時(shí)間:2021-12-31 02:12:21 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、兔唇是一種先天的唇部畸形的情況,在正常的情況下,防止在成長(cháng)的過(guò)程中有心理陰影,兔唇修復是要在能更早做就早改變,在患者嬰幼兒時(shí)間完成手術(shù)是更好的。
2、但可能一些原因,有人會(huì )考慮成年之后再做進(jìn)一步的修復。
3、那成年人有兔唇要怎么修復。
4、兔唇的一期修復,一般來(lái)說(shuō),單側唇裂的手術(shù)年齡以3~6個(gè)月為佳,雙側唇裂好在6~12個(gè)月,對于兔唇一期修復術(shù)后的再次修復,沒(méi)有嚴格的時(shí)間限制,主要分為幾個(gè)時(shí)間段,入學(xué)前,以及青春期前后,后是成年以后。
5、手術(shù)前的時(shí)候患者一定要與醫生進(jìn)行全面的深入的術(shù)前溝通,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果以及存在的風(fēng)險等。
6、閱讀完上面的文章,應該知道了成人兔唇修復的方法了吧,想要變美的您就趕快的行動(dòng)起來(lái)吧。
1、嘴唇是女性性感的標志,不同的唇型給人的感覺(jué)也是完全不一樣的。
2、M唇就是現在很流行的一種唇型,看上去非常的豐滿(mǎn),而且顯得人也比較性感,是很多愛(ài)美人士都會(huì )選擇的一種唇形。
3、因此一定要找到專(zhuān)業(yè)的醫療機構和醫生,根據自己的實(shí)際行情況來(lái)進(jìn)行設計,下面就一起來(lái)看m唇手術(shù)對比照是怎樣的吧。
4、m唇手術(shù)真人案例分享。
5、畢竟做整形手術(shù)還是有一定風(fēng)險的,所以我在手術(shù)之前也做了很多的攻略,找了好幾家不同的醫院。
6、更終才選擇的這一家美容中心,主要是因為這家整形醫院離我家里面比較近,而且醫院的環(huán)境也是很好的,尤其是醫生做的手術(shù)案例,有很多都是我自己特別喜歡的類(lèi)型。
7、整體的裝修非常的簡(jiǎn)潔,而且感覺(jué)每一個(gè)人的態(tài)度都非常的好在這里也有一種很愉快的感受。
1、武曉,王勇,張晨,王志明,高國林,貝麗,汪渙汀。
2、目的探討單側唇裂術(shù)后鼻唇畸形的手術(shù)方法,探討其病理解剖特點(diǎn),以尋求治療該病癥狀群的針對性技術(shù)。
3、方法通過(guò)鼻翼軟骨外側腳交叉轉位、移位,結合硅膠假體或ePTFE的應用,成形鼻尖、鼻翼。
4、將鼻小柱基部與裂側鼻翼縫合建立聯(lián)系,以矯正鼻小柱、裂側鼻翼和鼻孔的變形。
5、利用初次手術(shù)的瘢痕瓣,結合局部口輪匝肌,成形裂側人中嵴。
6、紅唇口輪匝肌束狀瓣重疊縫合,結合皮膚黏膜Z-plasty,成形唇珠,矯正紅唇畸形。
7、結果本組32例,28例具有通常臨床表現者效果好,4例(12.5%)效果差。
8、該4例存在白唇、紅唇組織量嚴重不足。
9、結論應用此方法可以治療具有通常臨床表現的單側唇裂術(shù)后鼻唇畸形,但對于組織量嚴重不足者不適用。
1、29例同時(shí)隆鼻,其中L型硅膠假體隆鼻26例,ePTFE隆鼻3例。
2、3例未隆鼻的為未成年人,1例11歲,1例12歲,1例14歲。
3、2臨床表現①通常表現:本組32例患者均有鼻尖偏向非裂側,裂側鼻翼塌陷、外展。
4、鼻孔基底深陷,患側鼻孔橫徑大于縱徑,鼻小柱基部偏向非裂側。
5、人中、患側人中嵴缺失。
6、厚度失常(該厚的部位不厚,該薄的部位不?。?,唇珠缺失,弓緣不整。
7、②特殊表現:本組32例患者中有6例表現為外鼻與口不在同一中軸線(xiàn)上,即鼻偏向非裂側,口偏向裂側。
8、32例中有4例表現為白唇緊張,橫向組織量不足,缺乏“弓背”外形。
9、紅唇縱向組織量不足(?。┗驒M向組織量不足短)。
10、鼻小柱、鼻尖鳥(niǎo)形或“V”形切口線(xiàn)。
11、裂側鼻翼基部沿鼻坎(sill)朝向鼻小柱的“Y”形切口線(xiàn)。
1、白唇上包括全部瘢痕的切口線(xiàn)。
2、紅唇上更窄部位縱切口線(xiàn)。
3、所有關(guān)鍵點(diǎn)針刺亞甲藍著(zhù)色,以備對應縫合(圖1)。
4、成人眶下孔阻滯麻醉+局部麻醉,小兒采用全身麻醉。
5、麻醉顯效后,以刀將全部切口輕輕劃開(kāi),以防因前期手術(shù)將后期手術(shù)的設計線(xiàn)涂沒(méi)。
6、手術(shù)順序是鼻、白唇、紅唇。
7、1鼻部手術(shù)切開(kāi)時(shí)注意鼻小柱三角瓣尖端的厚度。
8、先沿鼻翼軟骨外側腳的淺面分離,繼在鼻翼軟骨穹窿部、外側腳的深面分離,此是該手術(shù)的關(guān)鍵和操作難點(diǎn)。
9、盡量避免損傷鼻前庭皮膚。
10、離斷外側腳上、外、內側緣的各個(gè)韌帶與連接結構。
11、完整分離雙側外側腳后的處理:①裂側鼻翼軟骨發(fā)育不良與非裂側比較差異較大時(shí),將其互換位(23例,72%。
12、②鼻翼與鼻背交界處,鼻翼溝不顯,渾圓膨隆時(shí),外側腳向尾側旋轉并固定,即外側腳的下緣與鼻翼緣平行(7例,22%。
1、③外側腳十分薄弱短小時(shí),直接在中線(xiàn)縫合成形新的穹窿與鼻尖(2例,6%)。
2、對于上述第1,2種情況,要將穹窿部抬高,然后在中線(xiàn)貫穿褥式縫合,同時(shí),將對應的皮下縫到穹窿部軟骨上,成形雙側對稱(chēng)的鼻孔內上角(圖2-c)。
3、對于第2種情況,在相當于鼻翼溝處做雙側對稱(chēng)貫穿皮膚的褥式縫合,墊紗布卷縮緊打結,成形鼻翼溝。
4、更后將裂側鼻翼基部的“Y-V”三角瓣向鼻小住推進(jìn)(圖2-d),必要時(shí)將三角瓣深層的肌纖維組織與鼻前棘牢固縫合。
5、②以雙側鼻翼外觀(guān)基本對稱(chēng)為準,此時(shí)往往裂側鼻孔小于非裂側。
6、沿“Y-V”切口向裂側的梨狀孔緣、上頜骨淺面及鼻翼基部移植填充自體軟骨、骨或ePTFE等。
7、矯正此處發(fā)育不良的畸形。
8、2白唇部手術(shù)沿白唇的瘢痕線(xiàn)切開(kāi),深度達皮膚與肌肉交界處,繼向兩側分離皮瓣。
1、成形人中嵴:①瘢痕“去上皮”而盡可能多地保留瘢痕組織。
2、②按非裂側人中嵴的對稱(chēng)位置轉移帶蒂的瘢痕瓣。
3、③在瘢痕瓣的基部,橫褥式重疊縫合肌肉加強抬高瘢痕瓣。
4、人中嵴成形后,兩側皮瓣拉攏縫合。
5、對于裂側紅唇較低的病例,裂側皮瓣上端固定在鼻小柱基部,甚至鼻前棘上。
6、3紅唇部手術(shù)在紅唇更窄部位縱行切開(kāi)紅唇皮膚與黏膜,向兩側分離顯露口輪匝肌。
7、在肌肉更窄部位(通常為上次手術(shù)的肌肉接頭瘢痕處),楔形劈斷口輪匝肌,形成雙側口輪匝肌束狀瓣(圖3)。
8、在中線(xiàn)將兩者重疊縫合形成唇珠。
9、重疊的長(cháng)度,取決于原紅唇的橫向長(cháng)度及向裂側的偏斜度。
10、原紅唇越長(cháng),向裂側的偏斜度越大,重疊的長(cháng)度越大。
11、唇弓緣精確定位縫合,紅唇皮膚黏膜Z-plasty后縫合。
1、盡量不去除過(guò)多的紅唇黏膜。
2、本組32例患者中,28例通常表現者效果好(圖4)。
3、4例(12.5%)特殊表現者,即是白唇、紅唇緊張,組織量極少者,效果不佳。
4、效果比較按順序是鼻端>紅唇>白唇。
5、隨訪(fǎng)21例(65.6%),隨訪(fǎng)時(shí)間3個(gè)月至3年,效果滿(mǎn)意。
6、1單側唇裂術(shù)后鼻唇畸形成因探討。
7、1.1裂緣連接不良無(wú)論何種唇裂修復技術(shù),均不能達到裂隙相對緣的正常連接狀態(tài)。
8、唇裂修復術(shù)造成了裂緣附近有或多或少的非正常狀態(tài)的組織結構。
9、而此種非常態(tài)結構在修復術(shù)當時(shí)不能顯現明顯的解剖學(xué)異常。
10、經(jīng)過(guò)生長(cháng)發(fā)育后,組織學(xué)上的異常漸變成解剖學(xué)畸形。
11、此種推論可由下述事實(shí)證明:。
12、①鼻翼軟骨肌肉環(huán)與纖維環(huán),在鼻孔基底處的非正常連接是鼻下端畸形的部分原因。
1、②鼻中隔降肌或稱(chēng)鼻肌小住部未縫合重建正常狀態(tài)(或根本就是發(fā)育不良),導致鼻小柱基部偏向非裂側。
2、③裂側形成發(fā)育人中嵴的因素缺乏或遭到破壞,致始終無(wú)人中嵴的跡象。
3、④縫合緣附近縱向帶狀區的組織量嚴重缺乏。
4、⑤裂側的鼻翼、白唇與紅唇均向外下方傾斜而遠離中軸線(xiàn)。
5、從上述觀(guān)點(diǎn)出發(fā),我們可以知道唇裂術(shù)后鼻唇畸形是隨著(zhù)患者成長(cháng)發(fā)育而漸加重的過(guò)程。
6、1.2裂側發(fā)育不良裂側組織發(fā)育不良,尤以鼻、白唇為重。
7、術(shù)前可以發(fā)現:裂側白唇較薄較短,發(fā)育更差的是裂側鼻孔基底附近的白唇組織。
8、似乎有“多余”組織偏向裂側而遠離中軸線(xiàn)。
9、其實(shí)這并非是多余的組織,而正如前述是裂緣連接不良所造成。
10、筆者于術(shù)中見(jiàn)裂側鼻翼軟骨外側腳往往較非裂側之薄弱而短小,同時(shí)其鼻翼也短缺。
1、盡管唇裂患兒在早期能夠得到手術(shù)治療,但隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育,其鼻唇部也會(huì )出現不同程度的繼發(fā)畸形。
2、我們在選擇手術(shù)時(shí)機的時(shí)候,鼻部的手術(shù)會(huì )選擇在患兒12歲左右,不僅僅包括鼻小柱偏斜的矯正,還需要進(jìn)行鼻翼塌陷、雙側鼻孔的形態(tài),包括等大、等圓的矯正。
3、唇部的繼發(fā)畸形主要表現在唇紅緣是否對齊、唇珠是否飽滿(mǎn),手術(shù)時(shí)機我們會(huì )選擇在和鼻部的手術(shù)同時(shí)做,或者在術(shù)后盡早先矯正唇部的畸形,以達到更完美的面部美容恢復的目的。
4、唇裂導致鼻畸形修復需要多長(cháng)時(shí)間。
5、唇裂的鼻畸形手術(shù)時(shí)間有很大的爭議,一部分醫生認為做唇裂的同期可以修復孩子的鼻畸形,通過(guò)后期鼻模的支撐改善鼻部的外形。
6、有的人認為在鼻子發(fā)育之前,恢復孩子的鼻子外形,能明顯的改善孩子整體的心理狀態(tài)。
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