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抽脂還需住院?jiǎn)?抽脂以后要住院幾天)

時(shí)間：2023-06-21 12:29:58 瀏覽：0 來(lái)源：愛(ài)美啦

近日，33歲杭州網(wǎng)紅小冉因抽脂感染醫治無(wú)效去世，備受輿論關(guān)注。據悉，小冉于5月2日到杭州華顏醫療美容醫院做吸脂填充手術(shù)，5月4日術(shù)后因皮膚潰爛、器官衰竭轉入ICU搶救。兩個(gè)多月后，因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日搶救無(wú)效死亡。

杭州市衛健委7月15日通報稱(chēng)，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術(shù)前缺乏認識、術(shù)中操作不當、術(shù)后觀(guān)察處理不及時(shí)等過(guò)錯，與患者死亡存在因果關(guān)系，承擔全部責任，并已作出賠償。同時(shí)，西湖區衛健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業(yè)整改，對負有責任的醫務(wù)人員將做出進(jìn)一步處理。

不過(guò)，該事件細節上疑點(diǎn)重重。有業(yè)內人士質(zhì)疑，體型瘦弱的小冉不適合大面積抽脂，而且這是第二次抽脂，與第一次抽脂時(shí)間間隔多久？她在事前是否有做充分的術(shù)前評估？如果做了評估，是出于醫生的真實(shí)意愿，還是由毫無(wú)醫學(xué)背景的咨詢(xún)師或者銷(xiāo)售人員授意？

死者生前照片。（圖據其微博）

此外，醫美人士也呼吁，整形醫生要接受綜合醫療的培訓，否則一旦出現危重情形，難以采取正確的急救措施，“像小冉這樣的事情比比皆是，因為她是網(wǎng)紅，所以一下子爆發(fā)了。要考慮如何避免出現更多的小冉?！?/p>

南都記者多次撥打涉事機構杭州華顏醫療美容醫院的公開(kāi)電話(huà)，截至發(fā)稿前，一直無(wú)人接聽(tīng)。

業(yè)內質(zhì)疑1

“太瘦，不適合大面積抽脂”

據公開(kāi)信息，5月4日上午6點(diǎn)34分，杭州綠城心血管病醫院ICU醫生打來(lái)電話(huà)，通知小冉已多器官衰竭。ICU的醫生告知家屬，小冉的情況很不樂(lè )觀(guān)，隨時(shí)都有生命危險。院方表示，由于送往醫院不及時(shí)，小冉已經(jīng)錯過(guò)更佳治療時(shí)間。

病歷顯示，小冉做了“腰腹吸脂修復術(shù)、上臂吸脂術(shù)和自體脂肪二次填充乳房術(shù)”。據其護理記錄單，5月2日晚上術(shù)后至5月4日凌晨5點(diǎn)，小冉一直反饋全身疼痛。而“杭州華顏醫療美容”在小冉表達痛苦的時(shí)候，只是簡(jiǎn)單用藥，以為是普通抽脂手術(shù)的疼痛，但一直沒(méi)有得到緩解。

涉事的華顏美容醫院 圖據河南商報

公開(kāi)信息顯示，涉事公司全稱(chēng)為杭州華顏醫療美容醫院有限公司，成立于2018年6月，注冊資本1000萬(wàn)元，目前該司共有4條行政處罰信息，處罰事由包括違規開(kāi)展口腔種植技術(shù)、超時(shí)堆放醫療廢物等。

深圳資深整形人士柯醫生在網(wǎng)上看到小冉的照片后，覺(jué)得不可思議。他對南都記者表示：“人體部位出現了脂肪堆積，我們才考慮去做這個(gè)手術(shù)，但是這個(gè)人這么瘦，她是不可能接受這種大面積抽脂的，她抽完脂以后很可能會(huì )出現低蛋白、貧血等癥狀。這些情況一發(fā)生就容易感染，如果醫生再處理不當，就可能會(huì )出現全身的感染，導致膿毒血癥，緊接著(zhù)就可能會(huì )導致多臟器衰竭等?！?/p>

公開(kāi)信息顯示，5月4日凌晨5點(diǎn)，小冉無(wú)法忍受疼痛，并且非常擔心，自行撥打120電話(huà)被轉診至杭州市綠城心血管病醫院，該院接診后見(jiàn)患者四肢近端（大臂大腿）、腰部及胸部多處瘀斑。血壓98/79mmHg，心率134/min，已經(jīng)提示感染性休克。入院后各項報告顯示患者病情危重，包括肺部感染、肝腎功能不全、低蛋白血癥、代謝性酸中毒，進(jìn)而轉入ICU病房進(jìn)一步救治。

根據目前的信息來(lái)看，感染是關(guān)鍵的一環(huán)。據上述杭州市衛健委的通報， 小冉術(shù)后出現感染性休克，雖經(jīng)綠城醫院、浙二醫院全力救治，但更終于7月13日死亡。多位醫療人士也對媒體分析，引起小冉死亡的原因，考慮是抽脂后發(fā)生壞死性筋膜炎，然后繼發(fā)全身多器官感染、多器官衰竭而死。

業(yè)內質(zhì)疑2

術(shù)前評估是否出自涉事醫生的真實(shí)意愿

柯醫生說(shuō)：“這種抽脂手術(shù)我本人我做過(guò)很多?！纬橹尤榉刻畛洹?，意味著(zhù)乳房需要二次填充，而從照片上來(lái)看小冉很瘦，是需要在身上很多部位去抽，這樣導致的身上大面積的創(chuàng )傷就比較嚴重。再加上她比正常人要瘦很多，體質(zhì)不會(huì )很好，容易出現低蛋白血癥，如果醫生在操作過(guò)程中不注意無(wú)菌操作和過(guò)于大面積抽吸等，這種類(lèi)型的人是更容易出事的。這么瘦的人怎么可能承受得起如此大面積的抽脂呢？另外，這是第二次填充，那么第一次填充之后與現在間隔的時(shí)間是多久？當時(shí)的身體狀況和術(shù)后的恢復情況如何？如果太短，不適合第二次大面積抽脂?！?/p>

他補充道：“而且，針對術(shù)后出現的相關(guān)并發(fā)癥，醫生和醫院的相關(guān)部門(mén)有沒(méi)有觀(guān)察到？比如說(shuō)有沒(méi)有低蛋白血癥、有沒(méi)有感染等一系列的癥狀以及體征的變化，醫院有沒(méi)有分析和評估，是否進(jìn)行了積極的處理？另外，出現并發(fā)癥之后多久小冉才打的120轉到其他的醫院，在這個(gè)過(guò)程中是否有診斷和治療的失誤？”

涉事醫生事前是否有做術(shù)前的評估？風(fēng)險告知是否充分到位？ 根據爆料網(wǎng)友的說(shuō)法，經(jīng)過(guò)杭州華顏醫療美容的各項身體檢查及認可后對小冉進(jìn)行了抽脂手術(shù)，醫院的健康檢查證明了小冉當時(shí)的身體狀況是可以接受這項手術(shù)的。

深圳一位醫美人士張華（化名）對此頗有疑慮。他在接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“在有些整形機構，醫生是沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權的，消費者拿到的手術(shù)方案可能都不是醫生開(kāi)的，而是咨詢(xún)師開(kāi)的?！?/p>

據南都記者觀(guān)察，咨詢(xún)師是醫美行業(yè)一個(gè)特殊的崗位，類(lèi)似于銷(xiāo)售，但他們給愛(ài)美者提供咨詢(xún)，并出具設計方案，包括手術(shù)方案，然而他們不少人其實(shí)并不具備專(zhuān)業(yè)的醫療背景。在消費者眼里，咨詢(xún)師是和專(zhuān)業(yè)醫生溝通的橋梁；但在醫生眼里，他們被咨詢(xún)師“綁架”，更終的手術(shù)方案由咨詢(xún)師拍板。

業(yè)內呼吁

整形醫生需要接受綜合醫療的培訓

目前，整形行業(yè)醫療事故頻出的一個(gè)關(guān)鍵原因是，醫生資質(zhì)不夠，或不懂得急救。

張華透露，有些整形機構只有一半甚至更少的醫生擁有美容外科醫生的資質(zhì)，但是他們一樣上臺做手術(shù)。他建議消費者在手術(shù)前務(wù)必要查清醫生是否具備足夠的資質(zhì)。

即便有資質(zhì)也不一定安全。據南都記者了解，很多年輕的或入行不久的整形醫生長(cháng)期只做一個(gè)項目，比如說(shuō)做抽脂的醫生只做抽脂手術(shù)，但一旦出現危重情況時(shí)，就容易束手無(wú)策，不知道如何處理，或者在相關(guān)征兆出現時(shí)不知道提前預防。

爆料網(wǎng)友也稱(chēng)，術(shù)后小冉一直出現疼痛現象，主刀醫生明知是手術(shù)感染卻僅僅采用了簡(jiǎn)單的用藥處理，且并未能緩解術(shù)后不適，期間甚至出現昏迷癥狀，在此情況下也未能及時(shí)發(fā)現并送醫。

業(yè)內人士認為，沒(méi)有綜合醫療的積累，容易導致很多急救環(huán)節失去判斷能力。張華強烈呼吁：“整形醫生在取得主診資格前，一定要在綜合醫院有5年以上的綜合臨床經(jīng)歷，在包括急診科的各個(gè)科室要有一整套的執業(yè)經(jīng)歷?，F在不少醫美機構的投資者只關(guān)注快速斂財，根本不懂醫學(xué)?！?/p>

日前，為了遏制醫美亂象，國家衛生健康委、中央網(wǎng)信辦、公安部、海關(guān)總署、市場(chǎng)監管總局、國家郵政局、國家藥監局、國家中醫藥局等八部門(mén)聯(lián)合宣布，定于2021年6月-12月在全國范圍內開(kāi)展打擊非法醫療美容服務(wù)專(zhuān)項整治工作。

然而，要避免出現更多小冉這樣的慘劇，道阻且長(cháng)，需要各方共同的努力，期待亂象叢生的醫美行業(yè)能盡早走上干凈、清靜之路。

出品：南都新醫美觀(guān)察課題組

采寫(xiě)：南都記者 王玉鳳

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