1、矯治重度上瞼下垂兩種術(shù)式對比分析。

2、453000河南省新鄉市第四人民醫院。

3、【摘要】目的探討矯治重度上瞼下垂手術(shù)方式的選擇。

4、方法分析2004～2010年收治重度上瞼下垂患者68例，接受額肌筋膜瓣懸吊術(shù)35例（A組），提上瞼肌縮短術(shù)33例（B組），比較術(shù)后遠期效果。

5、結果術(shù)后1年統計，A組矯治滿(mǎn)意51只眼，矯治良好6只眼，矯治不良0例。

6、B組矯治滿(mǎn)意42例，矯治良好7例，矯治不良2例，經(jīng)Ridit檢驗兩組差異有統計學(xué)意義（P＜0.01）。

7、結論額肌筋膜瓣懸吊術(shù)矯治重度上瞼下垂效果更佳。

8、【關(guān)鍵詞】額肌筋膜瓣懸吊術(shù)。

9、上瞼下垂是眼部較常見(jiàn)的畸形，即影響美觀(guān)，又影響視覺(jué)功能，故主張手術(shù)矯治。

10、現將筆者所在醫院收治病例報告如下。

上眼瞼下垂矯正

1、2手術(shù)方法大部分患者在局麻下手術(shù)，兒童患者在全麻下手術(shù)。

2、重瞼切口，自瞼輪匝肌下方潛行分離至眉弓下緣轉至皮下，暴露額肌分離形成矩形肌瓣，縫合與瞼板，調整高度及瞼緣弧度，縫合重瞼切口。

3、重瞼切口，分離瞼輪匝肌暴露提上瞼肌，在瞼板上緣切斷提上瞼肌，向上分離，剪斷內外側節制韌帶，將提上瞼肌分離出來(lái)，褥式縫線(xiàn)縫合在瞼板上緣，調整縫線(xiàn)至滿(mǎn)意，縫合重瞼切口。

4、3療效判斷標準（1）矯正滿(mǎn)意：?jiǎn)窝坌g(shù)后與健眼對稱(chēng)等大，雙眼術(shù)后向前平視時(shí)，上瞼緣位于角膜緣下1～1.5mm,閉眼時(shí)眼瞼閉合不全＜3mm，重瞼形成自然美觀(guān)無(wú)畸形。

5、矯正良好：?jiǎn)窝坌g(shù)后比健眼欠矯1mm,雙眼術(shù)后上瞼緣遮蓋角膜2～3mm。

6、矯正不良：不足：平視時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣以下1mm，過(guò)度：平視時(shí)上瞼緣位于角膜上緣或其上。

上眼瞼下垂矯正術(shù)

1、4統計學(xué)處理采用.0統計軟件進(jìn)行數據分析，計量資料采用樣本均數的t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料的比較用Ridit檢驗。

2、兩組患者均未出現手術(shù)并發(fā)癥，早期效果比較兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05），術(shù)后1年比較見(jiàn)表1，經(jīng)Ridit檢驗兩組差異有統計學(xué)意義（P＜0.01）。

3、表1兩組患者術(shù)后1年療效比較（眼數）。

4、上瞼下垂是眼科常見(jiàn)病，特別是重度上瞼下垂的患者，俗稱(chēng)“望天眼”，嚴重影響患者的生活學(xué)習及正常社交，給患者帶來(lái)了極大痛苦，手術(shù)是治療上瞼下垂更有效的方法。

5、有資料報道提上瞼肌縮短術(shù)是治療重度先天性上瞼下垂更好的術(shù)式［1］，也有報道額肌瓣懸吊術(shù)是治療重度先天性上瞼下垂更佳術(shù)式［2］。

6、筆者認為治療重度上瞼下垂選擇額肌瓣懸吊術(shù)遠期療效更好。

上瞼下垂矯正有哪些方法

1、我們通常所說(shuō)的提肌問(wèn)題其實(shí)是患者提上瞼肌的功能較差或者喪失，導致的睜眼費力，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔被全部遮蓋，也就是我們常說(shuō)的上瞼下垂。

2、絕大多數是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。

3、為先天發(fā)育畸形，多為雙側，有時(shí)為單側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。

4、其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無(wú)力引起者多見(jiàn)。

5、為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。

6、先天性上瞼下垂更理想的治療方法是進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)。

7、常用的有以下三種手術(shù)方法：。

8、這種方法是采用縮短上瞼提肌來(lái)達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂者。

9、這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來(lái)加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時(shí)會(huì )影響手術(shù)效果。

下垂眼瞼矯正

1、這也是一種利用額頭肌肉收縮來(lái)加強上瞼提肌功能的方法。

2、這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿著(zhù)重瞼皺襞（雙眼皮線(xiàn)）處做一小切口，就可以通過(guò)分離轉移額肌瓣完成手術(shù)，起到使眼睛睜大的作用，效果可靠持久。

3、既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時(shí)還可形成雙眼皮，使眼睛恢復神采，更加美麗。

4、眼部其他畸形包括：瞼外翻、瞼內翻、上瞼下垂、睫毛缺損、眉畸形與缺損、眼瞼缺損、眥角畸形、瞼球粘連、眼球摘除后上瞼凹陷畸形、結膜囊縮窄、倒睫等。

5、04聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)（CFS懸吊術(shù)）。

6、手術(shù)方法是將上直肌和提上瞼肌聯(lián)合結膜穹窿CFS縫合于瞼板上方，CFS懸吊可有效提高上瞼高度，并通過(guò)調節不同部位關(guān)節筋膜的縫合，使瞼板位置抬高。

7、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)（CFS）是一種治療先天性上瞼下垂的新方法，效果確切、并發(fā)癥少、符合眼瞼生理功能。

眼線(xiàn)下垂眼的矯正方法

1、由于上瞼下垂對外觀(guān)、視力及頸部肌肉骨骼的發(fā)育可能造成很大的影響,先天性患者甚至還可能出現弱視,所以對于此病患者,尤其是先天性上瞼下垂患者,手術(shù)時(shí)機的選擇非常重要。

2、先天性上臉下垂應盡早矯治,一般以5歲前進(jìn)行手術(shù)為佳。

3、單側上瞼下垂者可在3歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。

4、雙側嚴重上臉下垂者手術(shù)時(shí)間需提前,1歲左右為宜,以防止患兒形成不良的視物姿態(tài)和弱視。

5、由上臉提肌損傷所致的外傷性上瞼下垂,應即時(shí)縫合肌肉斷端或修復損傷的腱膜,否則應待半年至1年后,局部瘢痕軟化之后再行手術(shù)治療。

6、神經(jīng)源性上瞼下垂伴斜視或復視者,應先矯正斜視或復視,然后再行下垂修復手術(shù)。

7、上瞼下垂矯正的手術(shù)方法多種多樣，但根據其設計原理的不同，大致可分為以下幾類(lèi)：①經(jīng)結膜或皮膚入路縮短上瞼提?。孩诳s短瞼板和Müller氏?。孩坌迯蛿嗔训纳喜€提肌腱膜。

眼睛上瞼下垂怎樣矯正

1、24:15我要投訴病情分析：。

2、目前沒(méi)有，上瞼下垂是上眼瞼提肌的肌力問(wèn)題，目前的醫學(xué)技術(shù)只能通過(guò)手術(shù)矯正。

3、建議到專(zhuān)業(yè)的眼科醫院檢查治療，手術(shù)過(guò)程相當于做雙眼皮手術(shù)，建議放松心情，長(cháng)期上瞼下垂容易導致視力下降。

4、29:01我要投訴病情分析：。

5、可能支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起，也有可能是重癥肌無(wú)力引起的，。

6、出現眼神經(jīng)支配其他眼外肌或眼內肌麻痹、瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無(wú)汗，肌無(wú)力的問(wèn)題，一般盡快手術(shù)糾正治療，同時(shí)需要營(yíng)養藥物修復調理。

7、51:09我要投訴病情分析：。

8、上瞼下垂是因提上瞼肌發(fā)育不全，因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。

9、可用三磷酸腺苷、維生素B1，新斯的明等藥物進(jìn)行治療。

10、藥物治療不好的話(huà)可以做手術(shù)。

下垂眼瞼矯正術(shù)

1、之前小編在《眼睛為什么這么小。

2、》中提到過(guò)其學(xué)術(shù)定義是“上瞼提肌和Müller平滑肌功能不全或喪失，導致上眼瞼部分或全部下垂”。

3、書(shū)面定義非?；\統，所以大多數人并不能準確判斷自己是不是上瞼下垂，也不知道該如何應對，知乎上也有很多小伙伴問(wèn)到楊忠院長(cháng)這個(gè)問(wèn)題，今天咱們就詳細討論上瞼下垂的癥狀表現和到什么程度就有必要矯正。

4、上瞼下垂有單側的和雙側的，先天的和后天的，其更大的表現就是感覺(jué)睜不開(kāi)眼，或者說(shuō)是睜眼很費力氣。

5、更直觀(guān)的還是看自然睜眼的情況下，瞳孔的遮蓋程度。

6、就是眼睛中虹膜包裹的小圓孔，也是光線(xiàn)進(jìn)入眼睛的，倒映進(jìn)大腦的通道。

7、正常情況下，是如上圖中這樣，瞳孔完全暴露出來(lái)的。

8、在保證自己不困，眼皮不累，自然睜眼的情況下，觀(guān)察自己的瞳孔是否有被上眼皮蓋住，如果蓋住超過(guò)1/2，那么上瞼下垂就已經(jīng)是中度及以上了。

上瞼下垂縫線(xiàn)懸吊術(shù)

1、后天的上瞼下垂則會(huì )明顯感覺(jué)到視野遮擋變小和不舒服。

2、單側上瞼下垂的人也會(huì )表現為大小眼，比如國民老公肖戰在矯正之前的眼睛就是這樣。

3、對于上瞼下垂，永久并且有效的方案，就是做上瞼下垂矯正術(shù)。

4、如果上瞼下垂已經(jīng)影響視力，或者睜眼老是感覺(jué)不舒服，因為努力睜眼，額頭已經(jīng)形成紋路，就非常有必要做了。

5、對于輕度的上瞼下垂，從功能角度來(lái)說(shuō)，可以選擇不做，不過(guò)做好了會(huì )更“美”就是了。

6、做了上瞼下垂矯正后，瞳孔充分暴露就讓眼睛有神不少。

7、再加上下眼瞼下至手術(shù)，眼睛更是變得楚楚動(dòng)人，不過(guò)對于我等沒(méi)辦法靠臉吃飯的素人，下眼瞼下至不是必要手術(shù)，可以謹慎討論，慎重選擇。

8、這位美寶貝在眼睛上提的時(shí)候，已經(jīng)很有很明顯的“皺紋”了，隨著(zhù)年齡的增加，會(huì )愈加明顯，手術(shù)的迫切性也會(huì )更高。

上瞼下垂矯正術(shù)是用什么方法

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5、單眼皮姑娘都想擁有一對好看，又自然的雙眼皮，但是并不是所有的單眼皮只需要割一條口那么簡(jiǎn)單就行。

6、首先你要清楚自己的眼部情況，看看自己是否有腫眼泡、內眥贅皮以及上瞼下垂等，而今天要科普的就是亞洲人更常見(jiàn)的眼型問(wèn)題上瞼下垂，那具體什么是上瞼下垂呢，先給大家做個(gè)簡(jiǎn)單科普吧。

7、正常人眼睛平視時(shí)上瞼緣遮蓋黑眼球應低于2mm，上瞼下垂是指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋。

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