1、上瞼下垂矯正手術(shù)方式的選擇。

2、???近期有顧客咨詢(xún)問(wèn)我，你們做上瞼下垂一般用什么手術(shù)方式。

3、一般除了重度的上瞼下垂，都會(huì )選擇提上瞼肌前徙/縮短，我們一般不選擇折疊，原因后面會(huì )將講。

4、要想講上瞼下垂的矯正，要先知道什么是上瞼下垂，免得被不良商家以此為由多收費用。

5、上瞼下垂的判斷可以通過(guò)提上瞼肌肌力的測量或者上瞼緣遮蓋角膜的程度來(lái)判斷。

6、提上瞼肌肌力的測量?。

7、上瞼緣遮蓋角膜的程度。

8、低于4mm及以上的為重度。

9、按發(fā)病原因可分為神經(jīng)源性、肌源性、腱膜源性和機械源性。

10、按發(fā)病時(shí)間，可分為先天性和后天性?xún)煞N。

11、有了診斷標準怎么選擇手術(shù)方式呢。

12、??那么額肌懸吊書(shū)和cfs術(shù)比較好理解，適合于重度的上瞼下垂。

13、一個(gè)提上瞼肌就那么多手術(shù)方式，到底有哪些區別呢。

上瞼下垂矯正手術(shù)方式

1、其中更符合人體解剖和睜眼動(dòng)態(tài)的就是提上瞼肌。

2、因為提上瞼肌是向后向上用力的，而額肌是向上用力，提上瞼肌更符合眼球（球型）的解剖特點(diǎn)。

3、首先提上瞼肌是睜眼的主要力量，當然還有輔助肌肉如額肌，這就是問(wèn)什么上瞼下垂的顧客容易有抬頭紋。

4、簡(jiǎn)單講就是提上瞼肌縮短的比較少，只是輕微的前移，提高了很少的固定點(diǎn)，這個(gè)適用于輕度的上瞼下垂或者是要求角膜暴露比較多的顧客。

5、提上瞼肌很長(cháng)，如果肌力差的不多，輕度前移提高固定點(diǎn)就能夠解決問(wèn)題。

6、簡(jiǎn)單講就是提上瞼肌的大量前徙，就稱(chēng)為提上瞼肌縮短。

7、適用于輕中度的上瞼下垂矯正，重度的也可以嘗試超常規提縮。

8、這種手術(shù)方式就是不分離提上瞼肌，直接提高固定點(diǎn)，這種手術(shù)方式易復發(fā)和有牽拉感，不推薦使用。

上瞼下垂分型

1、關(guān)于上瞼下垂矯正手術(shù)的經(jīng)驗，請允許我用我的一位顧客的親身經(jīng)歷作一個(gè)回答，文字和圖片都是他自己弄的(為防止案例被盜用，我幫他打了水?。?，我只是搬運工，希望對即將要做這個(gè)手術(shù)的各位有所啟發(fā)和幫助——。

2、據說(shuō)術(shù)后有點(diǎn)像韓國明星“李敏鎬”。

3、看完后你們覺(jué)得像嗎哈哈~。

4、“先說(shuō)一下我的情況吧，純粹的單眼皮，眼睛一直沒(méi)神（后來(lái)才知道是因為上眼瞼下垂）。

5、當我開(kāi)始想做雙眼皮的時(shí)候，就開(kāi)始網(wǎng)上逛看看有什么好醫生。

6、有醫生名字的資料不算多，大多是寫(xiě)在哪個(gè)醫院，可我覺(jué)得外科手術(shù)醫生比醫院重要多了。

7、上瞼下垂手術(shù)的意思，就是正面、平視前方時(shí)，上眼皮垂下來(lái)（上瞼瞼緣高度低于正常位置的狀態(tài)），遮住了部分眼球。

8、如下圖所示，這樣的眼睛就沒(méi)有上瞼下垂的情況。

重瞼術(shù)和上瞼下垂術(shù)的區別

1、您自個(gè)兒判斷吧。

2、做了上瞼下垂的注意事項。

3、主要是保證術(shù)區清潔，一周不得沾水，避免感染，不要吃辣椒、海鮮等刺激性食物，不要飲酒，一個(gè)月術(shù)區不得受壓，切記按摩。

4、在做完手術(shù)后，醫生都會(huì )給你講的。

5、————————————。

6、不知道是不是講清楚了這事兒，您還有什么問(wèn)題，歡迎評論和留言。

7、（此處案例，應其本人要求，撤銷(xiāo)了）。

8、————————————————————。

9、術(shù)前單側上瞼下垂，單側比雙側難一點(diǎn)的就是：更終很難達到到左右對稱(chēng)的效果。

10、提上瞼肌折疊（重瞼形式）+內眥開(kāi)大術(shù)。

11、為了更終追求“左右所稱(chēng)”，手術(shù)當中特意對上瞼下垂側做了更多的折疊。

12、接下來(lái)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的恢復，達到雙側對稱(chēng)的效果。

13、下圖是術(shù)后第29天，她算恢復的很好的，內眼角處已經(jīng)開(kāi)始疤痕增生。

眼瞼下垂矯正手術(shù)

1、照片是昨天拍的，后期完全恢復，我會(huì )再來(lái)補上更終恢復效果。

2、———————————————————。

3、她自己拍的圖，還是有些閉不上眼睛，睜眼狀態(tài)還可以。

4、圖片禁止一切形式轉載，違反追究法律責任。

5、更近上瞼下垂的問(wèn)的不少，就是因為不同原因導致的上瞼下垂，很多患者只是想讓自己看起來(lái)精神一點(diǎn)，下面就給大家說(shuō)說(shuō)什么是上瞼下垂，上瞼下垂怎么引起的。

6、上瞼下垂通俗來(lái)說(shuō)也就是眼皮子塌下來(lái)了，眼皮抬不起來(lái)，醫學(xué)上的說(shuō)法，很多地方也能查到，也就是上瞼遮蓋了角膜2MM以上這叫做上瞼下垂。

7、還有一種就是說(shuō)后天性的上瞼下垂，就是重癥肌無(wú)力引起的，那種上瞼下垂比較多見(jiàn)，重癥肌無(wú)力是什么原因造成的呢。

8、就是神經(jīng)跟肌肉接頭之間，少了一個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)，導致這個(gè)肌肉沒(méi)有力量沒(méi)勁，所以眼皮就抬不起來(lái)，后天性的重癥肌無(wú)力上瞼下垂百分之75左右發(fā)生在眼肌，就是說(shuō)先以眼科的表現癥為主，所以大家基本上在眼科就診居多。

上眼瞼下垂術(shù)

1、如果是后天性的上瞼下垂，是重癥肌無(wú)力引起的，我們就要進(jìn)行內科的非手術(shù)的治療，用一些增強肌力的藥物，激素，還有一些營(yíng)養的藥物，來(lái)治療它的上瞼下垂。

2、不管是后天什么原因引起的，一般在一些治療之后如果沒(méi)有效果。

3、一年以后也是可以通過(guò)手術(shù)去矯正的。

4、一般是先治療病因，然后手術(shù)矯正。

5、第二種就是通過(guò)自體或者異體的闊筋膜來(lái)進(jìn)行懸吊，將自己的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌和眼瞼的瞼板上，這樣來(lái)提高眼瞼，這種情況下自體闊筋膜一般都在我們的大腿上取。

6、這種方式會(huì )在我們身上增加新的部位瘢痕，一般采取的也相對比較少。

7、對于成年人的上瞼下垂一般是采用提上瞼肌的縮短手術(shù)。

8、提上瞼肌的折疊術(shù)我們用于輕度上瞼下垂。

9、也是比較復雜的，要找專(zhuān)家，不能聽(tīng)一些所謂的宣傳。

上瞼下垂做什么手術(shù)

1、因為上瞼下垂復發(fā)也是一個(gè)很煩的事情，還有一些術(shù)后的有時(shí)間在說(shuō)。

2、是可以做上瞼下垂矯正的手術(shù)的。

3、首先要確定自己是是否是下垂眼。

4、絕大多數是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。

5、為先天發(fā)育畸形，多為雙側，有時(shí)為單側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。

6、其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無(wú)力引起者多見(jiàn)。

7、為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。

8、常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內肌麻痹。

9、交感神經(jīng)性上瞼下垂。

10、為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致，如為后者，則同時(shí)出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無(wú)汗等，稱(chēng)為Horner綜合征。

上瞼下垂矯正術(shù)過(guò)程圖

1、多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。

2、這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉，連續瞬目時(shí)立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌內注射新斯的明，15～30分鐘后癥狀暫時(shí)緩解。

3、外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。

4、眼瞼本身的疾病，如重癥沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。

5、無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少，可引起假性上瞼下垂。

6、先天性上眼瞼下垂的更佳治療時(shí)機。

7、嚴重上瞼下垂可提早在1歲左右手術(shù)。

8、如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術(shù)。

9、考慮到患兒的心理健康，也可早些時(shí)候手術(shù)。

10、后天性上瞼下垂在查明病因后，經(jīng)治療穩定在6～12月以后可考慮手術(shù)。

重度上瞼下垂適合做哪種方案

1、將手術(shù)切口埋藏在雙眼皮的皺褶內，。

2、一般看不出，術(shù)后形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全，一般6個(gè)月后可以閉合。

3、歸納下來(lái)大致可分為兩類(lèi)：。

4、①通過(guò)提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移，以增強提上瞼肌的功能。

5、②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用，如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。

6、提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數術(shù)者的改良，手術(shù)方法很多，大致可分為經(jīng)結膜切口(內切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。

7、適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。

8、亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

9、此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。

上眼瞼下垂矯正術(shù)

1、額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結起來(lái)，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。

2、當下應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線(xiàn)、銀線(xiàn)、不銹鋼線(xiàn)、硅膠條等。

3、其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì )被排斥，不會(huì )延長(cháng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩定。

4、缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺(jué)麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現象。

5、使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼某部分出現變形，也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。

6、絲線(xiàn)矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，這種已基本不采用。

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