時(shí)間:2021-12-07 12:10:51 瀏覽:0 來(lái)源:創(chuàng )始人
1、提肌改變這么大,效果這么好,有風(fēng)險嗎。
2、之前面診的2位姑娘,都做過(guò)提肌,但是對于上瞼下垂術(shù)后出現的并發(fā)癥及認知理解完全不一樣。
3、日常咨詢(xún)雙眼皮修復中有很多人也是做完才知道。
4、其實(shí)雙眼皮修復,尤其是疑難眼整形失敗修復,風(fēng)險都不在少數,何況對于是治病的上瞼下垂修復手術(shù):。
5、其主要解決的是眼睛能正常睜大問(wèn)題,術(shù)后閉眼不全,遲滯現象,復發(fā),二次調整,容易暴露性角膜炎等并發(fā)癥問(wèn)題我都會(huì )提前告知,如不能接受風(fēng)險提肌手術(shù)不能做。
6、醫生有必要提前告知風(fēng)險,不接受風(fēng)險手術(shù)不能做。
7、上瞼下垂絕大多數和先天提上瞼肌發(fā)育不全有關(guān),術(shù)后有可能出現閉眼不全,遲滯現象(術(shù)后正?,F象不提前告知會(huì )誤解手術(shù)失?。?。
8、中度上瞼下垂矯正后早期可能存在閉合不全的問(wèn)題,一般隨時(shí)間恢復能慢慢閉合至全閉狀態(tài)。
1、而重度上瞼下垂引起的閉眼不全,存在無(wú)法完全閉合的可能,即終生留有一定的縫隙(只要不露黑眼球問(wèn)題不大),這個(gè)必須要有一定的心理準備。
2、術(shù)后風(fēng)險可能需要二次調整,可能會(huì )復發(fā)(術(shù)后腫脹會(huì )導致大小眼外觀(guān),或者提肌的縫合線(xiàn)無(wú)效所以需要再次手術(shù)調整)。
3、提肌后黑眼珠的不對稱(chēng)性需排除是否受腫脹不一致的情況干擾,若恢復穩定后差異依然明顯,則需考慮作二次調整。
4、(腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng))(腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng))。
5、(腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng),恢復后差距縮?。?。
6、提肌術(shù)后1個(gè)月內,我不建議大家用力睜眼閉眼鍛煉也是這個(gè)原因,因用力可能會(huì )導致提肌手術(shù)已經(jīng)固定好的層次錯位,令提肌效果大打折扣。
7、眉眼距變窄,對比術(shù)前眉下比術(shù)前顯厚,眼睛比術(shù)前顯圓。
1、在這里解答你的疑問(wèn)。
2、??上瞼下垂并不是必須要矯正哦,如果對你的生活沒(méi)有造成影響的話(huà),是可以不用矯正的。
3、下面幫你簡(jiǎn)單說(shuō)明一下上瞼下垂手術(shù)過(guò)程。
4、??上瞼下垂系指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀(guān)和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。
5、為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。
6、雙側下垂者,因需仰首視物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
7、為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
8、您具體是否是上瞼下垂需要來(lái)去醫院讓醫生給確診一下,如果存在這些問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)都能改善的,不僅是眼部會(huì )變得精致些,眼睛視野也開(kāi)闊很多。
1、昨天騰訊新聞里看到一則醫療糾紛,大概是關(guān)于上瞼下垂矯正術(shù)后并發(fā)癥的。
2、先看一下新聞內容的截圖吧。
3、明確一點(diǎn),這位患者遇到的情況應該是真實(shí)的,不是她捏造的。
4、院方的公關(guān)差強人意,但是院方的解釋也基本符合實(shí)際情況。
5、那么問(wèn)題來(lái)了,這則醫療糾紛的責任到底在誰(shuí)。
6、在回答這個(gè)問(wèn)題前,我們先來(lái)了解一下上瞼下垂及其矯正手術(shù)吧。
7、上瞼下垂矯正手術(shù),經(jīng)典的術(shù)式有提上瞼肌折疊縮短術(shù)、提上瞼肌截除縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù),近年來(lái)還出現了一些新的治療方法如:CFS(結膜上穹窿聯(lián)合筋膜鞘)以及新型美國生物材料e-PTFE額肌懸吊術(shù)。
8、但術(shù)后均會(huì )出現一個(gè)情況就是眼瞼閉合不全。
9、所以眼瞼閉合不全可能是上瞼下垂矯正術(shù)后不可避免的一個(gè)并發(fā)癥。
10、為什么會(huì )出現眼瞼閉合不全呢。
1、由于眼球上轉,即便眼睛閉不上,角膜也不一定會(huì )暴露在外。
2、如果角膜暴露在外,就有可能導致暴露性角膜炎,必須嚴密觀(guān)察,配合治療。
3、針對上瞼下垂矯正術(shù)后眼瞼閉合不全的問(wèn)題,醫生采用的措施主要是以下幾方面:術(shù)前明確告知,檢查BELL征是否正常(異常者就不建議手術(shù)了)。
4、術(shù)畢在下眼瞼置牽引縫線(xiàn)(Forst縫線(xiàn)法),將牽引線(xiàn)向上提拉并用膠帶固定于額部,從而使下眼瞼向上運動(dòng),用以遮蓋暴露的角膜,一般術(shù)后一周拆除此縫線(xiàn)。
5、術(shù)后睡前應用眼膏涂眼,以保護角膜,盡量避免暴露性角膜炎。
6、術(shù)后定期復查,明確角膜情況,必要時(shí)及時(shí)治療。
7、然后我們回到這次事件,先看一下患者術(shù)前術(shù)后對比照片。
8、從照片上可以得出以下信息:。
9、從患者年齡,雙眼發(fā)病的情況來(lái)看,雙眼先天性上瞼下垂可能性大。
1、是否存在暴露性角膜炎,不能從圖中得到明確判定。
2、對于此次事件,以及以上內容的分析,我們來(lái)總結一下吧:。
3、從術(shù)前術(shù)后圖片來(lái)看,手術(shù)本身并不存在嚴重問(wèn)題,眼瞼閉合不全的確是術(shù)后并發(fā)癥,但這種并發(fā)癥是由手術(shù)原理本身引起的,并不是醫生操作失誤引起的。
4、此類(lèi)手術(shù)其中有三個(gè)重要環(huán)節,手術(shù)只是其中之一,術(shù)前充分溝通和術(shù)后密切觀(guān)察、相應治療都是必不可少的。
5、術(shù)前必須明確告知術(shù)后可能出現的一切風(fēng)險,相應的術(shù)前檢查必不可少。
6、醫生有義務(wù)告知患者相應的情況,但更終做決定的應該是患者自己,如果擔心術(shù)后閉不上眼更好還是慎重考慮是否手術(shù)。
7、一般情況下,術(shù)后眼瞼閉合不全會(huì )隨著(zhù)瘢痕軟化,組織彈性恢復而得到逐漸緩解,不一定能完全恢復到術(shù)前水平,但是因為上瞼下垂矯正術(shù)并發(fā)暴露性角膜炎的案列并不多見(jiàn)。
1、上瞼下垂是一種疾病,因此對于上瞼下垂不應該只從外觀(guān)方面去考慮。
2、有些情況下的上瞼下垂是必須治療的,比如幼兒的單眼中重度上瞼下垂,如果不治療,可能會(huì )引起弱視,弱視一旦過(guò)了相應的矯正年齡就無(wú)法再復原,因此對于上瞼下垂的治療不應該放在醫美范疇。
3、談一下責任問(wèn)題:。
4、我個(gè)人不認為手術(shù)本身存在問(wèn)題,換我去做這個(gè)手術(shù),結果也不會(huì )更好。
5、術(shù)前溝通可能存在一定問(wèn)題,如果沒(méi)有充分告知而進(jìn)行手術(shù),醫生和所在醫療機構還是有一定責任的。
6、手術(shù)是嚴肅的事情,不是兒戲,患者本身在決定手術(shù)前應該對手術(shù)做充分了解,可以和醫生充分溝通,也可以自己做功課,對于術(shù)后可能出現的問(wèn)題需要做好充分的準備。
7、現在已經(jīng)不是信息閉塞的時(shí)代,即便是醫療領(lǐng)域,也有很多途徑可以提供必要信息。
1、這其中較為關(guān)鍵的一點(diǎn),是關(guān)于術(shù)后閉眼不全的問(wèn)題。
2、為什么重度上瞼下垂CFS修復術(shù)后會(huì )閉不上眼睛。
3、首先必須強調,重度上瞼下垂矯正術(shù)后出現閉合不全和遲滯現象是正常情況。
4、這是由患者先天性肌肉發(fā)育不良所導致,并不是因為手術(shù)失敗。
5、而術(shù)后閉合不全的程度,和術(shù)前下垂程度密切相關(guān),隨著(zhù)時(shí)間的恢復,更后或完全閉上,或不能閉全,只能好轉。
6、以下圖示為4種術(shù)后眼皮閉合的狀態(tài):。
7、閉眼時(shí)可見(jiàn)黑眼珠部分暴露,此為閉眼不全中程度更重的狀態(tài),需要警惕和預防暴露性角膜炎等眼部病變的發(fā)生。
8、為什么感覺(jué)人在閉眼時(shí),黑眼珠會(huì )“往上跑”呢。
9、這是很正常的“Bell現象”,下面我們來(lái)詳細了解一下——。
10、Bell征指閉眼時(shí)眼球上轉的功能,是眼球正常的自我保護動(dòng)作。
1、若眼球上轉良好則為Bell征陽(yáng)性,若眼球無(wú)上轉則為陰性,上轉不佳計作可疑陽(yáng)性。
2、“Bell征”的檢測方法。
3、上瞼下垂在術(shù)前需檢查有無(wú)上直肌的麻痹,方法為讓患者輕松閉眼,在此狀態(tài)下輕輕掀起上瞼觀(guān)察眼球位置,觀(guān)察黑眼珠的位置情況。
4、缺乏“Bell征”是否能做上瞼下垂矯正手術(shù)。
5、若缺乏Bell現象,即眼球上旋障礙,則需要謹慎考慮是否手術(shù),如若手術(shù),矯正幅度需要小一點(diǎn),以保護眼角膜。
6、需慎行手術(shù),但不完全絕對,還需綜合考慮。
7、這時(shí)閉合程度愈發(fā)好轉,除了重度上瞼下垂外,單純雙眼皮術(shù)后也可能發(fā)生。
8、閉眼縫隙有機會(huì )隨時(shí)間慢慢恢復,不是很?chē)乐氐拈]眼不嚴,只要不露黑眼球,問(wèn)題不大。
9、值得注意的是,上瞼下垂矯正術(shù)后早期出現發(fā)緊、牽扯感、輕微閉眼不全為正?,F象,輕中度上瞼下垂矯正術(shù)后也會(huì )發(fā)生。
1、如果是兒童,由于不能配合局麻手術(shù),需要在全麻下進(jìn)行手術(shù),費用相應會(huì )提高2000元左右。
2、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:19''。
3、上瞼下垂矯正術(shù)有什么危害。
4、上瞼下垂矯正術(shù)是一項十分安全,且效果非常理想的手術(shù)項目。
5、其主要是通過(guò)微創(chuàng )的手術(shù)方式,將上瞼多余的皮膚和組織去除,安全、手術(shù)創(chuàng )口小、術(shù)后恢復不留疤痕。
6、語(yǔ)音時(shí)長(cháng)01:38''。
7、上瞼下垂是眼科臨床工作當中非常常見(jiàn)的疾病之一,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導致上瞼不能正常提起。
8、雙眼平視的時(shí)候在排除額肌的作用下,遮蓋瞳孔大于兩毫米即可診斷為上瞼下垂。
9、上瞼下垂的原因比較多,分為先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。
10、先天性的因素常是遺傳性的,是由于提上瞼肌功能發(fā)育不全或缺陷,或者是支配提上瞼肌的神經(jīng)功能異常。
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