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種牙不能通過(guò)醫保報銷(xiāo)。
基本保險不予支付費用的診療項目范圍:牙科整畸、牙科烤瓷;眼鏡、義齒、義眼、義肢等。
在醫保報銷(xiāo)范圍之內。已經(jīng)納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。
種植牙屬于醫療美容項目不在醫??▓箐N(xiāo)范圍之內,比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價(jià)部門(mén)批準的,屬于特需服務(wù)費,不能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。
擴展資料:
基本保險不予支付費用的非疾病治療項目類(lèi):
1、各種美容(生活美容、醫學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;
(1)各種減肥、增胖、增高項目;
(2)各種健康體檢;
(3)各種預防、保健性的診療項目;
2、各種美容(生活美容、醫學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;
(1)各種減肥、增胖、增高項目;
(2)各種健康體檢;
(3)各種預防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
(4)各種醫療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫療鑒定。
參考資料來(lái)源:百度百科-醫保報銷(xiāo)范圍
種植牙是不可以享受醫保待遇,進(jìn)行醫保報銷(xiāo)的。
以上海為例,根據《上海市基本醫療保險不予支付費用診療項目范圍》第二條非疾病治療項目類(lèi)
(一)各種美容、整形項目:如皮膚色素沉著(zhù)、痤瘡、面膜,疤痕美容、激光美容、脫痣、祛除紋身、除皺、祛雀斑、開(kāi)雙眼皮、美容性潔齒、治療白發(fā)、治療禿發(fā)、植發(fā)、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等項目。
(二)矯形治療(先天性斜頸、唇腭裂、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外):如腋臭、口吃、牙列不整、義齒修復(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾手術(shù)(呼吸窘迫癥除外)、平足等項目。
(三)各種健美治療:如減肥、增胖、增高等項目。
(四)各種健康體檢項目:如職工體檢、疾病普查等項目。
(五)各種預防、保健性診療項目:如各種疫苗預防接種、足部反射推拿療法、健身按摩等項目。
(六)各種醫療咨詢(xún)、健康預測診療項目:如各種疾病咨詢(xún)費(二、三級精神衛生防治機構開(kāi)展的心理咨詢(xún)除外),指脈儀、微循環(huán)檢查儀、經(jīng)絡(luò )診斷儀(包括中醫電腦診斷儀)、生命信息診治儀等診療項目。
(七)各種醫療鑒定項目:如勞動(dòng)能力鑒定(職工勞動(dòng)、工傷、職業(yè)病診斷鑒定),精神病人的司法鑒定,醫療事故鑒定,各種驗傷費等。
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擴展資料:
《中華人民共和國社會(huì )保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結算。
參考資料來(lái)源:/www.12333sh.gov.cn/201712333/xxgk/zdly/04/201711/t20171103_1270722.shtml"target="_blank"title="上海人社局——上海市基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍">上海人社局——上海市基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
種植牙是不可以享受醫保待遇,進(jìn)行醫保報銷(xiāo)的。
以上海為例,根據《上海市基本醫療保險不予支付費用診療項目范圍》第二條非疾病治療項目類(lèi)
(一)各種美容、整形項目:如皮膚色素沉著(zhù)、痤瘡、面膜,疤痕美容、激光美容、脫痣、祛除紋身、除皺、祛雀斑、開(kāi)雙眼皮、美容性潔齒、治療白發(fā)、治療禿發(fā)、植發(fā)、脫毛、隆鼻、隆胸、穿耳洞等項目。
(二)矯形治療(先天性斜頸、唇腭裂、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外):如腋臭、口吃、牙列不整、義齒修復(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾手術(shù)(呼吸窘迫癥除外)、平足等項目。
(三)各種健美治療:如減肥、增胖、增高等項目。
(四)各種健康體檢項目:如職工體檢、疾病普查等項目。
(五)各種預防、保健性診療項目:如各種疫苗預防接種、足部反射推拿療法、健身按摩等項目。
(六)各種醫療咨詢(xún)、健康預測診療項目:如各種疾病咨詢(xún)費(二、三級精神衛生防治機構開(kāi)展的心理咨詢(xún)除外),指脈儀、微循環(huán)檢查儀、經(jīng)絡(luò )診斷儀(包括中醫電腦診斷儀)、生命信息診治儀等診療項目。
(七)各種醫療鑒定項目:如勞動(dòng)能力鑒定(職工勞動(dòng)、工傷、職業(yè)病診斷鑒定),精神病人的司法鑒定,醫療事故鑒定,各種驗傷費等。
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擴展資料:
《中華人民共和國社會(huì )保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個(gè)人,達到法定退休年齡時(shí)累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結算。
參考資料來(lái)源:/www.12333sh.gov.cn/201712333/xxgk/zdly/04/201711/t20171103_1270722.shtml"target="_blank"title="上海人社局——上海市基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍">上海人社局——上海市基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
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