時(shí)間:2021-12-20 20:09:25 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、關(guān)于正畸和正頜的定義區別在這里就不過(guò)多解釋了。
2、簡(jiǎn)單理解為一個(gè)是非手術(shù),一個(gè)是手術(shù)。
3、至于正頜手術(shù)是怎樣一種體驗,相信也不用過(guò)多贅述,可以多看看一些患者的真實(shí)日記就能了解一二。
4、在這里想聊一聊骨性錯頜畸形,在臨床上正畸和正頜手術(shù)如何去做選擇的問(wèn)題。
5、其實(shí)臨床中遇到很多患者問(wèn)我,她的牙齒問(wèn)題是骨性問(wèn)題還是牙性問(wèn)題。
6、我知道背后這樣問(wèn)的邏輯,一般人認為骨性問(wèn)題只有通過(guò)正頜手術(shù)來(lái)改善面型,其實(shí)這樣定義是非常片面的。
7、那么臨床上骨性錯頜畸形是如何界定正畸還是正頜的呢。
8、其實(shí)臨床上絕大多數病例都是介于手術(shù)和非手術(shù)正畸兩者之間,并沒(méi)有嚴格劃分界限,主要看患者的自身要求和她遇到的醫生的技術(shù)水平。
9、有時(shí)候我就說(shuō)這是患者的運氣和命。
1、如果她首先遇到的是正頜外科醫生,嚴重的錯合畸形,就順理成章地成為外科手術(shù)病例。
2、如果遇到的是高水平的正畸醫生,這種嚴重的錯合畸形就有可能會(huì )轉為非手術(shù)正畸病例。
3、同樣如果她遇到的是修復醫生,也有可能是用修復的方法解決問(wèn)題。
4、這就是為什么有些患者如果醫生看多了就像逛街一樣,遇到醫生都是說(shuō)法不一,陷入混亂。
5、因為醫學(xué)本身就帶有個(gè)人的色彩,醫學(xué)更是個(gè)性化醫療服務(wù)。
6、目前沒(méi)有嚴格的診斷標準提示我們哪些病例是手術(shù)病例,哪些病例是正畸病例。
7、更多的是看患者的自身要求。
8、如果患者對面型要求很高,但是骨骼問(wèn)題很?chē)乐?,患者能接受手術(shù)的話(huà),我會(huì )建議患者做正畸聯(lián)合正頜外科手術(shù)。
9、如果患者的骨性問(wèn)題嚴重,但是患者的面型要求并不很高,而且很理性地認知自己的問(wèn)題,不愿意接受手術(shù),我就會(huì )選擇使用去代償性正畸治療的方法。
1、臨床中我還遇到有些患者問(wèn)我,她的牙齒問(wèn)題是骨性問(wèn)題還是牙性問(wèn)題。
2、她這樣問(wèn)的背后邏輯是,骨性問(wèn)題矯治后效果不好,牙性問(wèn)題矯治效果好,其實(shí)不是這樣的。
3、目前的矯治技術(shù),可以很好地解決絕大多數的骨性問(wèn)題。
4、因此有一大部分曾經(jīng)需要正頜外科手術(shù)的病人,可以轉歸為非手術(shù)的單純正畸的方法來(lái)改善面型和牙齒問(wèn)題。
5、非手術(shù)矯治骨性錯頜畸形對正畸醫生的臨床經(jīng)驗、矯治技術(shù)和矯治思想的要求很高。
6、主要是幾個(gè)方面的控制:(1)生長(cháng)發(fā)育的認知水平(2)上下牙列矢狀向控制(3)上下牙列的垂直向控制(4)口周肌肉的訓練和調節。
7、什么是去代償性正畸和代償性正畸。
8、這里我要解釋一下,什么是去代償性正畸和代償性正畸。
9、這兩種正畸牙齒移動(dòng)的方向是相反的。
1、一般成人骨性III類(lèi)患者治療難度是更大的。
2、這位患者主訴:前牙不齊,地包天,自覺(jué)影響美觀(guān)。
3、患者下頜前突,III類(lèi)的骨面型,上下中線(xiàn)不齊。
4、上下牙列前牙輕度的擁擠,后牙的咬合關(guān)系是近中III類(lèi)關(guān)系,上前牙唇傾,下頜前牙輕度舌傾。
5、曲斷觀(guān)察:左上5先天缺失,兩側升支對稱(chēng),髁狀突無(wú)吸收,高角面型。
6、對于成人III類(lèi)反頜患者,大部分盡量選擇不拔牙,原因是我希望反合矯治結束后,保持下前牙轉矩,并使下頜骨出現順時(shí)針旋轉,改善頦部形態(tài)。
7、對于這位患者矯治中要注意的是利用種植支抗整體遠移下牙列,解除反頜,并且增加上前牙負轉矩以及下頜前牙的正轉矩,待到前牙反頜解除后,升高下頜后牙,傾斜頜平面,促使下頜向下向后旋轉。
8、兩年的矯治時(shí)間,咬合達到I類(lèi)關(guān)系,上下中線(xiàn)一致,患者的面貌改變良多,隨著(zhù)頜平面傾斜,頦部發(fā)生順旋。
1、個(gè)人問(wèn)題——評論區提問(wèn)。
2、這是一個(gè)重要的時(shí)間節點(diǎn)。
3、術(shù)后三個(gè)月就是骨頭基本愈合的時(shí)間啦,我剛剛吃完一袋子夏威夷果,沒(méi)有任何問(wèn)題。
4、今天沒(méi)有照片,但我還是一如既往的好看(咦。
5、說(shuō)說(shuō)住院手術(shù)的經(jīng)歷和建議吧。
6、正畸19個(gè)月后,我在術(shù)前兩天入院,然后就是一系列檢查。
7、就是躺上去,然后給我的口鼻蓋上一個(gè)罩子要我吸,騙我說(shuō)是氧氣,反正吸了兩口就沒(méi)知覺(jué)了。
8、(對上一段的補充:后來(lái)了解到一點(diǎn)點(diǎn)麻醉知識,應該是手背上扎的一針把麻藥輸進(jìn)去的,吸的應該真的是氧氣,至于有沒(méi)有吸入麻醉我不清楚)。
9、術(shù)后要住一晚上的ICU,但不是那種治療用的ICU,是重大手術(shù)術(shù)后觀(guān)察用的ICU。
10、手術(shù)需要插氣管插管,這個(gè)東西非常難受,插上說(shuō)不了話(huà),而且喉嚨又干又有痰,需要叫護士小姐姐幫你吸痰。
1、插著(zhù)管不能說(shuō)話(huà),麻藥反應意識模糊,但是身體可以自由動(dòng),我模糊的記得被人推著(zhù)床的時(shí)間一直把手伸出被子在比個(gè)??,也不知道是對誰(shuí)。
2、不知道我有沒(méi)有干出什么別的事,希望沒(méi)有。
3、第一天是更難受的,身上沒(méi)有力氣,吐血,頭暈,嘴麻,但是傷口也因為麻而沒(méi)有知覺(jué)。
4、第二天就好很多,喝了點(diǎn)東西有點(diǎn)力氣了,可以自己下床去洗手間,臉開(kāi)始腫了,關(guān)節的地方也有點(diǎn)酸。
5、第三天吃了小蛋糕,術(shù)后的第一種固態(tài)食物,吃了之后恢復特別迅速,比喝湯好多了。
6、術(shù)后一開(kāi)始不要喝太油,雞湯魚(yú)湯什么的暫緩一天,不然腸胃不舒服)。
7、第三天臉更腫,第四五六天依次消了一點(diǎn)點(diǎn)。
8、關(guān)節還是一直有不舒服,這個(gè)到術(shù)后兩周才好。
9、術(shù)后需要戴那個(gè)彈力頭套,戴上去賊難受,但是是給骨頭傷口加壓用的,必須戴QAQ。
1、我真是腦子抽了,明明學(xué)校就在武口旁邊,我想著(zhù)在協(xié)和住院離家近,所以決定在協(xié)和做,可是我居然沒(méi)想到術(shù)前一年半的正畸。
2、單下頜后退,我沒(méi)有做上頜。
3、因為我上頜凹陷不是很?chē)乐?,相比起做上頜的手術(shù)創(chuàng )傷,我選擇了做單頜。
4、手術(shù)包括住院費用5w,正畸牙套1.7w,各項檢查以及做模型不到1w。
5、單頜手術(shù)總的來(lái)說(shuō)不貴,我用我業(yè)余賣(mài)美瞳賺的錢(qián)就可以cover~可以不用父母的錢(qián)真的很開(kāi)心了(*^ω^*)。
6、在導師眼皮子底下邊做科研變偷偷賣(mài)美瞳真是刺激的不行,體會(huì )到了摸魚(yú)和賺錢(qián)的雙重快樂(lè ),本來(lái)想玩玩就收手的,結果我和我的小伙伴(同一個(gè)實(shí)驗室的)一起越做越大,越做越大。
7、到現在帶著(zhù)百把個(gè)人,感覺(jué)有點(diǎn)累了,沒(méi)有一開(kāi)始那么輕松又愉快。
8、回到正題,如果是雙頜手術(shù)的話(huà),據我了解在武口大約10w,如果你去上海九院,可能得準備15w左右~。
1、單下頜后退12mm多一點(diǎn)。
2、現在已經(jīng)是術(shù)后70+天了,兩個(gè)多月。
3、下巴還有輕微麻麻的感覺(jué),但是不影響活動(dòng)。
4、吃東西的話(huà),吃夏威夷果這樣的堅果可以慢慢吃,但是關(guān)節累,啃排骨、雞腿什么的完全沒(méi)有問(wèn)題。
5、醫生說(shuō)術(shù)后三個(gè)月可以完全正常吃東西,所以我的恢復進(jìn)展屬于正常范圍,手術(shù)很成功,沒(méi)有關(guān)節疼痛之類(lèi)的毛病~。
6、因為我完全沒(méi)有動(dòng)上頜,所以整個(gè)上嘴唇往上是沒(méi)有任何變化的。
7、由于下巴急劇縮短,視覺(jué)上人中變長(cháng)了。
8、那叫一個(gè)圓,先是腫,消腫得差不多了,才發(fā)現是實(shí)實(shí)在在的圓了,還擁有了從五歲就已經(jīng)saybyebye的雙下巴,好處是整個(gè)人看起來(lái)變嫩變年輕了,不像快23歲老阿姨,像18歲的小姑娘(臉紅。
9、你能塞進(jìn)嘴里的任何軟質(zhì)東西。
10、因為我發(fā)現可以吃小蛋糕。
1、刷牙要有耐心,方方面面刷到,因為術(shù)后清潔不到位不僅會(huì )爛牙,還可能引發(fā)傷口炎癥。
2、頭套是用來(lái)給傷口加壓以促進(jìn)傷口愈合的。
3、必須按照你的醫生要求的方式和時(shí)間佩戴。
4、有什么問(wèn)題歡迎在評論區問(wèn)我~。
5、每一個(gè)需要正頜的人都是上輩子丟了小魚(yú)干的貓。
6、看見(jiàn)左下角那個(gè)向上的三角形了嗎。
7、然后看見(jiàn)右下角那個(gè)五角星了嗎。
8、鼻子高了一點(diǎn)是因為上頜被拉出來(lái)了3mm。
9、同時(shí)的變化還有鼻孔變大鼻翼變寬(哭。
10、下巴到下顎的線(xiàn)條變平滑是因為我胖了那是我的雙下巴。
11、(隱約能看到骨頭的線(xiàn)條是往上走的,平著(zhù)的是我的肉肉。
12、感覺(jué)現在臉頰消腫好像消的差不多了。
13、一個(gè)比較明顯的感覺(jué)是鼻孔變大了耶,鼻翼也變寬了qwq做上頜的病人好像通常都有跟醫生反饋這個(gè)問(wèn)題。
14、醫生說(shuō)這個(gè)變化是很正常(幾乎無(wú)法避免)的,特別是做完手術(shù)的一兩年之后,鼻翼鼻孔會(huì )有肉眼可見(jiàn)的變化。
1、哎呀我在成都讀的大學(xué),經(jīng)常跟同學(xué)們出去吃火鍋就看著(zhù)他們啃蹄筋和毛肚,還有鵝腸。
2、(短的我能吃,長(cháng)的并啃不斷然后又太長(cháng)了吃著(zhù)有點(diǎn)吞不下,怪難受的)哎呀反正他們吃好吃的給我羨慕的不行不行。
3、手術(shù)為雙頜手術(shù),也就是上邊兒的骨頭切開(kāi)往外拉了3mm,打釘子固定。
4、下頜兩邊兒各切掉一點(diǎn)骨頭扔掉,下巴往里收3mm左右,打釘子固定。
5、艾瑪聽(tīng)起來(lái)老簡(jiǎn)單了(并沒(méi)有qwq)。
6、手術(shù)時(shí)長(cháng)為2小時(shí)55分鐘。
7、在上小推車(chē)之前的20分鐘左右有護士來(lái)給我的腳背上扎了個(gè)滯留針,打著(zhù)葡萄糖,然后打了兩針屁股針,好像是鎮定,凝血的。
8、對了病號服貼身穿,不能穿內衣內褲。
9、后來(lái)就被推上小推車(chē),電視劇里演的那種。
10、我當時(shí)被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候只覺(jué)得冷哈哈哈,不過(guò)被子還挺厚的,開(kāi)心。
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