1、看到很多病友的經(jīng)驗分享，我想從醫生角度說(shuō)說(shuō)這個(gè)治療的整個(gè)過(guò)程。

2、有各種傳言說(shuō)正頜手術(shù)多么恐怖，多么痛苦，但散布這些言論的卻都是從沒(méi)有認真了解過(guò)這種治療的普通大眾。

3、其中內容百分百是憑空想象。

4、要真是如此，頜面外科醫生天天做這個(gè)豈不是要嚇死。

5、正頜手術(shù)的主要目的是矯正上下頜骨發(fā)育不協(xié)調，將面型由不正常變?yōu)檎！?

6、以改善功能為目的的患者都認為手術(shù)帶來(lái)的改變很有價(jià)值，以改變面型為目的的患者滿(mǎn)意率也非常高。

7、正畸正頜聯(lián)合治療的時(shí)間很長(cháng)，過(guò)程舒適感差，需要住院，術(shù)后需要一段時(shí)間恢復。

8、但任何技術(shù)都是在不斷發(fā)展的，我們醫生也會(huì )盡力去想辦法減輕手術(shù)中的不適感，改善技術(shù)細節，減少手術(shù)損傷，提加快手術(shù)速度。

9、隨著(zhù)技術(shù)進(jìn)步，未來(lái)也有可能發(fā)展成為不用住院的日間手術(shù)。

正頜手術(shù)流程

1、就現有的技術(shù)手段而言，按照規范操作，正頜外科手術(shù)是一種安全可靠的治療方法。

2、做手術(shù)九死一生的描述更多見(jiàn)于影視作品，實(shí)際生活中所開(kāi)展的外科治療項目都是經(jīng)過(guò)多年評估和沉淀，技術(shù)成熟，效果穩定的。

3、口腔頜面外科醫生的工作分門(mén)診和病房?jì)刹糠帧?

4、門(mén)診主要是接診初診患者和復查。

5、病房主要是做手術(shù)和照顧術(shù)后患者。

6、大家在初診這個(gè)階段都有很多擔心和疑問(wèn)，想多和醫生聊一聊，多了解一些手術(shù)的信息和細節。

7、現在傳播方式多樣，了解治療相關(guān)的途徑很多。

8、有些醫生可能比較喜歡問(wèn)題少的患者，但我覺(jué)得認真和醫生溝通，了解治療的前因后果，謹慎選擇治療的患者，才是對自己和醫生都負責的。

9、在這個(gè)時(shí)期，醫生會(huì )耐心講解，讓患者了解手術(shù)的獲益和風(fēng)險。

10、同時(shí)要完成自己的主要工作：了解患者的真實(shí)需求。

面部正頜手術(shù)

1、用來(lái)觀(guān)察頜骨和牙根狀態(tài)。

2、用來(lái)記錄患者面型和表情運動(dòng)的細節。

3、在資料取好以后，醫生會(huì )做測量和分析。

4、這些都做好，就可以和正畸醫生溝通方案了。

5、正頜外科醫生會(huì )和特定的正畸醫生合作。

6、我們常規合作的是丁鵬醫生。

7、雙方都是北醫的教育背景，知識體系相同，溝通起來(lái)比較順暢，外科和正畸互相理解配合，可以顯著(zhù)減少因為雙方溝通不暢給患者帶來(lái)的麻煩，有效保證治療的效果。

8、國內有配合手術(shù)經(jīng)驗的正畸醫生不多。

9、以前曾經(jīng)有外地正畸的病例，正畸醫生只管自己做，不問(wèn)外科意見(jiàn)，到一定程度就讓患者來(lái)手術(shù)，結果就是要么回去繼續正畸，要么靠復雜手術(shù)解決問(wèn)題。

10、并不是說(shuō)異地正畸不可行，只要醫生間多溝通，很多問(wèn)題都可以解決。

11、醫生討論以后，就可以和患者商討治療方案了。

下頜骨手術(shù)過(guò)程

1、治療的目的是解決問(wèn)題，而不是將手術(shù)做的復雜顯示醫生的水平。

2、能不做手術(shù)當然更好，只是有些情況確實(shí)只有手術(shù)是更適合的辦法。

3、手術(shù)治療的流程有三種：。

4、術(shù)前正畸，正頜手術(shù)，術(shù)后正畸。

5、壓縮術(shù)前正畸時(shí)間，正頜手術(shù)，術(shù)后正畸。

6、先做正頜手術(shù)，術(shù)后正畸。

7、需要說(shuō)明的是，具體的流程需要看每個(gè)人的情況，如果不適合不能勉強。

8、大概的流程明確以后，就可以估算出費用和治療時(shí)間。

9、如果有必要做手術(shù)，首先要轉去正畸，外科這邊暫告一段落。

10、不過(guò)有時(shí)還是需要外科幫忙，例如：正畸拔牙、拔智齒、埋伏牙開(kāi)窗，唇系帶切除、牙齦成形、植入牽引釘等。

11、千萬(wàn)不要相信不拍片子就貼托槽的正畸醫生。

12、常規術(shù)前正畸需要做“去代償”，是將牙齒位置調節到手術(shù)后正常的位置。

下頜成型手術(shù)

1、實(shí)際表現是正畸過(guò)程中原有的癥狀越發(fā)的嚴重。

2、這個(gè)過(guò)程可能持續一年左右。

3、和的治療方式可以壓縮甚至省略這個(gè)階段，注意并不適合于所有病例。

4、隱形矯正技術(shù)現在也可以用來(lái)做術(shù)前正畸，不想戴金屬牙套的可以考慮這種方法。

5、通常在手術(shù)前有很長(cháng)的準備時(shí)間，有任何疑問(wèn)都可以和外科醫生溝通。

6、術(shù)前正畸基本結束，鄰近手術(shù)時(shí)，正畸醫生會(huì )取研究模型，和外科醫生溝通是否可行。

7、雙方達成一致后，就可以約手術(shù)時(shí)間了。

8、術(shù)前要換方絲弓，掛牽引鉤，這些都是手術(shù)中要用到的。

9、剛換完方絲牙齒會(huì )有些酸，等不酸了才可以取手術(shù)用的模型，做手術(shù)設計。

10、正頜手術(shù)術(shù)前準備有兩部分：。

11、查血，心電圖等等，查這些是為了評估身體能不能耐受手術(shù)，排除麻醉和手術(shù)的風(fēng)險。

12、正頜手術(shù)是擇期手術(shù)，不著(zhù)急，如果身體不太好，完全可以休整好再做。

做上頜骨手術(shù)過(guò)程

1、這是比手術(shù)還重要的工作，往往也是更辛苦、更麻煩、花時(shí)間更多的。

2、以前這些是通過(guò)模型外科和頭影測量完成的。

3、測量、在頭影測量片上模擬手術(shù)。

4、鋸模型、在模型上再模擬手術(shù)中牙齒和骨移動(dòng)的過(guò)程。

5、白天因為要出門(mén)診，上手術(shù)，這些工作大多是晚上做，晚上沒(méi)有人干擾，可以安心的拼模型。

6、模型都是靠蠟固定的，一旦鋸開(kāi)就是一次性的，中間出錯就要從頭開(kāi)始。

7、模型保存也是問(wèn)題，很多做完就敲碎了。

8、現在這些工作可以靠數字化技術(shù)進(jìn)行，在軟件上模擬截骨和移動(dòng)的過(guò)程，直觀(guān)清晰，可重復，精確度極高。

9、并且手術(shù)資料可以保存，隨時(shí)調用。

10、這在未來(lái)會(huì )逐漸替代傳統的模型外科技術(shù)。

11、無(wú)論是模型外科還是數字化外科，都要基于設計結果制作手術(shù)模板。

12、將設計轉化為現實(shí)。

正頜手術(shù)術(shù)后

1、這里需要強調，正頜外科只針對頜骨，每個(gè)人肌肉和皮膚的附著(zhù)、彈性、厚度等都不同，現在還不能精確預測手術(shù)后面部軟組織形狀的改變。

2、頜骨外形搭建好了以后，進(jìn)一步出現的軟組織形態(tài)問(wèn)題，要找整形外科醫生協(xié)助解決。

3、手術(shù)后要吃一段時(shí)間流食，患者和家屬要準備好各種湯湯水水。

4、手術(shù)前6個(gè)小時(shí)不能喝水和吃東西。

5、如果胃里有很多水和食物，麻醉過(guò)程中會(huì )嗆到氣管內，引起生命危險。

6、手術(shù)當天一定要提前安排家屬陪同，這個(gè)時(shí)期，有親人陪伴會(huì )很安心。

7、醫生在手術(shù)日早上要多吃點(diǎn)。

8、正頜外科的手術(shù)需要至少三個(gè)人，只能站著(zhù)做，快的話(huà)4個(gè)小時(shí)以?xún)?，復雜的要到6個(gè)小時(shí)。

9、通常一個(gè)醫生一天更多做兩臺。

10、手術(shù)過(guò)程有先做上頜的，也有先做下頜的，主要看設計和習慣，區別不大。

下頜正頜手術(shù)

1、手術(shù)切口都放在口內，面部不會(huì )有瘢痕。

2、手術(shù)中醫生會(huì )將模板用細鋼絲固定在上頜上，手術(shù)后這個(gè)裝置會(huì )在口內放一段時(shí)間，用于引導下頜就位。

3、將患者送到恢復室，護士會(huì )很好的看護直到麻醉完全蘇醒，這個(gè)階段不允許家屬陪護。

4、蘇醒后轉回普通病房，家屬就可以陪護了。

5、有時(shí)候臉上會(huì )有加壓包扎的紗布和繃帶，口內有引流管。

6、冷敷有助于減輕腫脹，這只在術(shù)后48小時(shí)內起作用。

7、有人會(huì )覺(jué)得冷敷很舒服，多做幾天也沒(méi)有問(wèn)題。

8、術(shù)后醫生需要做三個(gè)事情：鼓勵下地活動(dòng)、注意觀(guān)察飲食量、掛皮筋調整咬合。

9、正頜手術(shù)的操作范圍在頭部，四肢和身體都沒(méi)有問(wèn)題。

10、這種手術(shù)不需要臥床休息。

11、麻醉恢復以后，體力允許，盡量早下地活動(dòng)。

12、多活動(dòng)有助于消腫、體力恢復快、活動(dòng)以后食欲會(huì )更好、還可以避免下肢深靜脈血栓。

上頜正頜手術(shù)

1、正頜手術(shù)移動(dòng)的是頜骨，而我們的咀嚼肌還是習慣以前的位置，它們會(huì )牽拉頜骨，想讓頜骨回到術(shù)前的位置。

2、就需要掛橡皮筋，利用彈性牽引的力量對抗肌肉的拉力。

3、當下頜牙到位后，拍術(shù)后片子。

4、穩定一段時(shí)間，通常是7到10天，就可以拆掉上頜的模板。

5、有些情況也會(huì )提前或延后。

6、慢慢過(guò)渡到半流食，更終恢復正常飲食。

7、這時(shí)頜骨全部是靠鈦板固定的，千萬(wàn)不要用力撞擊。

8、手術(shù)后前幾天吃完?yáng)|西要漱口，等傷口基本愈合后，可以輕輕刷牙。

9、術(shù)后一個(gè)月開(kāi)始術(shù)后正畸，正畸的作用力是在牙齒上的，不會(huì )影響頜骨的位置。

10、牙齒及時(shí)調整也有助于維持頜骨位置穩定。

11、術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年外科復查。

12、平時(shí)有不舒服，隨時(shí)來(lái)門(mén)診檢查。

13、術(shù)后門(mén)診復查患者時(shí)，如果病歷沒(méi)在，更常見(jiàn)的情況是盯著(zhù)看半天，問(wèn)：你是誰(shuí)。

上顎矯正手術(shù)

1、傳說(shuō)中的后遺癥：皮膚松弛、老了牙齒松動(dòng)、下雨骨頭疼都是不存在的。

2、人的軟組織是有彈性的，很快就能適應骨的形態(tài)。

3、年紀大了都會(huì )有皮膚松弛，和手術(shù)沒(méi)有關(guān)系。

4、老了牙齒松的病因是牙周炎。

5、牙周炎的原因是口腔衛生差。

6、正畸正頜完成后，牙齒整齊了，咬合穩定，刷牙更好清潔，而且在正畸過(guò)程中提高了口腔衛生的重視程度，更好的控制住牙周炎，老了也不會(huì )牙齒松動(dòng)。

7、潮濕天氣疼痛是關(guān)節炎，和正頜手術(shù)一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。

8、真實(shí)存在的手術(shù)風(fēng)險有哪些呢。

9、所有的開(kāi)放性手術(shù)都會(huì )有這些問(wèn)題。

10、面部血流豐富，手術(shù)后少量滲血，吐口水有粉紅色是正常的，一般要持續三到五天。

11、由于血流豐富，面部腫脹程度重，同時(shí)消腫也快。

12、口內手術(shù)屬于II類(lèi)切口，并非完全無(wú)菌，術(shù)后要預防性應用抗生素。

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