1、今天手術(shù)的這位患者，重度上瞼下垂，額肌力量4mm，提肌力量7.5mm，MRD1值分別為0和0.5mm，斜視，上瞼遲滯，看人時(shí)抬下巴。

2、手術(shù)中左側提肌縮短20mm，右側提肌縮短17mm，術(shù)后即刻患者跟我說(shuō)感覺(jué)睜眼輕松了....每每聽(tīng)到這種話(huà)，我總是特別開(kāi)心。

3、下面來(lái)給大家簡(jiǎn)單科普下上瞼下垂這個(gè)疾病。

4、上眼皮不能上舉，稱(chēng)為上瞼下垂。

5、它主要是由于上瞼提肌和平滑肌功能不全或沒(méi)有功能，導致上眼瞼部分或全部下垂，從而使瞳孔暴露率變小。

6、上眼瞼下垂不僅會(huì )影響美觀(guān)，如果長(cháng)期放任不管，還可使皺紋加深，影響視力，造成弱視，給工作和生活帶來(lái)諸多不便。

7、如何判斷是否是上瞼下垂。

8、正常人在平視前方時(shí)，上瞼遮蓋角膜上方1~2mm，如上瞼覆蓋角膜上方超過(guò)2mm，處于低于其正常解剖位置，眼裂較正常變小，可診斷為上瞼下垂。

上眼瞼下垂會(huì )不會(huì )導致眼睛斜視

1、如果做失敗了該怎么辦呢。

2、下面我們來(lái)具體了解下吧。

3、形態(tài)上兩眼平視時(shí)瞳孔完全外露，瞼裂高度、寬度、輪廓、上瞼皮膚皺褶和睫毛傾斜角度均應對稱(chēng)。

4、瞼緣弧度平順自然，無(wú)內外翻。

5、能保持正常的眼瞼開(kāi)閉功能、瞬目反射及瞼球運動(dòng)協(xié)調。

6、眼肌保持平衡無(wú)復視或斜視。

7、上瞼下垂矯正的成功要點(diǎn)是什么。

8、上瞼下垂矯正術(shù)的個(gè)體操作方法較為繁多，而其中以額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)以更優(yōu)，適用于任何類(lèi)型上瞼下垂，特別是重度的上瞼下垂顧客。

9、對于輕中度上瞼下垂者，可用上瞼提肌縮短術(shù)予以矯正。

10、不論用哪種上瞼下垂矯正術(shù)來(lái)糾正上瞼下垂現象，均應調整好瞼裂高度。

11、過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴重，過(guò)窄則糾正效果不滿(mǎn)意。

12、用額肌瓣止點(diǎn)下移轉移懸吊時(shí)，剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能，這是上瞼下垂矯正術(shù)成功的基礎。

眼瞼下垂矯正手術(shù)

1、顧客在行上瞼下垂矯正術(shù)時(shí)，瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當，中線(xiàn)點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì )形成“三角眼”，過(guò)高則上瞼提起不足，上瞼下垂糾正不滿(mǎn)意。

2、運用上瞼下垂矯正術(shù)對單側上瞼下垂進(jìn)行調整后，健側應做成雙眼皮，以使其兩側基本對稱(chēng)。

3、上瞼下垂矯正術(shù)失敗該怎么辦。

4、上瞼下垂矯正失敗修復一、。

5、瞼球分離，甚至穹隆結膜脫垂，是由于懸吊時(shí)固定在瞼板的位置偏低造成。

6、小瞼裂綜合征受術(shù)者作內外眥開(kāi)大術(shù)后，再作額肌瓣懸吊術(shù)，容易產(chǎn)生穹窿結膜脫垂，使眼球活動(dòng)受限，甚至角膜干燥變性，角膜上皮脫落等一系列眼球病變。

7、上瞼下垂矯正失敗修復二、。

8、瞼緣內翻伴倒睫，直接刺激角膜，使角膜上皮脫落或擦傷。

9、是由于額肌瓣固定在瞼板的位置太高(在瞼板上緣)引起。

斜視手術(shù)會(huì )引起眼瞼下垂嗎

1、包括術(shù)前對上瞼提肌肌力和下垂量的測量有誤，選擇手術(shù)方法不當。

2、上瞼提肌腱膜縮短量或額肌懸吊術(shù)中懸吊的高度和張力不夠。

3、上瞼提肌腱膜或筋膜條、肌瓣與瞼板的結合點(diǎn)松脫。

4、除非早期明顯的縫線(xiàn)撕脫，建議盡早手術(shù)外，其他情況應在術(shù)后3～6個(gè)月，待腫脹徹底消退、正確判斷原因后再進(jìn)行手術(shù)修復。

5、術(shù)前正確判斷上瞼下垂的類(lèi)型，選擇更合適的手術(shù)方式，術(shù)中反復觀(guān)測，調整瞼緣角膜位置關(guān)系。

6、?情況介紹：美女是先天性上瞼下垂，左較右重。

7、?手術(shù)病史：左側額肌瓣矯正重度上瞼下垂，右側上瞼提肌縮短矯正上瞼下垂。

8、?術(shù)后情況：上瞼下垂矯正依然不足。

9、由于上瞼提肌腱膜縮短過(guò)量、懸吊過(guò)緊或者額肌瓣懸吊過(guò)緊所致，多見(jiàn)于老年性上瞼下垂或者假性上瞼下垂患者，老年性上瞼下垂患者雖然其下垂明顯，但肌力尚好，所以手術(shù)時(shí)應略保守。

上瞼下垂斜視就是肌無(wú)力嗎

1、假性上瞼下垂患者肌力正常，如果術(shù)前診斷有誤，術(shù)中做了上瞼提肌腱膜的縮短，術(shù)后腫脹麻醉消退很快就會(huì )出現上瞼退縮。

2、上瞼提肌縮短術(shù)后2周內，如發(fā)現有過(guò)矯現象，除非少數輕度的可用力閉眼作上瞼向下加壓按摩外，其他的均須重新打開(kāi)上瞼切口，拆除固定縫線(xiàn)，重新調整上瞼提肌腱膜縫合固定的位置。

3、如上瞼提肌過(guò)短，則需采用各種延長(cháng)上瞼提肌腱膜方法如的橫切縱縫、工字型延長(cháng)等方法，嚴重者還需要采用異體鞏膜條或者自體闊筋膜、顳深筋膜加于上瞼提肌與瞼板之間做上瞼提肌腱膜的延長(cháng)。

4、術(shù)中調整上瞼緣位于輕度下垂位置為宜，否則術(shù)后上瞼退縮容易復發(fā)。

5、術(shù)前正確判斷上瞼下垂的類(lèi)型，選擇更合適的手術(shù)方式，上瞼下垂矯正的術(shù)中在上瞼提肌腱膜或者額肌瓣與瞼板固定結合后，多余的肌瓣或筋膜、腱膜條不要剪除過(guò)多，應留有余地。

上眼瞼下垂矯正術(shù)

1、一旦發(fā)現有過(guò)矯現象，可以把懸吊力量放松。

2、任何一種上瞼下垂矯正手術(shù)，術(shù)后即刻一般都要求做到過(guò)矯，過(guò)矯程度則需要根據上瞼下垂的類(lèi)型和嚴重程度來(lái)設計。

3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術(shù)后，雖然矯正合適，但早期均會(huì )出現瞼裂閉合不全。

4、如術(shù)中過(guò)矯太多，則會(huì )加重閉合不全的程度和恢復的時(shí)間。

5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來(lái)保護角膜，嚴重的過(guò)矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時(shí)性縫合眼瞼或者手術(shù)降低上瞼提肌腱膜的固定點(diǎn)等方式來(lái)減少角膜的暴露程度，保護角膜。

6、否則嚴重者可并發(fā)暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。

7、必要時(shí)可請眼科專(zhuān)家協(xié)助治療。

8、術(shù)前必須檢查有無(wú)Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時(shí)不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術(shù)必須慎作或盡量保守。

眼睛上瞼下垂矯正

1、中重度下垂患者，術(shù)畢應于下瞼做一針Frost縫線(xiàn)以牽拉下瞼向上關(guān)閉瞼裂，以防角膜暴露。

2、術(shù)后早期閉合不全的時(shí)候一定要叮囑患者睡覺(jué)時(shí)使用眼藥膏保護角膜。

3、穹隆部結膜脫垂多見(jiàn)于重度下垂患者，采用上瞼提肌縮短或者CFS時(shí)上提量太大導致。

4、1.術(shù)中如發(fā)現有明顯脫垂，可用0號線(xiàn)從穹隆部穿過(guò)，穿出上瞼皮膚，作3處褥式縫合結扎，1周后拆線(xiàn)。

5、術(shù)后出現的結膜脫垂，早期可采用復位+含激素眼藥水（如妥布霉素地塞米松眼藥水）處理，治療無(wú)效者，可在局麻下將脫垂之結膜部分切除。

6、1.術(shù)中縫合上瞼提肌腱膜時(shí)在結膜中上1/3的位置做適當固定。

7、手術(shù)結束前用手術(shù)刀柄將上穹隆粘膜向上推移復位。

8、主要由瞼板切除過(guò)多，上瞼提肌腱膜或額肌瓣、闊筋膜條在瞼板上的新附著(zhù)點(diǎn)過(guò)高所致。

上眼瞼下垂矯正

1、①輕者可將切口打開(kāi)，切除1～2mm的切口下唇皮膚，縫合切口時(shí)，將切口下方皮膚提緊，縫針穿過(guò)上瞼提肌腱膜和瞼板層間，以增強外翻力量。

2、②嚴重者需打開(kāi)切口，重新調整瞼板上附著(zhù)點(diǎn)的位置。

3、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

4、瞼外翻是因懸吊術(shù)中瞼板新附著(zhù)點(diǎn)固定位置過(guò)低，或由于穹隆粘膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。

5、輕度者按上穹隆結膜脫垂處理。

6、重者瞼板附著(zhù)點(diǎn)需重新固定。

7、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

8、由于定點(diǎn)、畫(huà)線(xiàn)、縫合及下垂矯正不足或過(guò)矯等綜合因素造成，常見(jiàn)者為下垂側皺襞過(guò)寬。

9、如為明顯矯正不足，則按矯正不足處理。

10、如矯正滿(mǎn)意，而皺襞過(guò)寬，可能是皮膚切口縫合時(shí)固定瞼板的位置太高或者設計過(guò)寬導致，應重新調整。

上瞼下垂會(huì )導致斜視嗎

1、雙側不同程度的上瞼下垂矯正時(shí)要考慮不同肌力對重瞼寬度的影響，設計時(shí)一般肌力越差的重瞼線(xiàn)設計要越窄。

2、瞼緣有成角畸形、瞼球分離或弧度不佳。

3、多見(jiàn)于筋膜懸吊術(shù)中各臂長(cháng)短不等、牽引的力量不勻。

4、額肌瓣懸吊術(shù)中懸吊固定的平面不一致，因而張力也不一致，或是固定于瞼板上的位置不當。

5、術(shù)中仔細觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現和糾正。

6、應外科原則分別予以對癥處理。

7、較為罕見(jiàn)，一旦發(fā)生則難于處理。

8、此外在切斷提上瞼肌內角及節制韌帶內側時(shí)過(guò)于靠近上眶緣及眼球，從而誤傷上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)而造成術(shù)后復視。

9、如為提上瞼肌切除過(guò)多所致，術(shù)后早期將提上險肌重新復位，改用額肌瓣懸吊術(shù)。

10、如疑為上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)損傷，可保守治療6個(gè)月，如無(wú)好轉，則行眼肌全面檢查后對癥處理。

下垂眼瞼矯正

1、關(guān)于上瞼下垂矯正手術(shù)的經(jīng)驗，請允許我用我的一位顧客的親身經(jīng)歷作一個(gè)回答，文字和圖片都是他自己弄的(為防止案例被盜用，我幫他打了水?。?，我只是搬運工，希望對即將要做這個(gè)手術(shù)的各位有所啟發(fā)和幫助——。

2、據說(shuō)術(shù)后有點(diǎn)像韓國明星“李敏鎬”。

3、看完后你們覺(jué)得像嗎哈哈~。

4、“先說(shuō)一下我的情況吧，純粹的單眼皮，眼睛一直沒(méi)神（后來(lái)才知道是因為上眼瞼下垂）。

5、當我開(kāi)始想做雙眼皮的時(shí)候，就開(kāi)始網(wǎng)上逛看看有什么好醫生。

6、有醫生名字的資料不算多，大多是寫(xiě)在哪個(gè)醫院，可我覺(jué)得外科手術(shù)醫生比醫院重要多了。

7、上瞼下垂手術(shù)的意思，就是正面、平視前方時(shí)，上眼皮垂下來(lái)（上瞼瞼緣高度低于正常位置的狀態(tài)），遮住了部分眼球。

8、如下圖所示，這樣的眼睛就沒(méi)有上瞼下垂的情況。

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