1、還有些人同時(shí)還有內眥贅皮，就需要同時(shí)行內眥贅皮矯正術(shù)，就是一般人所說(shuō)的開(kāi)內眼角。

2、下圖是一例典型的單眼上瞼下垂并有不同程度雙眼內眥贅皮的術(shù)前術(shù)后對比。

3、術(shù)后那只矯正過(guò)的眼睛瞳孔露出來(lái)了，大了很多，明顯有了神采。

4、做的比另外一只眼睛寬是為了“矯枉過(guò)正”，以防將來(lái)時(shí)間久了會(huì )變窄。

5、這樣到了半年左右以后兩只眼睛就會(huì )大致對稱(chēng)了。

6、為什么一只單眼皮一只雙眼皮。

7、單眼皮和雙眼皮與遺傳有一定關(guān)系，單眼皮是隱性遺傳，雙眼皮為顯性遺傳。

8、正常情況下出生后單眼皮和雙眼皮都不會(huì )改變，但也有極少數的人隨著(zhù)年齡增加有所變化，單眼皮也可轉變成雙眼皮。

9、年齡大的人隨著(zhù)眼松弛，遮蓋了重疊的皺襞，雙眼皮也逐漸的消失。

10、單眼皮與雙眼皮有一定遺傳規律，AA與Aa代表重瞼雙眼皮，aa代表單眼皮，如果父母雙方都是雙眼皮，孩子遺傳雙眼皮的可能性很大。

眼瞼下垂矯正對比

1、提肌改變這么大，效果這么好，有風(fēng)險嗎。

2、之前面診的2位姑娘，都做過(guò)提肌，但是對于上瞼下垂術(shù)后出現的并發(fā)癥及認知理解完全不一樣。

3、日常咨詢(xún)雙眼皮修復中有很多人也是做完才知道。

4、其實(shí)雙眼皮修復，尤其是疑難眼整形失敗修復，風(fēng)險都不在少數，何況對于是治病的上瞼下垂修復手術(shù)：。

5、其主要解決的是眼睛能正常睜大問(wèn)題，術(shù)后閉眼不全，遲滯現象，復發(fā)，二次調整，容易暴露性角膜炎等并發(fā)癥問(wèn)題我都會(huì )提前告知，如不能接受風(fēng)險提肌手術(shù)不能做。

6、醫生有必要提前告知風(fēng)險，不接受風(fēng)險手術(shù)不能做。

7、上瞼下垂絕大多數和先天提上瞼肌發(fā)育不全有關(guān)，術(shù)后有可能出現閉眼不全，遲滯現象（術(shù)后正?，F象不提前告知會(huì )誤解手術(shù)失?。?。

8、中度上瞼下垂矯正后早期可能存在閉合不全的問(wèn)題，一般隨時(shí)間恢復能慢慢閉合至全閉狀態(tài)。

眼瞼松弛下垂解決方法

1、而重度上瞼下垂引起的閉眼不全，存在無(wú)法完全閉合的可能，即終生留有一定的縫隙（只要不露黑眼球問(wèn)題不大），這個(gè)必須要有一定的心理準備。

2、術(shù)后風(fēng)險可能需要二次調整，可能會(huì )復發(fā)（術(shù)后腫脹會(huì )導致大小眼外觀(guān)，或者提肌的縫合線(xiàn)無(wú)效所以需要再次手術(shù)調整）。

3、提肌后黑眼珠的不對稱(chēng)性需排除是否受腫脹不一致的情況干擾，若恢復穩定后差異依然明顯，則需考慮作二次調整。

4、（腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng)）（腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng)）。

5、（腫脹原因導致的恢復期黑眼珠不對稱(chēng)，恢復后差距縮?。?。

6、提肌術(shù)后1個(gè)月內，我不建議大家用力睜眼閉眼鍛煉也是這個(gè)原因，因用力可能會(huì )導致提肌手術(shù)已經(jīng)固定好的層次錯位，令提肌效果大打折扣。

7、眉眼距變窄，對比術(shù)前眉下比術(shù)前顯厚，眼睛比術(shù)前顯圓。

上瞼下垂糾正

1、包括術(shù)前對上瞼提肌肌力和下垂量的測量有誤，選擇手術(shù)方法不當。

2、上瞼提肌腱膜縮短量或額肌懸吊術(shù)中懸吊的高度和張力不夠。

3、上瞼提肌腱膜或筋膜條、肌瓣與瞼板的結合點(diǎn)松脫。

4、除非早期明顯的縫線(xiàn)撕脫，建議盡早手術(shù)外，其他情況應在術(shù)后3～6個(gè)月，待腫脹徹底消退、正確判斷原因后再進(jìn)行手術(shù)修復。

5、術(shù)前正確判斷上瞼下垂的類(lèi)型，選擇更合適的手術(shù)方式，術(shù)中反復觀(guān)測，調整瞼緣角膜位置關(guān)系。

6、?情況介紹：美女是先天性上瞼下垂，左較右重。

7、?手術(shù)病史：左側額肌瓣矯正重度上瞼下垂，右側上瞼提肌縮短矯正上瞼下垂。

8、?術(shù)后情況：上瞼下垂矯正依然不足。

9、由于上瞼提肌腱膜縮短過(guò)量、懸吊過(guò)緊或者額肌瓣懸吊過(guò)緊所致，多見(jiàn)于老年性上瞼下垂或者假性上瞼下垂患者，老年性上瞼下垂患者雖然其下垂明顯，但肌力尚好，所以手術(shù)時(shí)應略保守。

上眼瞼下垂矯正手術(shù)后眼睛大小不一樣

1、假性上瞼下垂患者肌力正常，如果術(shù)前診斷有誤，術(shù)中做了上瞼提肌腱膜的縮短，術(shù)后腫脹麻醉消退很快就會(huì )出現上瞼退縮。

2、上瞼提肌縮短術(shù)后2周內，如發(fā)現有過(guò)矯現象，除非少數輕度的可用力閉眼作上瞼向下加壓按摩外，其他的均須重新打開(kāi)上瞼切口，拆除固定縫線(xiàn)，重新調整上瞼提肌腱膜縫合固定的位置。

3、如上瞼提肌過(guò)短，則需采用各種延長(cháng)上瞼提肌腱膜方法如的橫切縱縫、工字型延長(cháng)等方法，嚴重者還需要采用異體鞏膜條或者自體闊筋膜、顳深筋膜加于上瞼提肌與瞼板之間做上瞼提肌腱膜的延長(cháng)。

4、術(shù)中調整上瞼緣位于輕度下垂位置為宜，否則術(shù)后上瞼退縮容易復發(fā)。

5、術(shù)前正確判斷上瞼下垂的類(lèi)型，選擇更合適的手術(shù)方式，上瞼下垂矯正的術(shù)中在上瞼提肌腱膜或者額肌瓣與瞼板固定結合后，多余的肌瓣或筋膜、腱膜條不要剪除過(guò)多，應留有余地。

下垂眼瞼矯正術(shù)

1、一旦發(fā)現有過(guò)矯現象，可以把懸吊力量放松。

2、任何一種上瞼下垂矯正手術(shù)，術(shù)后即刻一般都要求做到過(guò)矯，過(guò)矯程度則需要根據上瞼下垂的類(lèi)型和嚴重程度來(lái)設計。

3、對于先天性中重度上瞼下垂，上瞼提肌腱膜縮短、筋膜懸吊或額肌瓣懸吊術(shù)后，雖然矯正合適，但早期均會(huì )出現瞼裂閉合不全。

4、如術(shù)中過(guò)矯太多，則會(huì )加重閉合不全的程度和恢復的時(shí)間。

5、一般程度的閉合不全可使用眼藥水、眼藥膏、佩戴繃帶鏡等來(lái)保護角膜，嚴重的過(guò)矯現象，瞼裂閉合不全大于5mm者，可暫時(shí)性縫合眼瞼或者手術(shù)降低上瞼提肌腱膜的固定點(diǎn)等方式來(lái)減少角膜的暴露程度，保護角膜。

6、否則嚴重者可并發(fā)暴露性角膜炎導致視力下降，甚至失明。

7、必要時(shí)可請眼科專(zhuān)家協(xié)助治療。

8、術(shù)前必須檢查有無(wú)Bell現象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠時(shí)不能上轉，致使下方角膜暴露，則下垂矯正手術(shù)必須慎作或盡量保守。

上瞼下垂矯正失敗

1、中重度下垂患者，術(shù)畢應于下瞼做一針Frost縫線(xiàn)以牽拉下瞼向上關(guān)閉瞼裂，以防角膜暴露。

2、術(shù)后早期閉合不全的時(shí)候一定要叮囑患者睡覺(jué)時(shí)使用眼藥膏保護角膜。

3、穹隆部結膜脫垂多見(jiàn)于重度下垂患者，采用上瞼提肌縮短或者CFS時(shí)上提量太大導致。

4、1.術(shù)中如發(fā)現有明顯脫垂，可用0號線(xiàn)從穹隆部穿過(guò)，穿出上瞼皮膚，作3處褥式縫合結扎，1周后拆線(xiàn)。

5、術(shù)后出現的結膜脫垂，早期可采用復位+含激素眼藥水（如妥布霉素地塞米松眼藥水）處理，治療無(wú)效者，可在局麻下將脫垂之結膜部分切除。

6、1.術(shù)中縫合上瞼提肌腱膜時(shí)在結膜中上1/3的位置做適當固定。

7、手術(shù)結束前用手術(shù)刀柄將上穹隆粘膜向上推移復位。

8、主要由瞼板切除過(guò)多，上瞼提肌腱膜或額肌瓣、闊筋膜條在瞼板上的新附著(zhù)點(diǎn)過(guò)高所致。

斜視合并上瞼下垂

1、①輕者可將切口打開(kāi)，切除1～2mm的切口下唇皮膚，縫合切口時(shí)，將切口下方皮膚提緊，縫針穿過(guò)上瞼提肌腱膜和瞼板層間，以增強外翻力量。

2、②嚴重者需打開(kāi)切口，重新調整瞼板上附著(zhù)點(diǎn)的位置。

3、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

4、瞼外翻是因懸吊術(shù)中瞼板新附著(zhù)點(diǎn)固定位置過(guò)低，或由于穹隆粘膜脫垂、瞼結膜和球結膜嚴重水腫所致。

5、輕度者按上穹隆結膜脫垂處理。

6、重者瞼板附著(zhù)點(diǎn)需重新固定。

7、術(shù)中應注意上瞼提肌腱膜或者額肌瓣在瞼板固定點(diǎn)的高度應位于瞼板中上1/3水平。

8、由于定點(diǎn)、畫(huà)線(xiàn)、縫合及下垂矯正不足或過(guò)矯等綜合因素造成，常見(jiàn)者為下垂側皺襞過(guò)寬。

9、如為明顯矯正不足，則按矯正不足處理。

10、如矯正滿(mǎn)意，而皺襞過(guò)寬，可能是皮膚切口縫合時(shí)固定瞼板的位置太高或者設計過(guò)寬導致，應重新調整。

上瞼下垂矯正術(shù)恢復期

1、雙側不同程度的上瞼下垂矯正時(shí)要考慮不同肌力對重瞼寬度的影響，設計時(shí)一般肌力越差的重瞼線(xiàn)設計要越窄。

2、瞼緣有成角畸形、瞼球分離或弧度不佳。

3、多見(jiàn)于筋膜懸吊術(shù)中各臂長(cháng)短不等、牽引的力量不勻。

4、額肌瓣懸吊術(shù)中懸吊固定的平面不一致，因而張力也不一致，或是固定于瞼板上的位置不當。

5、術(shù)中仔細觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現和糾正。

6、應外科原則分別予以對癥處理。

7、較為罕見(jiàn)，一旦發(fā)生則難于處理。

8、此外在切斷提上瞼肌內角及節制韌帶內側時(shí)過(guò)于靠近上眶緣及眼球，從而誤傷上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)而造成術(shù)后復視。

9、如為提上瞼肌切除過(guò)多所致，術(shù)后早期將提上險肌重新復位，改用額肌瓣懸吊術(shù)。

10、如疑為上斜肌或滑車(chē)神經(jīng)損傷，可保守治療6個(gè)月，如無(wú)好轉，則行眼肌全面檢查后對癥處理。

下垂眼瞼矯正

1、上瞼下垂是一種常見(jiàn)的眼部疾病，由于提上瞼肌的功能減弱或消失而使上瞼部分或全部遮住瞳孔、阻礙視線(xiàn)，患者在平視前方時(shí)，若上瞼覆蓋角膜上緣超過(guò)2mm，即可診斷為上瞼下垂。

2、病因主要分為肌源性、神經(jīng)源性、腱膜性、機械性等。

3、肌源性指先天性或重癥肌無(wú)力等原因引起的上瞼下垂。

4、神經(jīng)源性包括動(dòng)眼神經(jīng)損害、下頜瞬目綜合征等。

5、腱膜性一般是因老年退行性或外傷、手術(shù)損傷提上瞼肌腱膜而引起。

6、機械性指多種原因引起的上瞼重量增加致上瞼下垂。

7、兒童[較]注常見(jiàn)的上瞼下垂病因先天性單純性上瞼下垂，由提上瞼肌發(fā)育不良所致，其他病因有下頜瞬目綜合征及小眼裂綜合征等。

8、上瞼下垂對患者有什么影響。

9、長(cháng)期上瞼下垂會(huì )使患者養成視物時(shí)仰頭、蹙額、揚眉等習慣，視力受損較為常見(jiàn)，表現為弱視、近視、散光等，可影響頸部肌肉和頸椎的正常發(fā)育。

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