1、按發(fā)展程度可分為輕、中、重三種。

2、上瞼下垂容易導致過(guò)度睜眼而造成抬頭紋，加快皮膚老化等，而且上眼皮遮蓋瞳孔還會(huì )遮擋視野，其中重度下垂容易形成形覺(jué)剝奪性弱視。

3、所以千萬(wàn)不要把上瞼下垂不當回事兒。

4、年輕時(shí)候是大而有神的雙眼皮，而現在大大的雙眼皮都要被壓成內雙了，還會(huì )讓你加速老化，視力下降。

5、上瞼下垂既影響美觀(guān)，加速老化，還會(huì )遮擋視野，導致視力下降，到底有什么好方法可以解決呢。

6、鐳射定位上瞼下垂提升術(shù)。

7、鐳射定位上瞼下垂提升術(shù)是由我們經(jīng)過(guò)多年的研發(fā)及大量臨床實(shí)踐而研發(fā)出來(lái)的微創(chuàng )上瞼下垂提升術(shù)。

8、治療時(shí)通過(guò)我們獨特的眼部整形技法，結合國際先進(jìn)的鐳射激光設備，采用鐳射激光在上瞼表皮做5個(gè)柱點(diǎn)，并利用皮膚自愈功能，讓表皮與瞼板產(chǎn)生粘連，實(shí)現上瞼下垂提升的效果，讓雙眼皮再次重現。

上瞼下垂矯正手術(shù)方式

1、一旦發(fā)現有過(guò)矯現象，可以把懸吊力量放松。

2、任何一種上瞼下垂矯正手術(shù)，術(shù)后即刻一般都要求做到過(guò)矯，過(guò)矯程度則需要根據上瞼下垂的類(lèi)型和嚴重程度來(lái)設計。

3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術(shù)后，雖然矯正合適，但早期均會(huì )出現瞼裂閉合不全。

4、如術(shù)中過(guò)矯太多，則會(huì )加重閉合不全的程度和恢復的時(shí)間。

5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來(lái)保護角膜，嚴重的過(guò)矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時(shí)性縫合眼瞼或者手術(shù)降低上瞼提肌腱膜的固定點(diǎn)等方式來(lái)減少角膜的暴露程度，保護角膜。

6、否則嚴重者可并發(fā)暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。

7、必要時(shí)可請眼科專(zhuān)家協(xié)助治療。

8、術(shù)前必須檢查有無(wú)Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時(shí)不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術(shù)必須慎作或盡量保守。

上瞼內翻矯正術(shù)步驟

1、中重度下垂患者，術(shù)畢應于下瞼做一針Frost縫線(xiàn)以牽拉下瞼向上關(guān)閉瞼裂，以防角膜暴露。

2、術(shù)后早期閉合不全的時(shí)候一定要叮囑患者睡覺(jué)時(shí)使用眼藥膏保護角膜。

3、穹隆部結膜脫垂多見(jiàn)于重度下垂患者，采用上瞼提肌縮短或者CFS時(shí)上提量太大導致。

4、1.術(shù)中如發(fā)現有明顯脫垂，可用0號線(xiàn)從穹隆部穿過(guò)，穿出上瞼皮膚，作3處褥式縫合結扎，1周后拆線(xiàn)。

5、術(shù)后出現的結膜脫垂，早期可采用復位+含激素眼藥水（如妥布霉素地塞米松眼藥水）處理，治療無(wú)效者，可在局麻下將脫垂之結膜部分切除。

6、1.術(shù)中縫合上瞼提肌腱膜時(shí)在結膜中上1/3的位置做適當固定。

7、手術(shù)結束前用手術(shù)刀柄將上穹隆粘膜向上推移復位。

8、主要由瞼板切除過(guò)多，上瞼提肌腱膜或額肌瓣、闊筋膜條在瞼板上的新附著(zhù)點(diǎn)過(guò)高所致。

上瞼下垂矯正技術(shù)

1、①輕者可將切口打開(kāi)，切除1～2mm的切口下唇皮膚，縫合切口時(shí)，將切口下方皮膚提緊，縫針穿過(guò)上瞼提肌腱膜和瞼板層間，以增強外翻力量。

2、②嚴重者需打開(kāi)切口，重新調整瞼板上附著(zhù)點(diǎn)的位置。

3、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

4、瞼外翻是因懸吊術(shù)中瞼板新附著(zhù)點(diǎn)固定位置過(guò)低，或由于穹隆粘膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。

5、輕度者按上穹隆結膜脫垂處理。

6、重者瞼板附著(zhù)點(diǎn)需重新固定。

7、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

8、由于定點(diǎn)、畫(huà)線(xiàn)、縫合及下垂矯正不足或過(guò)矯等綜合因素造成，常見(jiàn)者為下垂側皺襞過(guò)寬。

9、如為明顯矯正不足，則按矯正不足處理。

10、如矯正滿(mǎn)意，而皺襞過(guò)寬，可能是皮膚切口縫合時(shí)固定瞼板的位置太高或者設計過(guò)寬導致，應重新調整。

上瞼下垂糾正

1、雙側不同程度的上瞼下垂矯正時(shí)要考慮不同肌力對重瞼寬度的影響，設計時(shí)一般肌力越差的重瞼線(xiàn)設計要越窄。

2、瞼緣有成角畸形、瞼球分離或弧度不佳。

3、多見(jiàn)于筋膜懸吊術(shù)中各臂長(cháng)短不等、牽引的力量不勻。

4、額肌瓣懸吊術(shù)中懸吊固定的平面不一致，因而張力也不一致，或是固定于瞼板上的位置不當。

5、術(shù)中仔細觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現和糾正。

6、應外科原則分別予以對癥處理。

7、較為罕見(jiàn)，一旦發(fā)生則難于處理。

8、此外在切斷提上瞼肌內角及節制韌帶內側時(shí)過(guò)于靠近上眶緣及眼球，從而誤傷上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)而造成術(shù)后復視。

9、如為提上瞼肌切除過(guò)多所致，術(shù)后早期將提上險肌重新復位，改用額肌瓣懸吊術(shù)。

10、如疑為上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)損傷，可保守治療6個(gè)月，如無(wú)好轉，則行眼肌全面檢查后對癥處理。

瞼外翻矯正手術(shù)圖解

1、寬大額肌瓣懸吊治療重度先天性上瞼下垂。

2、[摘要]目的：探討寬大額肌瓣懸吊術(shù)矯正重度先天性上瞼下垂的臨床效果。

3、對34例（52眼）重度先天性上瞼下垂患者進(jìn)行寬大額肌瓣懸吊術(shù)治療，觀(guān)察分析術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，隨訪(fǎng)觀(guān)察術(shù)后效果。

4、術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月～2年效果滿(mǎn)意，瞼緣外形自然，閉合自如，無(wú)復發(fā)和并發(fā)癥。

5、寬大額肌瓣血供非富，懸吊牢靠，適用于重度上瞼下垂的治療。

6、SONGMei,LIUYi,CHENYuan-jie,ZHANGRui-li。

7、,,Gansu,China）。

8、Abstract：...,,..。

9、先天性上瞼下垂是整形美容外科的常見(jiàn)病，由于上瞼下垂導致瞼裂變窄，不僅可導致視力下降，而且影響美觀(guān)。

10、臨床上將提上瞼肌肌力4mm以下者定為重度上瞼下垂。

上眼瞼外翻矯正方法

1、重度上瞼下垂由于視線(xiàn)受阻，視網(wǎng)膜功能得不到鍛煉，可引起廢用性弱視，故應盡早手術(shù)矯治。

2、利用額肌瓣懸吊術(shù)治療重度上瞼下垂已在臨床上應用多年，多能取得較滿(mǎn)意的效果，但有時(shí)也存在術(shù)后重瞼外形[1]不自然、瞼外翻、矯正不滿(mǎn)意等并發(fā)癥。

3、近年來(lái)我們采用寬大額肌瓣懸吊治療重度上瞼下垂，效果滿(mǎn)意。

4、1一般資料：本組共34例（52眼），男12例，女22例，年齡6～43歲。

5、其中雙眼22例，單眼8例。

6、患者均表現為出生后上瞼下垂，在壓迫眉部限制額肌運動(dòng)的情況下，睜眼時(shí)上瞼瞼緣遮蓋瞳孔1mm以上，上瞼提肌動(dòng)度少于4mm，額肌功能完好，眼球運動(dòng)正常。

7、排除下頜瞬目綜合癥、重癥肌無(wú)力及交感神經(jīng)性上瞼下垂。

8、Ⅱ級（好轉），上瞼下垂較術(shù)前有明顯改善好轉，但與對側比仍顯不足。

上眼瞼下垂矯正

1、Ⅲ級（無(wú)效），上瞼下垂沒(méi)有得到矯正，基本與術(shù)前相同。

2、3.1術(shù)前設計：上瞼部按重瞼切口設計，并用美藍標記。

3、可參照健眼重瞼位置高低設計手術(shù)切口。

4、雙側上瞼下垂者，雙眼對稱(chēng)設計，低于正常重瞼線(xiàn)約1～2mm。

5、以瞼板內外兩端點(diǎn)向上各畫(huà)一條垂直線(xiàn)，在眉上約15mm處畫(huà)一水平線(xiàn)，上述四條線(xiàn)圍成的范圍即為手術(shù)剝離的大致區域。

6、3.2手術(shù)步驟：在切口局部及眶上分離區做皮下浸潤麻醉。

7、按設計的重瞼線(xiàn)切開(kāi)皮膚，去除切口下緣及瞼板前部分眼輪匝肌，暴露瞼板及其上緣。

8、在眼輪匝肌深面眶隔前向上潛行分離至眉下緣，在額肌與眼輪匝肌交界橫行切開(kāi)額肌纖維，用血管鉗鉗夾兩側，眼科剪在皮膚與額肌之間完全銳性分離至眉上10mm，然后在額肌與骨膜淺面鈍性分離同樣的范圍。

下瞼內翻矯正術(shù)

1、在額肌瓣內側端眶上神經(jīng)血管束周?chē)宰鞣蛛x，使額肌瓣有較大的上下移動(dòng)度，用組織鉗將額肌瓣向切口處牽拉，通過(guò)眼輪匝肌深面向下?tīng)坷乱频讲€板上緣，如不能下移至眼瞼水平，可適當剪開(kāi)額肌瓣內側。

2、內、外3點(diǎn)褥式縫合固定在提上瞼肌與眶隔結合部，調整瞼緣高度至角膜上緣（若為單側下垂，上瞼緣需比健側高出1～2mm）。

3、多余額肌平鋪至瞼板前，間斷縫合數針，觀(guān)察瞼緣形態(tài)及位置，使瞼緣與眼球接觸弧度流暢，無(wú)分離、成角畸形，睫毛略向上翹為佳。

4、縫合重瞼切口，FROST線(xiàn)下瞼懸吊以閉合眼裂，額部加壓包扎，術(shù)后給予抗生素止血劑3天，術(shù)后3天換藥，拆除下瞼縫線(xiàn)，暴露術(shù)眼，囑患者做睜閉眼動(dòng)作，術(shù)后7天拆線(xiàn)。

5、本組病例術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月～2年，上瞼矯正位置理想，瞼緣弧度自然（圖1）。

瞼外翻矯正術(shù)

1、手術(shù)早期術(shù)眼都伴有程度不同的水腫，1周后減輕或消失。

2、所有病例均有程度不同的瞼裂閉合不全現象，一般經(jīng)1～2個(gè)月后均可恢復，無(wú)上瞼退縮和暴露性角膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。

3、先天性上瞼下垂絕大多數是由于提上瞼肌發(fā)育不全，或支配它的運動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所致。

4、少數病例是由于上瞼提肌外角和內角及上橫韌帶太緊，或是[5]有過(guò)多的纖維粘附于眶隔后壁，從而限制了上瞼提肌的運動(dòng)。

5、傳統的手術(shù)方法以提上瞼肌縮短術(shù)和額肌瓣懸吊術(shù)更常用，但提上瞼肌縮短術(shù)只適用于輕度或輕中度上瞼下垂的患[6]者，對于中重度上瞼下垂的患者廣泛采用額肌瓣懸吊術(shù)式進(jìn)行矯正。

6、額肌在冠狀縫和眶上緣之間，起始于帽狀腱膜，向下附著(zhù)于眉的皮膚，部分混入眼輪匝肌和皺眉肌的纖維中。

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