1、電子腸鏡顯示：距肛門(mén)5公分處有一腫塊，病理顯示:直腸腺ca。

2、1.該患者首選的治療是什么。

3、首選手術(shù)治療，手術(shù)方式是：腹會(huì )陰直腸癌聯(lián)合根治術(shù)。

4、該病人術(shù)前腸道準備要求。

5、術(shù)前三日進(jìn)少渣半流質(zhì)，術(shù)前2日改流質(zhì)，以減少糞便產(chǎn)生，有利于腸道清潔。

6、術(shù)前3日口服腸道不吸收抗生素及甲硝唑，肌內注射維生素K1。

7、結腸灌洗：術(shù)前1日晚和術(shù)日晨做清。

8、為避免灌腸造成癌細胞擴散，也可采用全腸道灌洗法或口服甘露醇。

9、孫某，女，26歲。

10、意識清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕冷。

11、5，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。

12、右側胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見(jiàn)肋骨斷端，出血不止，傷口可聽(tīng)到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問(wèn)題：該病人的醫療診斷是什么。

m唇術(shù)前診斷

1、1.患者可能出現了骨筋膜室綜合癥。

2、護理措施：及時(shí)匯報醫生。

3、加強疼痛性質(zhì)、末梢循環(huán)的觀(guān)察，并做好相應的記錄。

4、骨筋膜室綜合癥一經(jīng)確診：（1）立即松解所有外固定物，將肢體放平，患肢避免熱敷、烘烤，盡可能使用患肢溫度降低，必要時(shí)可給予冷敷。

5、及時(shí)做好手術(shù)準備。

6、心理護理：做好病人及家屬的思想工作，介紹同種疾病治愈情況，使病人對疾病及治療護理有所了解，增加戰勝疾病的信心。

7、護理操作應熟練、準確，動(dòng)作應輕柔，神情應鎮靜，增加病人的安全信賴(lài)感，減輕病人的恐懼緊張心理。

8、初產(chǎn)婦，足月分娩2小時(shí)后，陰道大量出血，量約600ml，暗紅色，查：子宮輪廓不清，時(shí)軟時(shí)硬。

9、（1）該產(chǎn)婦正確的診斷是什么。

10、該疾病常見(jiàn)的原因有哪些。

11、該產(chǎn)婦可能屬于哪種原因引起。

M唇手術(shù)記錄

1、１資料與方法１．１研究對象通過(guò)檢索２０１４年１月～２０１９年４月醫院先聯(lián)電子病歷系統及醫學(xué)影像ＰＡＣＳ系統，回顧、采集下頜阻生智齒移位至舌下間隙患者８例。

2、所有患者備有詳細的病歷記錄及影像學(xué)資料。

3、本研究通過(guò)醫院倫理審核［２０１５－ｎｌ００２（ｋｓ）］。

4、予以必要的磨除，助手可于患者口外單手上托患側頜下區以上抬下頜舌骨肌，充分暴露移位牙并防其向更深間隙掉落（如圖１所示）。

5、血管鉗取出移位牙后檢查出血點(diǎn)及殘留碎骨片（如圖２所示），沖洗并置入引流皮片，間斷縫合。

6、術(shù)后３ｄ抗感染治療，１～２ｄ后拆除引流皮片，７ｄ后拆線(xiàn)，３月后復診。

7、２．２分析方法收集、記錄并整理病例相關(guān)資料，錄入自行設計表格并進(jìn)行匯總分析。

8、２結果本組患者中，男３例，女５例。

m唇手術(shù)失敗圖片

1、在制定牙根移位至鄰近解剖間隙的處理方案時(shí)，應考慮到手術(shù)探查可能會(huì )導致神經(jīng)損傷、移位到更深組織等可能的后果。

2、趁在牙根完全發(fā)育前盡早拔除第三磨牙對更小化移位風(fēng)險會(huì )有所幫助［６］。

3、本書(shū)介紹近年來(lái)用于牙槽外科臨床的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，體現在診療理念和模式的更新、多種技術(shù)的聯(lián)合應用以及學(xué)科間的交叉融合，具有技術(shù)新、范圍廣、學(xué)科交叉三大特色。

4、主要包括現代影像技術(shù)在牙槽外科的應用、無(wú)痛麻醉技術(shù)、鎮靜鎮痛技術(shù)、微創(chuàng )化拔牙及超聲刀、顯微鏡等輔助器械在牙拔除中的應用、阻生牙牽引拔除術(shù)。

5、第三磨牙牙胚預防性拔除術(shù)、拔牙后即刻種植術(shù)、拔牙后牙槽骨保存和增量術(shù)、埋伏牙外科－正畸聯(lián)合治療、根尖周病變的牙體－外科聯(lián)合治療、頜骨囊腫內牙齒的袋形導萌術(shù)等，共十七章。

m唇失敗案例圖片

1、宮頸上皮內瘤變級（累腺）就是與子宮頸浸潤癌密切相關(guān)得一組癌前病變。

2、宮頸上皮內瘤變分3級:級輕度不典型增生與ＩI級中度不典型增生都為宮頸炎癥。

3、ＩI是宮頸上皮重度不典型增生即宮頸原位癌。

4、CＩＮ得轉歸有消退或逆轉、持續不變及進(jìn)展或癌變三種。

5、CIN擬實(shí)施醫療方案得目得及預期效果及利弊請用簡(jiǎn)潔得語(yǔ)言描述以下每種手術(shù)相互比較得利弊,沒(méi)說(shuō)清楚:宮頸錐切術(shù):因術(shù)前已行活檢，術(shù)后石蠟切片可能見(jiàn)不到明確病灶。

6、術(shù)后石蠟切片結果升級,術(shù)后需行再次手術(shù),術(shù)后石臘切片結果亦可能降級。

7、術(shù)后可能出現創(chuàng )面感染、出血，宮頸管粘連，影響月經(jīng)、生育、性生活等。

8、術(shù)后可能宮頸機能下降，若再次妊娠可能發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。

9、宮頸切除術(shù):因術(shù)前已行活檢，術(shù)后石蠟切片可能見(jiàn)不到明確病灶。

m唇手術(shù)后圖片

1、術(shù)后石蠟切片結果升級,術(shù)后需行再次手術(shù),術(shù)后石臘切片結果亦可能降級。

2、全子宮切除術(shù):據術(shù)中冰凍結果決定手術(shù)范圍,若為惡性腫瘤將擴大手術(shù)范圍。

3、術(shù)中若發(fā)現其它婦科病變,需改變手術(shù)方式。

4、切除子宮后將無(wú)月經(jīng)、無(wú)生育能力，影響性生活。

5、術(shù)后可能出現陰道殘端出血，陰道殘端愈合不良,陰道殘端癌變等情況。

6、術(shù)后可能出現盆底功能障礙性疾病。

7、如選擇手術(shù)治療，則手術(shù)途徑可選擇:開(kāi)腹手術(shù):腹部切口大,創(chuàng )傷大、恢復慢、切口感染可能性大。

8、腹腔鏡手術(shù)：其手術(shù)效果等同于開(kāi)腹手術(shù),腹部切口小、創(chuàng )傷小、恢復快、解剖層次清楚,住院時(shí)間短。

9、尊敬得患者、患者家屬、授權委托人:您好。

10、患者現可能患有子宮腺肌瘤，有關(guān)疾病介紹與治療建議如下:、疾病介紹:尊敬得患者、患者家屬、授權委托人:當子宮內膜腺體及間質(zhì)侵及子宮肌層時(shí),。

m唇手術(shù)設計圖

1、腹腔鏡手術(shù):其手術(shù)效果等同于開(kāi)腹手術(shù),腹部切口小、創(chuàng )傷小、恢復快、解剖層次清楚,住院時(shí)間短。

2、我得醫生已經(jīng)告知我子宮肌瘤得基本情況與本人得病情、可施行得有關(guān)治療方案及可能發(fā)生得并發(fā)癥與風(fēng)險并且解答了我關(guān)于此術(shù)得相關(guān)問(wèn)題，經(jīng)慎重考慮,自愿選擇腹腔鏡下全子宮切除術(shù)治療。

3、我同意在治療期間醫生可以根據我得病情對預定得治療方案做出調整。

4、我并未得到手術(shù)百分之百成功得許諾。

5、患者于今日全麻插管下行腹式筋膜內子宮切除術(shù)＋雙側輸卵管切除術(shù)中探查見(jiàn):子宮增大如3月孕，形態(tài)尚規則,質(zhì)硬,表面光滑。

6、雙側輸卵管、卵巢無(wú)特殊,按筋膜內子宮全切常規步驟切除子宮。

7、止血及清點(diǎn)器械無(wú)誤后，盆腔注入５０mｌ防粘液，逐層關(guān)腹。

8、術(shù)中出血１０0ml，術(shù)畢病人安返ＰAＣU。

M唇手術(shù)設計

1、術(shù)后給予預防感染、止血、補液等對癥支持治療,術(shù)后診斷：1、功能失調性子宮出血右側輸卵管系膜囊腫。

2、診刮術(shù)術(shù)后記錄病員于靜脈麻醉下行診刮術(shù)，患者取截石位平臥術(shù)臺，麻醉顯效后,會(huì )陰部常規消毒鋪巾,窺陰器暴露宮頸后,織送病理檢查,手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后給予抗炎、止血等治療,注意陰道流血情況。

3、患者于今日局部麻醉下行海扶外陰白斑治療，患者取膀胱截石位,會(huì )陰部常規消毒鋪巾后,使用CZＦ-１型超聲儀進(jìn)行外陰皮膚疾病治療。

4、雙側大小陰唇。

5、治療區有腫脹,有充血，皮膚表面無(wú)水泡,無(wú)皮膚破潰,治療區無(wú)局部凝固性壞死,非治療區無(wú)損傷。

6、術(shù)后予患者預防感染、補液，外陰２4小時(shí)間斷冰敷,術(shù)后診斷：外陰白斑病員于今日在腰硬聯(lián)合麻下行陰道前后壁修補術(shù)。

m唇的具體手術(shù)過(guò)程

1、碘伏擦洗囊腔，２－０可吸收線(xiàn)造口縫合,檢查無(wú)活動(dòng)性出血，予以放置引流條一根。

2、術(shù)后患者安返病房,給予抗感染、止血支持對癥治療。

3、前庭大腺膿腫。

4、今患者于全麻插管下行“左側卵巢黃體血腫清除術(shù)+左側輸卵管系膜囊腫剝離術(shù)＋盆腔分粘術(shù)”。

5、吸引器吸出盆腔積血,固定左側卵巢,清除黃體及血凝塊,電凝止血。

6、固定左側輸卵管，剝離囊腫壁,電凝止血。

7、取膀胱截石位,常規消毒鋪巾。

8、捫及子宮約5月孕大小,質(zhì)中，活動(dòng)可。

9、擴張宮頸后,０g,術(shù)中出血2０mｌ。

10、宮內組織基本刮出后,肌注縮宮素20ｕ。

11、術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,病員術(shù)后安返病房,予抗感染、止血、促宮縮治療。

12、術(shù)后輸注紅細胞懸液２u切觀(guān)察病員病情變化。

13、病員于今日在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查術(shù)、刮宮術(shù)+宮內節育器安置術(shù)。

M唇手術(shù)全過(guò)程

1、急診術(shù)前小結患者為中年已婚婦女,平素月經(jīng)紊亂。

2、因“停經(jīng)2+下腹痛９+小時(shí)”入院。

3、目前考慮診斷:１、宮外孕破裂出血。

4、失血性貧血中度）,已在輸血，有急診手術(shù)指征，無(wú)明顯手術(shù)禁忌。

5、楊學(xué)榮副主任醫師指示：積極完善術(shù)前準備,今日急診在腰麻下行宮外孕病灶切除術(shù)。

6、向患者及家屬交待手術(shù)方式及手術(shù)風(fēng)險后患者及家屬要求手術(shù)。

7、積極完善術(shù)前準今日急診手術(shù)。

8、術(shù)前小結5２歲,中年已婚女性，因“月經(jīng)增多１+入婦科二病區。

9、５2歲中年已婚離異女性,既往月經(jīng)規律,無(wú)痛經(jīng)史，近1+月來(lái)患者月經(jīng)量較以前有所增多。

10、3婦科檢查:外陰已發(fā)育正常,陰道通暢,有中量暗紅色血液流出,宮頸肥大,宮頸口可見(jiàn)一大小約4、0cｃm得肌瘤樣贅生物,較活動(dòng)，無(wú)壓痛。

相關(guān)閱讀