一針改寫(xiě)命運，即現精致嬌容”

“玻尿酸注射，10分鐘，你也可以擁有水光肌膚”

……

這樣的廣告你聽(tīng)過(guò)嗎？

近年來(lái)

以注射為主的非手術(shù)類(lèi)“微整形”項目

廣受年輕人青睞

在各類(lèi)社交App和網(wǎng)站中

更是不乏少女們尋店問(wèn)藥的帖子和討論

根據新浪推出的《2017年微整形大數據報告》顯示，2017年，中國醫美總量超過(guò)1000萬(wàn)例，一舉超過(guò)巴西，成為僅次于美國的全球醫美第二大國，其中，非手術(shù)類(lèi)項目（即微整形）以風(fēng)險相對較低、恢復期短等優(yōu)勢占據了醫美行業(yè)總收入的60%，增長(cháng)率高達40%，遠遠高于手術(shù)治療項目。

然而，在繁榮的微整形市場(chǎng)下，一條圍繞微整形項目的黑醫美產(chǎn)業(yè)鏈“應運而生”。

南都記者發(fā)現，在號稱(chēng)為中國更大“種草”社區小紅書(shū)App，正成為這些黑醫美產(chǎn)業(yè)的“集散地”，微商進(jìn)駐發(fā)帖公然展示售賣(mài)國家違禁藥品，聲稱(chēng)“綠毒”、“粉毒”等品種齊全，“人胎素”也有現貨；以“種草”之名推薦，實(shí)質(zhì)引流線(xiàn)下無(wú)資質(zhì)醫療機構和游醫進(jìn)行注射；甚至5日速成學(xué)會(huì )微整形的培訓班，也在小紅書(shū)發(fā)布筆記“安利”，“大賣(mài)廣告”。

|售賣(mài)違禁藥亂象|

以“種草”之名銷(xiāo)售違禁藥 發(fā)布圖片視頻筆記展示庫存

玻尿酸、美白針、肉毒素、胎盤(pán)素……這些醫美藥物有著(zhù)眾多品牌生產(chǎn)商家，但并不是所有品牌產(chǎn)品都能準入中國，以號稱(chēng)“瘦臉神器”的肉毒素為例，目前我國國家藥監局僅批準兩種注射用A型肉毒毒素（俗稱(chēng)肉毒素）在中國上市，分別為蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的國產(chǎn)產(chǎn)品（商品名：衡力）和美國進(jìn)口產(chǎn)品保妥適（BOTOX）。而有“返老還童術(shù)”之稱(chēng)的胎盤(pán)素，目前更沒(méi)有任何一個(gè)品牌產(chǎn)品允許準入國內。

不準入并不妨礙網(wǎng)友“安利”，以肉毒素為例，在小紅書(shū)App，未獲準入的韓國品牌“粉毒”、“白毒”、“彩毒”、“綠毒”等就因被廣泛“種草”而走紅。7月23日，南都記者以“粉毒”為關(guān)鍵字在小紅書(shū)App進(jìn)行搜索，出現上千的“筆記”，有網(wǎng)友展示產(chǎn)品包裝圖片分享功效，也有網(wǎng)友直接鋪出了注射肉毒素的現場(chǎng)，寫(xiě)下親身體驗經(jīng)歷。

但只要細心留意，在眾多看似科普或“種草”的筆記中，隱藏著(zhù)眾多指向售賣(mài)意圖的“廣告”。如一位直接命名為“正pin微整針劑”的網(wǎng)友，在其小紅書(shū)個(gè)人空間中標注 “粉肉，白肉，彩肉，綠肉，只做正品”，共發(fā)表了39個(gè)筆記，其中大多以小視頻展示了數十箱“粉毒”、“白毒”、“綠毒”等存貨。

（7月23日，南都記者以“粉毒”為關(guān)鍵字在小紅書(shū)App進(jìn)行搜索，在眾多看似科普或“種草”的筆記中，隱藏著(zhù)眾多指向售賣(mài)意圖的“廣告”。）

記者以“想買(mǎi)粉毒”為由，在小紅書(shū)App中私信該網(wǎng)友，馬上獲得了對方發(fā)來(lái)微信號。在添加微信后，該網(wǎng)友告訴南都記者，他是專(zhuān)注銷(xiāo)售醫美產(chǎn)品的商家，而未獲準入的肉毒素品牌他都能“搞到”，其中，100U（U即Units，為肉毒素單位）的“粉毒”和“白毒”售價(jià)均為300元，100U“綠毒”的售價(jià)為450元，此外，該網(wǎng)友還稱(chēng)“人胎素也有現貨”，他主要銷(xiāo)售美思滿(mǎn)、萊乃康、日本JBP等品牌。

（記者在小紅書(shū)App上詢(xún)問(wèn)，多家表示售賣(mài)“粉毒”違禁藥）

貨從何而來(lái)？

該賣(mài)家只告訴記者，他們有“特殊渠道從韓國入貨”。為了使記者相信，他還發(fā)來(lái)了多角度展示“粉毒”針劑包裝的圖片，強調“保證韓國進(jìn)口正品”。該賣(mài)家表示，只要微信轉賬下單就會(huì )立刻發(fā)貨。

在小紅書(shū)App，這樣以“種草”之名涉嫌引流售賣(mài)違禁藥品并非孤例。同以“肉毒素”關(guān)鍵字，南都記者也搜素到小紅書(shū)號名為“上海|專(zhuān)業(yè)|修復|整行”的網(wǎng)友，在2月28日貼出了韓國“粉毒”100U（U為肉毒素劑量單位）的包裝圖片，并發(fā)出了關(guān)于“粉毒”注射的用法和缺點(diǎn)的文章，當多位網(wǎng)友在文章下留言“想買(mǎi)”時(shí)，立刻獲得回應稱(chēng)“私聊”。

一位名為“Ariana辰”的網(wǎng)友，在2月19日的筆記中展示多張“粉毒”、“綠毒”的存貨圖，并表示，“粉毒”是韓國產(chǎn)肉毒公認更好的一個(gè)，而“現在更省錢(qián)的方法就是買(mǎi)完藥找醫生打”，吸引眾多網(wǎng)友直接留言問(wèn)價(jià)，南都記者隨后私信詢(xún)問(wèn)，獲得直接回復，“粉毒400元1瓶”。

普通快遞郵寄全程無(wú)冷鏈運輸 推薦無(wú)資質(zhì)人員提供注射服務(wù)

7月23日，記者通過(guò)微信，從上述“正pin微整針劑”網(wǎng)友中下單1瓶韓國“粉毒”，很快就獲得了其發(fā)來(lái)的貨物快遞訂單號，通過(guò)快遞查詢(xún)顯示，該貨物從河南鄭州發(fā)貨，等待3天后，7月26日下午，記者成功收到了1瓶與韓國“粉毒”包裝一致的產(chǎn)品，顯示為韓國太平洋制藥公司生產(chǎn)，為Rx處方藥，但卻為英文版本，賣(mài)家對此解釋為“外銷(xiāo)版”，與韓文版效果一樣可放心使用。

（一位直接命名為“正pin微整針劑”的網(wǎng)友，在其小紅書(shū)App個(gè)人主頁(yè)中展示各種違禁藥品的庫存）

記者了解到，與不少疫苗產(chǎn)品相似，肉毒素針劑在使用前需冷凍保存，保存不當則會(huì )發(fā)生變色、影響藥效,甚至產(chǎn)生毒副作用。在收到的該瓶韓國“粉毒””包裝上也見(jiàn)明確需要儲存于負15 -5°C或2-8°C的環(huán)境中。然而，該貨物在實(shí)際運輸中卻與普通快遞無(wú)異，當記者收到快遞時(shí)，“粉毒”只用紙箱包裹，里面簡(jiǎn)陋放置冰袋，但歷時(shí)3日，且到達時(shí)廣州室外溫度接近30°C，冰袋冰塊已完全化水，溫度接近常溫。

（7月26日下午，記者成功收到了1瓶與韓國“粉毒”包裝一致的產(chǎn)品，一同放置的冰袋完全化水，接近常溫）

有了針劑去哪注射？

早在記者下單之前，該位來(lái)自小紅書(shū)App的賣(mài)家已經(jīng)承諾“一條龍”服務(wù)，只要記者下單，就可推薦相應地區的工作室為記者進(jìn)行肉毒素注射。在記者獲得快遞的藥品時(shí)，該賣(mài)家“履行承諾”發(fā)來(lái)了數個(gè)微信號，供記者“比價(jià)”選擇。

隨后，記者逐一添加了微信，一位自稱(chēng)“美容師”的網(wǎng)友妙寶（化名）告訴南都記者，在臉部注射“粉毒”的“手工費”為300元，可以到她家進(jìn)行注射，也可以提供上門(mén)服務(wù)，但需要另加30元的上門(mén)費用。

（小紅書(shū)App賣(mài)家承諾“一條龍”服務(wù)，推薦線(xiàn)下“醫生”注射“粉毒”）

妙寶向記者透露，她與朋友合伙在廣州番禺區開(kāi)設了一所美容院，經(jīng)常為客戶(hù)提供注射“粉毒”服務(wù)。南都記者瀏覽其朋友圈，發(fā)現其展示了多個(gè)“粉毒”注射現場(chǎng)。然而，當記者查詢(xún)該美容院工商信息，發(fā)現僅注冊為咨詢(xún)類(lèi)公司。

根據《醫療美容服務(wù)管理法》，注射美容針劑、線(xiàn)雕提升、微整手術(shù)等都屬于醫療美容項目，必須由具有執業(yè)醫師資格，經(jīng)執業(yè)醫師注冊機關(guān)注冊、具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷的醫生來(lái)進(jìn)行。

記者也聯(lián)系了另一位網(wǎng)友“嬌子”詢(xún)問(wèn)注射“粉毒”的價(jià)格，被告知只提供上門(mén)服務(wù)，價(jià)格為1000元，且目前她在外地為客人進(jìn)行“線(xiàn)雕隆鼻”手術(shù)，“檔期”已經(jīng)排到了8月份。

關(guān)于醫療資質(zhì)問(wèn)題，她坦言其本人并沒(méi)有任何醫生資質(zhì)，只是曾在整形醫院擔任手術(shù)醫生助理，自己已經(jīng)從事整形手術(shù)類(lèi)兩年，游走全國為客戶(hù)進(jìn)行手術(shù)。當記者問(wèn)及注射“粉毒”素安全性時(shí)，她表示，注射“粉毒”于她是“小菜一碟”，強調“在家就能打，沒(méi)有任何風(fēng)險和副作用”。

然而，記者查詢(xún)“肉毒素”，發(fā)現其為致命的肉毒桿菌分泌而出的細菌，有很強的神經(jīng)毒性，能破壞生物神經(jīng)系統，使人出現頭暈、呼吸困難、肌肉乏力等癥狀，還曾經(jīng)被作為生化武器。

“肉毒素”被用于醫療美容領(lǐng)域，其原理是使其作用于運動(dòng)神經(jīng)末梢，使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛，以達到除皺美容的目的。目前除國家藥監局批準國內上市的兩種品牌肉毒素外，包括“粉毒”等其他品牌，因“安全性未能得到有效驗證”而仍被拒于國門(mén)外。

|微整班推廣亂象|

發(fā)筆記公然推廣“微整速成班”， 宣稱(chēng)無(wú)門(mén)檻學(xué)注射可自主開(kāi)店

市場(chǎng)上大批宣稱(chēng)“肉毒放心打”的無(wú)資質(zhì)游醫來(lái)自何方？這個(gè)答案也可在“萬(wàn)能”的小紅書(shū)App上找到。在小紅書(shū)App上搜索“微整形培訓”，以視頻為主的“筆記”便占滿(mǎn)手機屏幕，或是被注射玻尿酸的模特的臉部特寫(xiě)，或是學(xué)員間互相在臉上描線(xiàn)扎針的畫(huà)面。

其中，廣州廣大微整形培訓班（下稱(chēng)“廣大微整形”）的視頻“筆記”就位于小紅書(shū)App推薦搜索結果第一條，展示著(zhù)學(xué)員們現場(chǎng)學(xué)習注射的情況。

記者根據“筆記”推廣信息，添加了負責招生報名的工作人員微信，其發(fā)來(lái)課程信息中顯示，共有三個(gè)價(jià)格級別，8600元可報“微整注射美容班”和“高級線(xiàn)雕班+雙眼皮”，如果愿意花上9800元，可以報名“微整技術(shù)綜合班”，一次性掌握注射、線(xiàn)雕和埋線(xiàn)雙眼皮等技術(shù)，每期培訓班時(shí)長(cháng)為5到7天，且“包教包會(huì )”。

（廣州廣大微整形培訓班在小紅書(shū)App上“大賣(mài)廣告”，

并留下微信引流咨詢(xún)。）

雖然該培訓班網(wǎng)站上明確顯示，需有醫師執業(yè)證書(shū)經(jīng)規范培訓才可操作微整形手術(shù)，但咨詢(xún)人員卻告知記者，即使沒(méi)有醫師資格證、非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的人也可報班，并承諾“真人模特實(shí)操，專(zhuān)家與學(xué)員一對一訓練?！睂W(xué)成后可以獲得由廣東省醫學(xué)美容學(xué)會(huì )頒發(fā)結業(yè)證書(shū)，課程中還會(huì )包含輔導學(xué)員學(xué)成后自主開(kāi)店的內容。

（南大醫學(xué)美容教育學(xué)院也在小紅書(shū)中作宣傳）

而在小紅書(shū)APP上推薦的另一家聲稱(chēng)“9年金牌學(xué)院”的南大醫學(xué)美容教育學(xué)院（下稱(chēng)“南大醫美”），同樣主打以五天為一周期的微整形課程，聲稱(chēng)至今已經(jīng)開(kāi)設了102期。南大醫美更是以“學(xué)習期間免費講解如何合法經(jīng)營(yíng)，如何申請醫學(xué)美容營(yíng)業(yè)執照”為噱頭進(jìn)行推廣。

微整班“碰瓷”醫科大學(xué)師資疑造假 遭大學(xué)澄清仍無(wú)礙在“小紅書(shū)”推廣

這“兩天理論，三天實(shí)操”的微整形速成班靠譜嗎？

面對記者的質(zhì)疑，南大醫美的工作人員向記者表示，“都是很厲害的教授，教你們在日常去運用那些知識的話(huà)綽綽有余?！?

記者打開(kāi)該工作人員所發(fā)的南大醫美學(xué)校官網(wǎng)，“整形專(zhuān)家”介紹一欄下共有三位整形專(zhuān)家，其中兩位“教授”級分別是“南方醫科大學(xué)特聘教授張若冰”和“美國醫諾美學(xué)院客座教授康斌”。然而，記者并未能在南方醫科大學(xué)官網(wǎng)上查詢(xún)到教授張若冰，而聲稱(chēng)康斌教授所在的“美國醫諾美學(xué)院”更是查無(wú)此校。

記者發(fā)現，2018年，曾有名為“jessica_zly34”的網(wǎng)友發(fā)帖質(zhì)疑南大醫美利用南方醫科大學(xué)來(lái)混淆視聽(tīng)。這名學(xué)員稱(chēng)是為南方醫科大學(xué)的名號而來(lái)，但開(kāi)課后培訓的地點(diǎn)是在南方醫科大學(xué)附近，實(shí)操時(shí)則被帶到芳村的一間小醫院里。

記者留意到，早在2015年，南方醫科大學(xué)便發(fā)布了公開(kāi)聲明，稱(chēng)接到南大醫美冒用該校和附屬醫院科室專(zhuān)家的名義從事“醫學(xué)美容”等培訓招生宣傳的舉報，但實(shí)際上學(xué)校與南大醫美未有任何形式的合作關(guān)系。該聲明還指出，南大醫美在2014年就曾被白云區衛生監督局依法查處。

(早在2015年，南方醫科大學(xué)便發(fā)布了公開(kāi)聲明，否認與南大醫美教育學(xué)院的關(guān)系。)

然而，南大醫美的經(jīng)營(yíng)并未因此受到影響，也未能阻止其在小紅書(shū)上繼續使用南方醫科大學(xué)作為培訓推廣。在南大醫美客服發(fā)給記者的更新課程介紹推送上，南大醫美103期微整全科班更新一期將在今年8月7號開(kāi)班，其宣傳視頻中也仍然出現南方醫科大學(xué)的相關(guān)畫(huà)面。

微整形培訓機構在招生廣告中“碰瓷”醫科大學(xué)的，還有另一家同在小紅書(shū)App“大賣(mài)廣告”的“廣大微整形培訓班”，其提供的網(wǎng)站鏈接，聲稱(chēng)該培訓班是由廣東省醫學(xué)美容學(xué)會(huì )和廣大整形美容醫院合辦，是“廣州中醫藥大學(xué)醫療美容教學(xué)基地”，并貼上廣州中醫藥大學(xué)的logo，尤為顯眼。當記者詢(xún)問(wèn)工作人員“廣大微整形是否為廣州中醫藥大學(xué)的教育基地”時(shí)，獲得了肯定答復。

記者查詢(xún)“廣東省醫學(xué)美容學(xué)會(huì )”，為向廣東省民政廳注冊的一般性社團組織，法人代表為查旭山。而“廣大整形醫院”于2018年4月獲得醫療執業(yè)許可證，主要負責人也為查旭山。

然而，記者查詢(xún)廣州中醫藥大學(xué)繼續教育學(xué)院官網(wǎng)上一份《廣州中醫藥大學(xué)成人高等教育2019年校外教學(xué)點(diǎn)名單》顯示，開(kāi)設“醫學(xué)美容技術(shù)”課程，并無(wú)位于廣州荔灣的“廣大醫院”。

7月27日，記者致電廣州中醫藥大學(xué)繼續教育學(xué)院，工作人員明確表示，“廣大整形美容醫院和我們沒(méi)有任何關(guān)系”，且廣中醫也“沒(méi)有醫療美容的教學(xué)基地”。

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

“種草”廣告監管仍是難題

平臺應加強自查違法推廣信息

以“種草”之名售賣(mài)違禁藥品，以“筆記”形式公然推廣微整形培訓班，這種醫美黑產(chǎn)業(yè)推廣亂象如何監管？中國政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，這種“推廣”其實(shí)都屬于自媒體廣告，早在2016年出臺的《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》，已經(jīng)把自媒體廣告納入監管范疇，但由于宣傳隱蔽、難以固定證據、技術(shù)較難監控等問(wèn)題，在實(shí)際操作中仍然難以被有效監管。

朱巍表示，小紅書(shū)上的“種草帖”本質(zhì)上就是廣告，因為它們都可以通過(guò)內容引流直接變現，按照2016年《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》的規定，平臺方應當承擔審核廣告內容的義務(wù)。但平臺中未標明為“廣告”，也?？赏菩敦熑畏裾J其為廣告，從而為這些黑醫美推廣提供了生存空間。

根據《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》規定，媒介方平臺經(jīng)營(yíng)者、廣告信息交換平臺經(jīng)營(yíng)者以及媒介方平臺成員，對其明知或者應知的違法廣告，應當采取刪除、屏蔽、斷開(kāi)鏈接等技術(shù)措施和管理措施，予以制止。

朱巍認為，在現行的法律法規下，平臺對于該類(lèi)難以監管的“自媒體廣告”，更多承擔的是“明知和應知”責任，如不能對該類(lèi)銷(xiāo)售違禁藥推廣進(jìn)行算法技術(shù)支持、關(guān)鍵詞搜素、排位推薦等，否則可被認為“明知和應知”，平臺需要承擔連帶責任。此外，他也建議小紅App等平臺，應該主動(dòng)開(kāi)展自查，大量清除該類(lèi)違法推廣信息，避免消費者上當受騙。

北京市社會(huì )組織法律調解中心副理事長(cháng)張新年認為：

在小紅書(shū)App社交平臺上發(fā)布的如代購、海淘這類(lèi)信息通暢表達較為隱晦，若強行要求互聯(lián)網(wǎng)平臺對其內容進(jìn)行實(shí)質(zhì)性合法合規審查，并不現實(shí)，但平臺對于該類(lèi)信息，仍然具有一般審查義務(wù)，若互聯(lián)網(wǎng)平臺明知違禁藥物等明顯違法違規內容的存在，卻置之不理，則應與相應行為人承擔連帶責任。

張新年也提醒，藥品流通屬于我國《藥品管理法》重點(diǎn)規制的領(lǐng)域之一，而海外代購藥品更是受到藥品與海關(guān)的雙重監管。在小紅書(shū)上通過(guò)種草或其他隱晦廣告的形式售賣(mài)未獲準入的韓國肉毒素，依據《藥品管理法》的規定，這種藥品在我國即屬于銷(xiāo)售假藥，情節嚴重的，代購者或涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪、生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥（劣藥）罪等不同罪名。此外，未取得醫療執業(yè)許可證的從業(yè)人員從事注射等醫療美容類(lèi)服務(wù)，涉嫌非法行醫，情節嚴重的也將應承擔刑事責任。