xué)水平發(fā)展那么快,上瞼下垂的問(wèn)題也是通過(guò)矯正來(lái)改善的,那么上瞼下垂矯正術(shù)后如何護理呢。
4、下面請聽(tīng)杭州時(shí)光整形醫院專(zhuān)家的科普。
5、上瞼下垂矯正術(shù)后如何護理。
6、不可隨便服用止痛藥:手術(shù)當日傷口會(huì )有些疼痛,但隨著(zhù)時(shí)間的推移會(huì )逐漸減輕。
7、病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類(lèi)藥物會(huì )加重傷口出血。
8、保持傷口清潔,防止感染:術(shù)后的傷口清潔是很重要的,如果傷口不干凈,很容易發(fā)生感染,導致傷口疤痕的形成。
9、所以術(shù)后洗臉時(shí)注意不要打濕傷口。
10、手術(shù)后1~2天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無(wú)菌鹽水或醫用酒精擦拭。
1、上瞼下垂矯正術(shù)是怎樣的。
2、上瞼提的功能部分或全部喪失,可造成睜眼障礙,就形成了上瞼下垂。
3、通過(guò)額肌懸吊、提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù),可以矯正。
4、眼瞼皮膚的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮蓋部分瞳孔,造成眼前的灰暗及視物不清,視物疲憊,長(cháng)期如此,會(huì )影響人的心情,使人情緒低落,不愿與人交往。
5、上瞼下垂矯正術(shù)能提緊皮膚,顯露全部瞼緣,同時(shí)能使睫毛上翹,眼裂增寬、增長(cháng)。
6、不但給人以青秀的美感,同時(shí)能增大視野,有利于情感的表達和明眸的顯露,給人們帶來(lái)好心情。
7、上眼皮下垂會(huì )使眼睛常常呈現出眼皮沉重,張不開(kāi)的狀態(tài),留給人則是熬夜或打牌之后無(wú)精打采的感覺(jué)。
8、東方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人豐富,所以在年紀輕輕就感覺(jué)上眼皮浮腫松弛下垂者不在少數。
1、當然有些人上眼皮浮腫現象的原因可能是眼皮肌肉肥厚,這類(lèi)患者可借著(zhù)上眼皮手術(shù),切除部分肌肉及眼皮脂肪來(lái)改善。
2、而在求助于上眼皮手術(shù)患者當中除了看到單眼皮及浮腫眼睛之外,也經(jīng)常碰到一些上眼皮下垂的狀況,即上的了年紀上眼皮過(guò)松或眼尾過(guò)度下垂變成三角眼,若要勉強將眼睛張大則倍感吃力。
3、這種情況極為常見(jiàn),一般人皮膚在二十五歲左右開(kāi)始逐漸老化,若平時(shí)皮膚缺乏適當保養,則皮膚松弛老化會(huì )加速,而眼皮是全身皮膚中更的地方,若松弛下垂的話(huà),則從眼皮外側開(kāi)始。
4、若上眼皮繼續老化松弛,則原本的雙眼皮便會(huì )變成內雙,而原本的單眼皮有時(shí)便會(huì )因為眼皮下垂而便變成有多條皺折,更后三角眼逐漸形成。
5、這種上眼皮松弛有一部分發(fā)生在較年輕時(shí),甚至童年時(shí)期即可見(jiàn)。
1、主要是防止視力減退和改善外貌,應針對病因治療。
2、先天性上瞼下垂如果影響視力發(fā)育,應早期手術(shù)矯正。
3、如果是輕度上瞼下垂,不影響視力發(fā)育,可擇期手術(shù)改善外觀(guān)。
4、單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術(shù),手術(shù)時(shí)間更好在6歲以前,以防形成弱視。
5、肌源性或麻痹性上瞼下垂可應用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明。
6、久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。
7、15更多回答我要評論。
8、上瞼下垂是指上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂狀態(tài),在向前注視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜超過(guò)角膜的1/5。
9、正常睜眼平視前方時(shí),上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平,遮蓋角膜上方約2mm。
10、上瞼下垂眼向前注視時(shí),上瞼緣的位置異常降低。
11、輕者不遮蓋瞳孔,但影響外觀(guān)。
12、重者部分或全部遮蓋瞳孔,則影響視功能。
1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛,大概是關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)后并發(fā)癥的。
2、先看一下新聞內容的截圖吧。
3、明確一點(diǎn),這位患者遇到的情況應該是真實(shí)的,不是她捏造的。
4、院方的公關(guān)差強人意,但是院方的解釋也基本符合實(shí)際情況。
5、那么問(wèn)題來(lái)了,這則醫療糾紛的責任到底在誰(shuí)。
6、在回答這個(gè)問(wèn)題前,我們先來(lái)了解一下上瞼下垂及其矯正手術(shù)吧。
7、上瞼下垂矯正手術(shù),經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù),近年來(lái)還出現了一些新的治療方法如:CFS(結膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘)以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術(shù)。
8、但術(shù)后均會(huì )出現一個(gè)情況就是眼瞼閉合不全。
9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術(shù)后不可避免的一個(gè)并發(fā)癥。
10、為什么會(huì )出現眼瞼閉合不全呢。
1、由于眼球上轉,即便眼睛閉不上,角膜也不一定會(huì )暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能導致暴露性角膜炎,必須嚴密觀(guān)察,配合治療。
3、針對上瞼下垂矯正術(shù)后眼瞼閉合不全的問(wèn)題,醫生采用的措施主要是以下幾方面:術(shù)前明確告知,檢查BELL征是否正常(異常者就不建議手術(shù)了)。
4、術(shù)畢在下眼瞼置牽引縫線(xiàn)(Forst縫線(xiàn)法),將牽引線(xiàn)向上提拉并用膠帶固定于額部,從而使下眼瞼向上運動(dòng),用以遮蓋暴露的角膜,一般術(shù)后一周拆除此縫線(xiàn)。
5、術(shù)后睡前應用眼膏涂眼,以保護角膜,盡量避免暴露性角膜炎。
6、術(shù)后定期復查,明確角膜情況,必要時(shí)及時(shí)治療。
7、然后我們回到這次事件,先看一下患者術(shù)前術(shù)后對比照片。
8、從照片上可以得出以下信息:。
9、從患者年齡,雙眼發(fā)病的情況來(lái)看,雙眼先天性上瞼下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能從圖中得到明確判定。
2、對于此次事件,以及以上內容的分析,我們來(lái)總結一下吧:。
3、從術(shù)前術(shù)后圖片來(lái)看,手術(shù)本身并不存在嚴重問(wèn)題,眼瞼閉合不全的確是術(shù)后并發(fā)癥,但這種并發(fā)癥是由手術(shù)原理本身引起的,并不是醫生操作失誤引起的。
4、此類(lèi)手術(shù)其中有三個(gè)重要環(huán)節,手術(shù)只是其中之一,術(shù)前充分溝通和術(shù)后密切觀(guān)察、相應治療都是必不可少的。
5、術(shù)前必須明確告知術(shù)后可能出現的一切風(fēng)險,相應的術(shù)前檢查必不可少。
6、醫生有義務(wù)告知患者相應的情況,但更終做決定的應該是患者自己,如果擔心術(shù)后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術(shù)。
7、一般情況下,術(shù)后眼瞼閉合不全會(huì )隨著(zhù)瘢痕軟化,組織彈性恢復而得到逐漸緩解,不一定能完全恢復到術(shù)前水平,但是因為上瞼下垂矯正術(shù)并發(fā)暴露性角膜炎的案列并不多見(jiàn)。
1、上瞼下垂是一種疾病,因此對于上瞼下垂不應該只從外觀(guān)方面去考慮。
2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的,比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂,如果不治療,可能會(huì )引起弱視,弱視一旦過(guò)了相應的矯正年齡就無(wú)法再復原,因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。
3、談一下責任問(wèn)題:。
4、我個(gè)人不認為手術(shù)本身存在問(wèn)題,換我去做這個(gè)手術(shù),結果也不會(huì )更好。
5、術(shù)前溝通可能存在一定問(wèn)題,如果沒(méi)有充分告知而進(jìn)行手術(shù),醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。
6、手術(shù)是嚴肅的事情,不是兒戲,患者本身在決定手術(shù)前應該對手術(shù)做充分了解,可以和醫生充分溝通,也可以自己做功課,對于術(shù)后可能出現的問(wèn)題需要做好充分的準備。
7、現在已經(jīng)不是信息閉塞的時(shí)代,即便是醫療領(lǐng)域,也有很多途徑可以提供必要信息。
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