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唇腭裂是先天性唇部畸形,我們俗稱(chēng)“唇裂”,唇腭裂患者多為嬰兒,有的未得到及時(shí)治療,成年后繼續生長(cháng)。先天性腭裂(俗稱(chēng)腭裂)是由于胎兒時(shí)期與上顎融合的突起發(fā)育受到破壞,導致口腔和鼻腔之間的連通,導致腭裂的形成。上顎中央有一道裂痕。
唇裂和腭裂手術(shù)的基本步驟是場(chǎng)地規劃、切口和縫合。定點(diǎn)設計有多種方法?,F在我只介紹下三角瓣法。步驟如下:
一、定點(diǎn)設計
1)首先,找到口紅邊緣的點(diǎn)。
在唇健側紅緣處找到唇高點(diǎn)D和人中低點(diǎn)C,然后按CB=CD確定B點(diǎn)。在嘴唇受影響一側的厚朱紅色邊緣上確定B' 點(diǎn)。手術(shù)時(shí),將B 和B' 兩點(diǎn)縫合在一起,形成患側唇尖。
2)兩個(gè)基本數據測量
測量正常鼻孔底部和受影響鼻孔底部從鼻翼根到鼻小柱根的寬度,并將差值作為X。 h是從健側鼻梁中點(diǎn)到D點(diǎn)的距離,即正常唇高,即手術(shù)后應恢復的上唇高度。
3) 選擇另一個(gè)點(diǎn)并畫(huà)一條線(xiàn)。
固定患側鼻裂兩側的A點(diǎn)和A'點(diǎn)。將兩點(diǎn)AA' 縫合后,使AA' 等于差值連接AB。正常唇高h 減去AB 即可得到y。這是受影響一側必須增加的唇部高度。在B 點(diǎn),繪制BE 約=y 并約平行于下唇的紅色邊緣。以A'為圓心,AB為半徑,B'為圓心,y(要增加的唇緣高度)為半徑,畫(huà)一條交于B的圓?。˙B) 。幾乎垂直于嘴唇的紅邊。)然后,以?xún)牲c(diǎn)BB為圓心,BE為半徑,畫(huà)一條交于E的圓弧。連接線(xiàn)AB、BE 和EB(小心)。不做任何切口,以避免畫(huà)出B'B'' 線(xiàn)。)校正每個(gè)點(diǎn)后,用皮下注射針浸入亞甲基藍并用碘固定,在皮膚上刺出一條線(xiàn)。
二、切開(kāi)與縫合
手術(shù)要求細致、輕便、減少創(chuàng )傷、切口精確、縫合整齊。為了減少切口出血,用手指捏住切口部位外的上唇。按設計線(xiàn)依次切割AB、BE、A'B、BE、EB。切開(kāi)后,將健側上唇降低并在BE處打開(kāi),形成三角形裂隙?;紓刃纬缮洗?,將B”E’B’三角形組織瓣插入該間隙。 AB線(xiàn)的傷口邊緣與A'B”相反。分層縫合。修剪紅唇時(shí),可以根據情況使用嵌入或Z形雙三角瓣的方法,以增加口紅的豐滿(mǎn)度。如果鼻子是一般來(lái)說(shuō),更好推遲。治療性鼻畸形矯正手術(shù)在13歲以后進(jìn)行。完全性唇腭裂的情況下,必須切開(kāi)前庭溝,因為唇裂較寬,張力較大。高,組織稍微分開(kāi),以便可以縫合到位。做。
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